download buku disini - Rusman Efendi

3. MenopauseDefinisi• Pramenopause - masa antara usai 40 tahun dan di mulainya siklus haidtidak teratur, terkadang ada menoragia dan dismenorea; disertai atautidak disertai keluhan vasomotorik, atau keluhan premenstrual sindrom(PMS); dengan kadar FSH, dan E normal atau meninggi.• Perimenopause (klimakterium) - masa perubahan antarapremenopause dan postmenopause (sampai 12 bulan setelahmenopause); haid mulai tidak teratur, oligomenorea, menoragia,dismenorea; muncul keluhan klimakterik, PMS. Kadar FSH, LH, dan Ebervariasi.• Menopause - haid berakhir secara permanen.• Pascamenopause - waktu setelah menopause sampai senium (di mulaisetelah 12 bulan amenorea). Muncul keluhan klimakterik, kadar FSH, LHtinggi, E rendah.• Menopause prekok - menopause sebelum usia 40 tahun. Keluhan,maupun profil hormon FSH, LH, E2 sama seperti menopause alami.• Senium: pascamenopause lanjut sampai usia > 65 tahunDiagnosis• Usia wanita, 40 - 65 tahun• Tidak haid > 12 bulan, atau haid tidak teratur.• Setiap amenorea, singkirkan kemungkinan kehamilan.• Anamnesis - haid tidak teratur, atau tidak haid sama sekali. Bila ternyatakeluhan sudah ada , sebelum wanita memasuki usia menopause, makaperlu di pikirkan penyebab lain.• Keluhan klimakterik:o Vasomotorik - gejolak panas, jantung berdebar-debar, sakitkepala, keringat banyak (malam hari).o Psikologik - perasaan takut, gelisah, mudah tersinggung, lekasmarah, tidak konsentrasi, perubahan prilaku, depresi, gangguanlibido.o Urogenital - nyeri sanggama, vagina kering, keputihan, infeksi,perdarahan pasca sanggama, infeksi saluran kemih, gatal padavagina/vulva, iritasi. Prolaps uteri/vagina, nyeri berkemih,inkontinensia urin.103