Ruj: KP/JPS (Permit/Guru) I - Jabatan Pengajian Tinggi

More documents

Recommendations

Info

Ruj: KP/JPS (Permit/Guru) I8. Jika pernah memohon bagi pendaftaran sebagai ketua eksekutif atau pernah memohon untuk mendapatkanpermit mengajar, sila nyatakan:No. rujukan permohonan :………………………………………………….Tarikh permohonan : ………………………………………………….Keputusan permohonan :Diluluskan DitolakJika ditolak, nyatakansebab:………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………….9. Mata pelajaran yang dipohon:Bil Mata Pelajaran Peringkat Pengajian10. Referi: (Sila berikan nama dua orang referi yang telah mengenali pemohon tidak kurang dari lima tahun tarikhpermohonan ini. Referi tidak boleh terdiri daripada anggota keluarga terdekat).Bil Nama dan Alamat Pekerjaan Tempoh ReferiMengenali Pemohon
Ruj: KP/JPS (Permit/Guru) I(Sila lampirkan surat sokongan referi)BAHAGIAN IIPENGAKUAN PEMOHONSaya……………………………………………………….No. K.P/No. Pasport………………………………………(Nama)dengan sesungguhnya mengaku bahawa-(a) pernyataan-pernyataan yang terkandung dalam borang permohonan ini dan dokumen-dokumen yangdikepilkan adalah benar sepanjang pengetahuan dan kepercayaan saya;(b)(c)tandatangan pada borang ini adalah dengan tulisan tangan saya; dansaya tidak pernah disabitkan atas pertuduhan berkenaan dengan-(i) kesalahan yang melibatkan fraud, kecurangan atau keburukan akhlak;(ii)(iii)Kesalahan di bawah mana-mana undang-undang berhubungan dengan rasuah; atauapa-apa kesalahan lain yang boleh dihukum dengan pemenjaraan selama lebih daripada duatahunDitandatangan dan diakui oleh saya.………………………………...………………………………………………..(Tandatangan) (Tarikh)BAHAGIAN IIIUNTUK DIISI OLEH KETUA PENDAFTARKeputusan Ketua Pendaftar:DiluluskanBil Mata Pelajaran Peringkat PengajianTidak diluluskan
Page 1 and 2: Ruj: KP/JPS (Permit/Guru) IRuj: KP/
Page 3: Ruj: KP/JPS (Permit/Guru) ITarikh h

Ruj: KP/JPS (Permit/Guru) I - Jabatan Pengajian Tinggi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?