Kebijakan Upaya Pelayanan Kesehatan Dalam Implementasi UU ...

KONDISI FASKES DANSISTEM RUJUKANKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 3

NOKETERANGANDATA JENIS PUSKESMASDI SELURUH INDONESIAJUMLAHPUSKESMASPERSENTASEKeteranganPustu)1 Puskesmas Perawatan 3.028 33.46% 35.926 TT2Puskesmas NonPerawatan6.293 66.50%TOTAL 9.321 100%Puskesmas Pembantu (Pustu) 23.225

Data Kondisi Fisik Puskesmas(Sumber: Rifaskes 2011)KONDISIBANGUNAN UTAMAPUSKESMASRUMAH DINASDOKTERRUMAH DINASPERAWATBAIK 5.715 5.180 6.244RUSAK RINGAN 2.182 2.635 3.726RUSAK SEDANG 886 1.432 2.057RUSAK BERAT 163 *) 899 1.608TIDAK ADA DATA 239 47 KAB/KOTA 47 KAB/KOTAJUMLAH 9.185 10.146 13.635*) Telah dilakukan konfirmasi ada 56 puskesmas rusak berat yang telah direnovasi (53 menjadibaik, 3 menjadi rusak ringan)Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 5

UKBM dan Sarana Pelayanan DasarPosyandu: 268.439Poskesdes: 41. 1.369Poskestren: 1.040Jenis Kendaraan JumlahMotor 4179Perahu 1081Ambulans 3325Sumber : Pusdatin Kemkes, Desember 2010Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 6

RS Online 1 Januari 2012Jumlah RS teregistrasi di IndonesiaKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 7

RS Online 6 November 2012Jumlah RS teregistrasi di IndonesiaKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 8

RS Online 1 Januari 2012Kondisi Tempat Tidur RS Publik dan RSPrivatKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 9

RS Online 6 November 2012Kondisi Tempat Tidur RS Publik dan RSPrivatKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 10

RS Online 1 Januari 2012KetersediaanTempat Tidur di RS dan PuskesmasKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 11

Lanjutan…

RS Online 6 November 2012Ketersediaan Tempat Tidur di RS dan Puskesmas

Lanjutan…

Perkembangan RS tahun 2005 - 2012NoKepemilikan1 PemerintahJumlah Rumah Sakit/Tahun2005 2006 20072008-20092010 20112012Kemenkes 31 31 31 31 31 33 34Prov/Kab/Kota 421 433 446 477 521 NA 621TNI/Polri 112 112 112 112 125 NA 155BUMN 78 78 78 78 78 78 782 Swasta 626 638 652 673 768 NA 1.180Total 1.268 1.292 1.319 1.371 1.523 1.722 2.068Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 15

Estimasi Kenaikan Puskesmas2008 - 202516,00014,00012,00010,0008,0006,0004,0002,000-Des 2008 Des 2009 Des 2010 Des 2011 Des 2012 Des 2013 Des 2014 Des 2015 Des 2016 Des 2017 Des 2018 Des 2019 Des 2020 Des 2021 Des 2022 Des 2023 Des 2024 Des 2025Jumlah Puskesmas 8,234 8,737 9,005 9,321 9,605 9,897 10,189 10,481 10,773 11,065 11,357 11,649 11,941 12,233 12,525 12,817 13,109 13,401*Menggunakan metode ekstrapolasiKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 16

Estimasi Kenaikan Rumah SakitHingga 2025NO KELAS 2010 2014 2019 2025795 2.558 2.710 2.894RSU RSK RSU RSK RSU RSK RSU RSK1 A 8 16 17 59 26 55 35 582 B 109 20 351 64 372 68 397 733 C 261 52 840 167 890 177 950 1894 D 329 1.059 1.122 1.192• Setiap Provinsi memiliki minimal 1 RS kelas A pada tahun 2025Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 17

Pengembangan Sistem Informasi pada SistemRujukan (Terintegrasi dengan E-Health) denganSinkronisasi Data PT AskesMembangun Transactional System untukmendukung UHC, melalui :1. Data Dictionary2. Pengembangan Model Rujukan keterkaitanPerson, Provider dan Buyer3. Master Patient Index4. Regional Data WarehouseKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 18

MODELPOLA RUJUKAN PELAYANAN KESEHATANREGIONALISASIPenetapan Regional:1. Tidak terbatas padastruktur organisasi danadministrasi2. Mempertimbangkanfungsi dan geografis3. Perlu disepakati denganlintas kementerianterkait peraturan lain1. PEMETAAN SARANA KESEHATAN(PUSKEMAS, RS) PER PROVINSI2. PEMETAAN TENAGA KESEHATANDI SARANA KESEHATAN3. MENETAPKAN DAERAH / WILAYAHBINAAN SEBAGAI PUSAT RUJUKANREGIONAL4. MENETAPKAN RS KAB/KOTASEBAGAI PUSAT RUJUKANREGIONAL DARI BEBERAPASARANA KESEHATANDISEKITARNYAMenjamin Sistem Rujukan yang Efektif dan EfisienKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 19

Contoh mapping sistem rujukan (GIS):RS Pertamina KlayanRSDINDRAMAYURSUD ARJAWINANGUNRS TANGKILRSIA SUMBER KASIHRS GUNUNG DJATIRST CIREMAIRS SUMBER WARASRS PELABUHANRS PUTRA BAHAGIARSD RSDMAJALENGKARS MITRA PLUMBONRS MEDIMASAnjung MIGAS Lepas pantaiPenghasil MIGAS PertaminaIndustri RotanIndustri kueIndustri Batik TrusmiPINTU TOL YANG ADARSUD WALEDRSD KUNINGAN

Contoh mapping sistem rujukan (GIS):bddrbpPuskesmasPuskesmasklnPuskesmasdrPuskesmasdrdrPuskesmasPuskesmasPuskesmasPuskesmasPuskesmasPuskesmas

KONDISI UPAYAPELAYANAN KESEHATAN22

Konsep Sistem Pelayanan BPJSSistem pelayanan hendaknya :❶ Mampu mendorong terciptanya pelayanan yang berkualitas:Aman , efisien, efektif, equity, timely (kemudahan akses setiapsaat), Patient centered (orientasi kebutuhan pasien)❷ Dapat mengatasi dampak transisi epidemiologi dan transisidemografi : Pelayanan primer as leading sector…❸ Meminimalisasi disparitas dan meningkatkan akses bagimasyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatanKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 23

Pelayanan BerjenjangKapitasi,Pay For PerformancePelayanan Primer: Dokter (Dr/Drg, Bidan untukpersalinan), Tempat praktik perorangan, Klinik Pratama, Klinik Umum di Balai/ LembagaYan Kes, Poliklinik Umum RS Kelas D Pratama, Di Daerah tertentu dimana ada kendalaakses yan primer Poli Umum RS (Supply Induced Demand)Pelayanan Sekunder: pelayanan kesehatanDRG/INA CBG’Sspesialistik yang dilakukan oleh dokter spesialis atau dokter gigispesialis yang menggunakan pengetahuan danteknologi kesehatan spesialistikPelayanan Tersier: pelayanan kesehatan subspesialistik yangdilakukan oleh dokter sub spesialis atau doktergigi sub spesialis yangmenggunakan pengetahuan danteknologi kesehatan sub spesialistikDRG/INA CBG’S24

KONDISI PEMBIAYAANKESEHATAN25

SISTEM PEMBIAYAANPELAYANAN KESEHATAN• Mendorong peningkatan mutu• Mendorong layanan berorientasi pasien• Mendorong efisiensi• Tidak memberikan reward thd provider yang melakukanovertreatment, undertreatment maupun melakukanadverse event• Mendorong untuk pelayanan tim(Miller 2007)Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 26

ISU TARIF PELAYANAN JAMKESMASDI RUMAH SAKIT1. Tarif RS saat ini bermacam macam2. Tarif INA-CBG lebih rendah dari tarif rs (cost?) risiko finansial RS3. Beberapa CBG khususnya u tindakan/prosedur, pemeriksaan dan obatmahal terlalu rendah dan merugikan RS4. Tarif berbeda untuk tiap kelompok RS berdasar kelas RS5. Jasa medik dokter tidak tertulis besarannya dokter dibayar sangatrendah6. Tiap wilayah mempunyai perbedaan harga yang tidak terakomodir dalamtarif INA-CBG7. Tarif RS swasta vs rs pemerintah8. Pelayanan preventif dan promotif9. Limitasi pelayanan telemedicine dan home careKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 27

UU SJSN• Besarnya pembayaran kepada faskes untuk tiapwilayah ditetapkan berdasarkan kesepakatan antaraBPJS dengan asosiasi faskes di wilayah tersebutUU BPJS• Tarif paket prospektif• Membayarkan manfaat dan atau membiayaipelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuanprogram jaminan sosialKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 28

KENDALI BIAYA DAN MUTUMELALUI KREDENSIAL DANAKREDITASI29

PELAYANAN KESEHATANPOLA MANAGED CAREMenyeimbangkan Aspek Mutu Pelayanan & Pengendalian Biaya diperlukan:1. Seleksi thd Provider/ PPK (Penyelenggara Pelayanan Kesehatan (Primer,Sekunder dan Tersier) Kredensial / Rekredensial oleh BPJS bersamaAsosiasi dan Dinkes2. Penetapan SPM/ Stdr Terapi dan Stdr. Obat (Kemenkes dan Institusi /Badan/ Lembaga terkait3. Melakukan Utilization Review membentuk Tim Independen yg melibatkanProfesiPENJAMIN(ASURANSI)PaymentURPremiPel.AdmMedical ClaimPROVIDER /PPK(Copayment)Pelayanan KesehatanPESERTAHasbullah T, 2012

KREDENSIAL FASYANKESProses seleksi FASYANKES yang akan bekerja sama dengan BPJS(Primer, Sekunder dan Tersier) Kredensial & RekredensialProses seleksi memerlukan Standar Mutu yang ditetapkan:1. Apa kriteria PPK yang akan dinilai panduan/ instrumenseleksi sesuai lokasi Fasyankes Primer*2. Siapa yang diberi kewenangan melakukan seleksi3. Bilamana PPK dinyatakan lolos seleksi4. Dimana dilakukan seleksi5. Bagaimana proses melakukan seleksi

AKREDITASI FASKES PRIMERPelayananYangdiakreditasiPelayanan Medis DasarPenyelenggaraanProgram PuskesmasPenyelenggaraanAdministrasi manajemenKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 32

AKREDITASI FASKES PRIMERParameter/ Instrumen Akreditasi Dibedakan:1. Instrumen Umum semua fasyankesprimer2. Instrumen khusus sesuai karakteristikmasing-masing fasyankes primerPenerapan Standar Akreditasi Mutu Puskesmas dan FasyankesPrimer dibedakan Standar utk Fasyankes di Perkotaan ,pedesaan dan DTPK.Akreditasi FASKES Primer: PKM, Klinik Pratama, Balai/ LembagaYankes dan Praktek MandiriKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 33

AKREDITASI FASKES RUJUKAN TH 2012I. Pelayanan berorientasi kepada PasienII. Manajemen RSIII. Sasaran Keselamatan PasienIV. Mendukung MDGKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 34

ROADMAP PENYIAPAN FASKES &INFRASTRUKTUR2012-2014201435

1. Menyusun Roadmap pemenuhan tempat tidur(termasuk RS Pratama dan Bergerak)2. Perbaikan Kerusakan Puskesmas (sedang-berat)termasuk pemenuhan listrik dan air.3. Pengembangan Sistem Informasi pada SistemRujukanKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 36

Kebutuhan Tempat Tidur(1 Januari 2012)SKALA KEBUTUHAN KONDISI YANGADA *)KEKURANGANNASIONAL (1:1000) 237.167 203.375 33.792PROPINSI 54.881KAB/KOTA 86,267 ≈ ±100.000Memperhatikan Disparitas sebaran kekurangan TT Geografis yg sulit (DTPK) Akses transportasi belum mendukung*) termasuk TT Puskesmas Perawatan per 1 Jan 2012Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 37

Strategi Tahapan PencapaianPemenuhan TT 2012 - 201420122013 201440.000 TT40.000 TT40.000 TT20.000 TT1,88 T2,08 T1,14TAPBN + APBDAPBN + APBDAPBN + APBDKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 38

Upaya Pemenuhan Tempat TidurTahun 2012Kebutuhan (Roadmap): 100.000 TTRencana TT yg diperoleh dari APBN 2012:a. DAK 2012 : 5.588 TTb. b. TP 2012 (APBN+APBNP) : 7.191 TTc. RS pratama 10 TT x 10 unit : 100 TTd. RS pratama 50 TT x 4 unit : 200 TTtotal13.079 TTKekurangan 100.000 TT – 13.079 TT = 86.921Kekurangan ini diharapkan ada peran dari APBD39

1. TAHUN 2012Perbaikan Puskesmas 47 Kab/Kota yang telah mendapat dana APBNP tahun 2012 termasuk perbaikan bangunan utama puskesmas, rumah dinas dokterdan rumah dinas paramedis yang rusak.2. TAHUN 2013 450 Kab/Kota yang belum mendapat dana APBNP tahun 2012 diusulkan untuk mendapat dana perbaikan untuk bangunan utamapuskesmas yang rusak sedang & berat serta rumah dinas dokter yangrusak berat.3. TAHUN 2014 Perbaikan bangunan utama puskesmas yang rusak ringan, rumahdinas dokter yang rusak sedang dan ringan serta rumah dinas paramedisyang rusak ringan, sedang dan beratKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 40

DANA PERBAIKAN PUSKESMAS 2012(DANA APBNP 2012)KONDISIBANGUNAN UTAMAPUSKESMASRUMAH DINASDOKTERRUMAH DINASPERAWATRUSAKRINGAN49.734.896.758(188 BUAH)11.273.100.897(268 BUAH)10.910.353.889(355 BUAH)RUSAK35.322.904.8158.606.467.3348.934.700.975SEDANG(89 BUAH) (143 BUAH)(207 BUAH)RUSAK BERAT 9.548.332.667(18 BUAH)JUMLAHTOTAL6.817.777.715(78 BUAH)150.960.322.3409.811.787.289(158 BUAH)Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 41

DANA PERBAIKAN PUSKESMASTAHUN 2013KONDISIBANGUNAN UTAMAPUSKESMASRUMAH DINASDOKTERRUMAH DINASPERAWATRUSAKRINGANO(0 BUAH)0(0 BUAH)0(0 BUAH)RUSAKSEDANG319.943.843.150(797 BUAH)0(O BUAH)0(0 BUAH)RUSAK BERAT 85.468.009.801(145 BUAH)61.138.022.340(821 BUAH)0(0 BUAH)JUMLAH 474.549.875.291Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 42

DANA PERBAIKAN PUSKESMASTAHUN 2014KONDISIBANGUNAN UTAMAPUSKESMASRUMAH DINASDOKTERRUMAH DINASPERAWATRUSAKRINGAN572.605.578.440(1.994 BUAH)102.262.086.384(2.367 BUAH)105.389.051.696(3.371 BUAH)RUSAKSEDANG0(0 BUAH)83.672.046.102(1.289 BUAH)86.817.501.705(1.850 BUAH)RUSAK BERAT 0(0 BUAH)0(0 BUAH)92.653.506.744(1.450 BUAH)JUMLAH 1.043.354.771.070Kongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 43

Total Perbaikan Faskes PrioritasTh 2012-20142012 2013 2014Perbaikan BiayaPuskesmasPemenuhanKebutuhan RS150.960.322.340 474.549.875.291 1.043.354.771.070752,613,000,000 2.638.948.000.000 2.601.804.000.000Jumlah 903,573,322,340 3,113,497,875,291 3,645,158,771,070Total7,662,229,968,701Catatan :1. Puskesmas : belum termasuk alkes dan alat umum2. RS : belum memperhitungkan kebutuhan diluar TTKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 44

BAGAIMANA DENGAN USULANDAERAH TAHUN 2012???45

Usulan Anggaran Bangunan, Alatdan Ambulans berdasarkan E-Planning 2012(dalamribuan)InstansiTotal UsulanAlatTotal UsulanGedungTotal UsulanAmbulancePuskesmas(Dinas Kabupaten /1.922.412.608 2.821.281.150Kota)415.359.783Rumah Sakit 10.675.044.744 10.708.666.068TOTAL 12.597.457.352 13. 529.947.218 26.542.764.353

ROADMAP POKJA FASKES,INFRASTRUKTUR DANSISTEM RUJUKAN47

ASPEK PELAYANAN KESEHATAN• Distribusi belummerata• Kualitas bervariasi• Sistem rujukan belumoptimal• Sistem Pembayaranbelum optimal-Perluasan danPengembanganfaskes dan nakessecarakomprehensif-Evaluasi danpenetapanpembayaranKEGIATAN-KEGIATAN:•Jumlah mencukupi• Distribusi merata• Sistem rujukan berfungsioptimal• Pembayaran dengancara prospektif dan hargakeekonomian untuk semuapenduduk2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019ROADMAP & strategikomprehensifpengembangan faskes,nakes, sistem rujukandan infrastrukturImplementasi roadmap: pengembangan faskes, nakes, sistemrujukan dan infrastruktur lainnya.Kajian berkala tahunan elijibilitas Faskes, kredensialing, kualitas layanan danpenyesuaian besaran pembayaran harga keekonomianPenyusunanStandar,prosedur danpembayaranfaskesImplementasi, pemantauan dan penyempurnaan sistem rujukan dantelaah utilisasi (Utilization Review)Implementasi pembayaran Kapitasi dan INA-CBGs serta penyesuaianbesaran biaya dua tahunan dengan harga keekonomianKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 48

PAKET MANFAAT DAN IURANManfaat bervariasibelum komprehensifsesuai kebutuhan medis- Manfaat standar-Komprehensifsesuai keb medis-- Berbeda nonmedisKEGIATAN-KEGIATANManfaat samauntuk semuapendudukIuran bervariasiIuran :Masih berbeda PBIdan Non PBINilai Iuran samauntuk semuapenduduk2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019KonsensuspaketmanfaatPenetapanpaketmanfaat dlmPerpes JK,termasukkoordinasimanfaatPenyesuaianPerpresJamkesPenyesuaianPerpres JamkesKajian berkala tahunan tentang upah , iuran, efektifitas manfaat , danpembayaran antar wilayahTelaah utilisasi kontinyu untuk menjamin efisiensi, menurunkan moralhazard, dan kepuasan peserta dan tenaga/fasilitas kesehatanKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 49

Isu Strategis Subpokjamenghadapi BPJSFaskes dan Infrastruktur◦ Kebutuhan dan distribusi tempat tidur◦ Distribusi faskes utamanya di DTPK (RS, RS Pratama, PKM perawatan.◦ Revitalisasi faskes dasar/ Puskesmas◦ NSPK sarana-prasarana faskes◦ Sistem informasi faskes◦ Review utilisasi pelayanan kesehatanSistem Rujukan dan Rujukan Balik◦ Pemetaan kemampuan pelayanan dan regionalisasi◦ Peran dan fungsi gatekeeper◦ NSPK sitem rujukan tingkat nasional dan daerahKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 50

Isue Strategis Transisi BPJSterkait Pemerintah DaerahAKetersediaan TT di Fasyankes dandistribusi serta penganggarandaerahPenganggaranhonor SDMKesehatan didaerahDKomitmenPemerintahPusat &DaerahBRegionalisasiSistemRujukan,ditetapkan olehPerda/ PergubOperasionalisasi kelanjutanbantuan RS dari PemerintahPusatC51

Roadmap KebijakanFaskes, Infrastruktur dan Sistem Rujukan2012-20142012Formulasi Kebijakan- Penyusunan Regulasi NSPK- Pemetaan Kebutuhan Dasar- Penyiapan sistem data IT- Penyiapan Rencana AksiFaskes, Infrastruktur dan SistRujukan- Penyiapan rencanapemenuhan kebutuhan SDM- Advokasi dan KoordinasiKesiapan pada Lintas SektorK/L/daerah- Penyusunan RencanaAlokasi Anggaran 2012-20142013PersiapanImplementasiKebijakan- Sosialisasi Regulasi padasektor K/L/Daerah- Pelaksanaan PrototypeSistem Rujukan/Gatekeeper/regionalisasi/IT di bbrp Prov- Persiapan Pelaksanaan ditingkat Prov- Koordinasi Integrasi sistemJamkesda dan sist. rujukandaerah kedalam BPJS- Pelaksanaan rencanapemenuhan kebutuhan SDM- Redesain Kebijakan2014ImplementasiKebijakan- Pelaksanaan BPJSdi tingkat Nasionaldan seluruh Provinsi(sebagian Kab/kotaTahap I/ min 50%)- Persiapan Pelaksanaandi bbrp Kab/kota thp II- Monev dan Re-desainPelaksanaan- DukunganKelembagaan thdPelaksanaan BPJS(pelaksanaan kontrakdgn fasyankes milikpemerintahKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 52

Roadmap Faskes Dasar2012-2014Tahap I - 2012• Pemetaan Kondisi &KebutuhanPuskesmas (trmasukkebutuhan alkes danfarmasi puskesmas)• MendirikanPuskesmas disebagian dari target383 Kecamatan tanpaPKM (Podes).• Perbaikan KerusakanPuskesmas (sedangberat)di 70% sasaran• SosialisasiPemenuhan SPM diPuskesmasTahap II - 2013• MendirikanPuskesmas disebagian target383 Kec tanpaPKM• PerbaikanKerusakanPuskesmas(sedang-berat)di 30% sasaran• PenyiapanDukungan Alkesdan Farmasi diLayanan primer• PelaksanaanSPM di seluruhPuskesmasTahap III - 2014• Puskesmas telah berdiridi 383 Kecamatan(seluruh kec memilikipuskesmas)• Perbaikan KerusakanPuskesmas (sedangberat)Target 100%terpenuhi• Mobilisasi dukunganalkes dan farmasi padalayanan primer• 5 target indikator SPMPuskesmas tuntasKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 53

Roadmap Faskes Rujukan2012-2014Tahap I - 2012• Tersusun RoadmapKondisi & kebutuhan TT• Tersusunnya alokasikebutuhan anggaran s/d2014• Pemenuhan tambahan40ribu TT• RS Pratama Tahun 2012dipenuhi 25 unit• Penambahan RSBergerak di DTPK• Akreditasi Internasionalbagi beberapa RS sesuaitarget RPJMN IITahap II - 2013• Roadmap Kondisi &kebutuhan TTberjalan• Pemenuhan 40ribuTT• RS Pratamaterbangun 17 unit• Penambahan RSBergerak di DTPK• AkreditasiInternasional bagibeberapa RS TargetRPJMN IITahap III - 2014• Roadmap Kondisi &kebutuhan TTterpenuhi• Pemenuhan 20ribuTT• RS terdapat diseluruh Kab/kota(100%)• Target 18 RSbergerak terpenuhi• TerpenuhinyaAkreditasiInternasional bagi RSdi 5 Kab/Kota sesuaiTarget RPJMN IIKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 54

Roadmap Sistem Rujukan2012-2014Tahap I - 2012• Pemetaan Kondisidan KebutuhanDaerah padaSistem Rujukan• Penyusunanseluruh RegulasiTerkait Sist.Rujukan,Regionalisasi danpola Gatekeeper• Penyiapan sistemITTahap II - 2013• Pelaksanaan SistemRujukan, region. dan PolaGatekeeper di BeberapaProv (prototype)• Integrasi sistem rujukandaerah dalam sist.Rujukan Nasional• Sosialisasi publik sistemrujukan, regionalisasi danpola gatekeeper secaranasional di seluruhKab/kota• Sistem IT rujukan terpadusiapTahap III - 2014• Sistem rujukan,regionalisasi polagatekeeper berjalan diseluruh provinsi(setidaknya pada 50%kab/kota)• Sosialisasi publiksistem rujukan danpola gatekeepersecara nasional diseluruh Kab/kotaKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 55

HARAPAN (1)Terwujudnya aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan secarauniversal dengan :Menyediakan Pelayanan Kesehatan yang Terjangkau danMenjangkau (adil dan efektif)◦ Peningkatan Jumlah Tempat Tidur Fasyankes◦ Peningkatan Sarana Prasarana infrastruktur Fasyankes lainnya◦ Peningkatan dan Mobilisasi Tenaga Kesehatan secara merata◦ Percepatan Penyediaan Fasyankes di DTPKSinergi Peningkatan Aksesibilitas Pelayanan Kesehatan PeranLintas Sektor dan Pemerintah Daerah dan Sektor Dunia Usahadan Civil Society melalui Public Private PartnershipKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 56

HARAPAN (2)Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di setiaptingkatan secara efektif dan Efisienterstandar, terstruktur dan terakreditasi• Standar Pelayanan Minimal,• Penerapan Sistem Rujukan yang terintegrasi,• membentuk sistem rujukan secara akurat tidakoverlapping dan berjenjang• sistem teknologi informasi dalam sistem rujukan(Telemedicine dan Tele Radiologi, SPGDT s dan b• sertifikasi/standarisasi penyedia jasa fasyankesKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 57

HARAPAN (3)Mengukur Efisiensi Pembiayaan dan Kendali MutuSecara Optimal (Benefit package) Mendorongtercapainya implementasi BPJS tahun 2014,dengan :◦ Audit pelayanan kesehatan secara komprehensif◦ Implementasi Health Technology Assesment◦ mensosialisasikan pada Masyarakat dan SDM pelaksanadi tingkat lokal secara intensif terkait Universal HealthCoverageKongres XII Seminar Tahunan VI Patient Safety-Seminar Expo XXV 58