download buku disini - Rusman Efendi

2. Sindroma Ovarium Polikistik (SOPK)Definisi• SOPK merupakan kumpulan gejala, bukan merupakan suatu penyakit.• Penyebab pasti belum di ketahui.• Perlu di bedakan antara ovarium polikistik (OPK), tanpa sindrom; dansindrom ovarium polikistik (SOPK).Prinsip Dasar• SOPK berkaitan dengan anovulasi kronik.• Gangguan hormonal merupakan penyebab terbanyak.• Pemeriksaan hormon sesuai dengan keluhan yang dimiliki pasien.• Setiap wanita gemuk perlu dipikirkan adanya resistensi insulin.• SOPK merupakan faktor risiko kanker payudara, endometrium danpenyakit jantung koroner.Diagnosis• Amenorea, oligomenorea, infertilitas, adipositas, hirsutismus(pertumbuhan rambut berlebihan di muka, di atas bibir, dada, linea alba),akne, seborrhoe, pembesaran klitoris , pengecilan pajudara.• USG dan atau laparoskopi merupakan alat utama untuk diagnosis. DenganUSG, hampir 95 % diagnosis dapat dibuat. Terlihat gambaran seperti rodapedati, atau folikel-folikel kecil berdiameter 7-10 mm. Baik dengan USG,maupun dengan laparoskopi, ke dua, atau salah satu ovarium pastimembesar.• Wanita SOPK menunjukkan kadar FSH, PRL, dan E normal, sedangkan LHsedikit meninggi (nisbah LH/FSH>3). LH yang tinggi ini akanmeningkatkan sintesis T di ovarium, dan membuat stroma ovariummenebal (hipertikosis). Kadar T yang tinggi membuat folikel atresi.• LH menghambat enzim aromatase.• Bila di temukan hirsutismus, perlu diperiksa testosteron, dan umumnyakadar T tinggi. Untuk mengetahui, apakah hirsutismus tersebut di berasaldari ovarium, atau kelenjar suprarenal, perlu di periksa DHEAS.100