daya guna larutan baking soda sebagai obat kumur dalam ...

DAYA GUNA LARUTAN BAKING SODA SEBAGAI OBAT KUMUR DALAM MENINGKATKANSEKRESI SALIVA WANITA MENOPAUSE DAN PASCA TERAPI RADIASI SERTAPENGARUHNYA TERHADAP MIKROFLORA RONGGA MULUTSri Tjahajawati, drg. MKes.; Warta Dewi, drg.MKes. , Bagian Oral Biologi Fakultas Kedokteran GigiUniversitas PadjadjaranDeskripsi. Sekresi saliva dalam rongga mulut sangat penting bagi kesehatan gigi dan mulut. Sekresisaliva yang menurun akan menyebabkan mulut terasa kering, sukar bicara, mengunyah dan menelan.Sekresi saliva yang menurun dapat disebabkan oleh penyakit pada kelenjar saliva, rasa takut dan tekananbatin (stress), perubahan hormonal, perubahan tekanan oleh protesa, penyinaran radioterapeutik leherkepala, penggunaan obat-obatan, gangguan sistem saraf dan kesehatan umum yang menurun (Amerongen,1992).Penurunan sekresi saliva dapat diatasi dengan bahan perangsang produksi saliva dan bahan penggantisaliva. Bahan perangsang saliva hanya akan membantu jika masih ada kelenjar saliva yang masih aktif.Bahan yang biasa digunakan adalah permen karet atau permen isap asam, mouth lubricant dengan pH 2.0,lemon mucilage dengan pH 2.8, pilocarpin hydrochloride, asam nikotinat dan salivix berbentuk tablet isap(lozenge) yang berisi asam malat, gomalat, kalsium laktat, natrium fosfat, lycasin dan sorbitol. Bahanbahantersebut memiliki efek samping berupa penurunan pH saliva yang tidak diharapkan pada pasiendengan sekresi saliva yang menurun (Kidd & Bechal, 1992).Kegunaan dan tujuan KhususDalam upaya perangsangan sekresi saliva, kelenjar saliva terutama kelenjar parotis paling kuatdistimulasi secara mekanis, misalnya pada gerakan berkumur yang menyebabkan bekerjanya otot-ototpengunyahan (Amerongen, 1992). Pasien dalam kemoterapi atau perawatan radiasi dianjurkan berkumurdengan larutan baking soda sebelum dan setelah makan untuk mengatasi gejala mulut kering (Rizzo dkk.,2003). Menurut Peterson (1998), jika diperlukan, larutan kumur dapat dibuat sendiri di rumah sebagaipengobatan alternatif. Larutan kumur dapat dibuat dengan mencampurkan ½ sendok teh baking soda dan 8oz. (250 ml) air. Berkumur dengan larutan baking soda akan menambah kelembaban dan lubrikasi mulut(Symond, 1998). Perubahan keadaan rongga mulut akan menimbulkan perubahan mikroflora. Beberapatahun belakangan ini, baking soda atau sodium bicarbonate telah digunakan sebagai bahan antibakteridalam pasta gigi dan bahan kumur. Keuntungan penggunaan baking soda adalah harganya murah,abrasivitas rendah, larut dalam air, memiliki kapasitas bufer dan pada konsentrasi tinggi dapat bersifatantibakteri (McCombs, 2001).Bidang PenerapanPenelitian telah dilakukan dengan baking soda sebagai bahan kumur yang digunakan pada wanitamenopause dan pasien pasca terapi radiasi serta dilihat pengaruhnya terhadap mikroflora di dalam ronggamulut. Jenis penelitian ini adalah eksperimental semu laboratoris. Sampel diambil secara random padawanita menopause dan pasca terapi radiasi serta mahasiswa dengan kondisi rongga mulut normal. Datayang diperoleh dari penelitian dianalisis dengan menggunakan uji data berpasangan t student dan uji z.Bahan pemeriksaan untuk penelitian ini diambil dari wanita menopause dan pasca terapi radiasi di RSHSBandung serta pemeriksaan bakteriologis dilakukan di laboratorium Bakteriologi FKG Unpad Jl. RayaBandung – Sumedang (Jatinangor).Tujuan penelitian adalah untuk mendapatkan bahan ekonomis. murah. praktis dan mudah didapatsebagai bahan pengobatan dalam meningkatkan sekresi saliva.

Hasil pengujian perbedaan volume saliva sebelum dan setelah berkumur dengan larutan baking sodapada wanita yang sudah mengalami menopause dapat dilihat pada Tabel 1VariabelVolume saliva (ml)(Sebelum)Volume saliva (ml)(Setelah Baking soda)Rata-rata ± sd1,79 ± 0,9022,66 ± 2,056Rata-rata selisih( B )t hitung t tabel Keterangan-0,873 -2,817 -2,02 Ada perbedaanTabel.1Hasil Uji-t Berpasangan Perbedaan Volume Saliva Sebelum dan Setelah Berkumur LarutanBaking soda Pada Wanita MenopauseDari Tabel 1 menunjukkan bahwa rata-rata dan simpangan baku volume saliva sebelum berkumur larutanbaking soda, yaitu 1,79 dan 0,902 dan rata-rata dan simpangan baku kecepatan aliran saliva setelahberkumur larutan baking soda, yaitu 2,66 dan 2,056. Nilai t-hitung -2,817 lebih kecil dari t-tabel -2,02,maka H 0 ditolak. Artinya terdapat perbedaan volume saliva (ml) sebelum dan setelah berkumur denganlarutan baking soda. Dengan demikian setelah berkumur dengan larutan baking soda memberikan efekmeningkatkan volume saliva (ml) pada wanita menopause sebesar 0,873 ml.Populasi bakteri saliva pada umumnya, tergantung pada pH rongga mulut (Burnet & Scherp, 1964).Semakin meningkat pH saliva, populasi bakteri saliva akan berkurang (Sartono dkk., 1988). Disampingdapat menetralisir asam yang dihasilkan oleh metabolisme bakteri, baking soda juga berguna sebagai bahanantibakteri yang dapat menurunkan jumlah populasi bakteri saliva (Featherstone dkk., 2003).Hasil Pemeriksaan Jumlah Populasi BakteriSalivax ± sAwal 161,87 ± 60,96Setelah berkumur akuades 98,73 ± 34,44Setelah berkumur baking soda 64,53 ± 30,83Tabel 2 Hasil Rata-rata Jumlah Populasi Bakteri SalivaGambar 1 Populasi Bakteri Saliva Pada Pengenceran 10 -6 Awal, Setelah berkumur akuades, dan SetelahBerkumur Larutan Baking SodaKeterangan : A. BP saliva awal;B. BP saliva setelah berkumur akuades;C. BP saliva setelah berkumur larutan baking soda