download buku disini - Rusman Efendi

vaporisasi. Setelah itu terapi hormonal 6 bulan (progesteron, atauGn-RH analog).o Pada wanita usia muda yang terbaik tetap dilakukan laparoskopi.Namun kadang-kadang dapat diberikan pil kontrasepsi kombinasiatau tablet progesterone pada wanita muda yang tidak maudilakukan laparoskopi.o Lesi rektovaginal : berikan terapi dengan Gn-RH analog 6 bulan,dan baru kemudian dilakukan tindakan operatif (laparoskopiOperatif).Prinsip Dasar Penggunaan Gn-RH Analog• Pada endometriosis berat dengan infertilitas sebaiknya Gn-RH analogdiberikan 6 bulan.• Selama pemberian Gn-RH analog selalu diberikan “addback therapy”dengan estrogen + progestogen.• Pada pemberian Gn-RH agonis terjadi perdarahan (flare up) beberapa harisetelah suntikan pertama.• Pada penggunaan Gn-RH agonis, dapat terjadi amenorea beberapa bulansetelah suntikan terakhir.AdenomiosisPrinsip Dasar• Lesi endometriosis yang berada didalam miometrium, menyebabkan nyerihaid dan infertilitas (seperti pada endomtriosis).• Rekurensi tinggi.• Responnya tidak baik dengan pemberian Gn-RH analog.• AnamnesisDiagnosis• USG• Laparoskopi• MRIManajemen• Reseksi adenomiosis, atau• Aromatase inhibitor selama 6 bulan• Kurang memuaskanPrognosis120