download buku disini - Rusman Efendi

o Riwajat keluarga, dan asal suku bangsa.o Gejala tambahan, seperti gangguan haid, infertilitas, gambaranvirilisasi, hiperkortison, akne, seborrhoe, alopezia, gangguanlibido (pasca menopause).o Pengobatan yang sedang di jalani: steroid hormon, tindakankosmetik.Pemeriksaan fisik dan ginekologik• Daerah tumbuhnya bulu ( muka, dada, perut, paha)• Gambaran virilisasi: hipertropi klitoris, perubahan suara, bentuk tubuhlaki-laki, pendek• Pengaruh lain dari androgen: kulit dan rambut berminyak, ketombe,alopezia, akne di muka dan punggung.• Gejala hiperkortisol: Gemuk, strie, hipertensi• Ginekologik: SPOK, hipoplasia genitalia internaPemeriksaan laboratorium• Androgen: Testosteron serum (total T, dan SHBG), DHEAS• Apakah siklus berovulasi? Buktikan dengan SBB, atau sitologi vagina,atau pemeriksaan progesterone serum. Apakah terdapat amenorea(lihat penanganan amenorea), atau adakah SPOK (lihat penangananSPOK).• Dugaan hiperkortisol (konsul ke penyakit dalam): atau uji denganDeksametason, atau kortisol serum serial. Dugaan kelainan bawaan :Analisa kromosom (feminisasi testikuler).Dugaan tumor: Rontgen,Laparotomi.Manajemen• Apabila penyebabnya tumor, maka tindakannya adalah pengangkatantumor. Kelainan suprarenal dapat diberikan kortikosteroid, untuk menekanfungsi suprarenal atau konsul penyakit dalam.• Apabila penyebabnya di ovarium (bukan tumor): Lihat penanganan wanitadengan SPOK.• Kadang-kadang perlu untuk melibatkan ahli kosmetik, agar bulu-bulutersebut dapat di ambil (Epilasi).• Tidak di benarkan melakukan pencukuran, atau menggunakan obat-obatkosmetik, karena tindakan tersebut justru akan mempercepat tumbuhnyabulu.114