download buku disini - Rusman Efendi

4. OsteoporosisDefinisi• Pengeroposan tulang, tulang menjadi tipis, rapuh dan keropos, sertamudah patahDiagnosis• Anamnesis faktor risiko :o Pascamenopause, menopause prekoko Pengurangan tinggi badan > 4 cmo Postur tubuh yang kecilo Keluarga ada osteoporosiso Merokok, Nulliparao Kurang bergerak, kurang paparano Pengobatan dengan heparin dan kortikosteroid jangka panjang, diuretika,kemoterapi, antasid, kafein berlebihano DM tipe I, hipertiroid, hiperparatiroid primer.o Pengobatan dengan tiroksin, obat tidur (barbiturat).o Minuman beralkohol (4 gelas/hari).• Densitometer, ultrasonometri (lihat menopause)• USG transdermal (pengukuran ketebalan kulit)• CT-Scan• Rontgen• Laboratorium darah (C-terminal telopeptid, N terminal telopeptid)bermanfaat hanya untuk penilaian hasil pengobatan, bukan untuk ujisaring. Hanya pemeriksaannya sangat mahal.Manajemen• Pada wanita yang tidak ada keluhan; TSH untuk pencegahan, dan TSHmerupakan pilihan utama.• Efek pencegahan baru terlihat > 5 tahun.• Olah raga teratur (jalan, atau berenang atau senam osteoporosis).• Pada wanita dengan keluhan nyeri tulang; hilangkan nyeri terlebih dahulu(obat, korset). Setelah itu baru diberikan TSH.• Pada wanita yang tidak boleh diberikan TSH, maka diberikan alendronatatau bifosfonat.110