o_19lfo570g1nmsbr6cv1qgfp8ra.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU PADA BAYI USIA<br />
2 – 7 HARI DENGAN KEJADIAN IKTERUS FISIOLOGIS<br />
Erika Widyawati, Niniek Suharyani, FX. Bhakti Hendra Kusuma<br />
Akademi Kebidanan Wiyata Mitra Husada Nganjuk<br />
lppmwimisada@gmail.com<br />
ABSTRACT<br />
Jaundice is a disease that is often encountered. The thing to do is to start<br />
breastfeeding immediately after birth and fed as often as possible without being limited.<br />
Milk first came out (colostrum) may help the baby to pass meconium and bilirubin is<br />
excreted through the feces. So yellow colostrum prevents baby. The study was conductedin<br />
the Work Area Health Center KertosonoNganjuk. The purpose of this study was to<br />
determine the relationship of breastfeeding with the incidence of jaundice.<br />
This research is analytic. Cross-sectional study design. The population of infants<br />
aged 2-7 days with 30 samples. Method of sampling with simple non-random sampling<br />
method. The independent variables are granting Mother's Milk, The dependent variable was<br />
the incidence of jaundice. The data was collected using a questionnaire.<br />
The result showed 23 respondents (76.7%) breast-feeding did not occur and jaundice,<br />
7 respondents (23.3%) who did not give breast milk and suffered from jaundice. The results<br />
of the analysis obtained using the chi square test p
pelayanan yang tidak adekuat pada bayi<br />
baru lahir dapat menyebabkan<br />
meningginya angka kematian pada bayi.<br />
Pemberian nutrisi yang baik akan<br />
membantu turunnya angka kematian bayi<br />
karena jika bayi tidak mendapat nutrisi<br />
yang cukup setelah lahir maka akan<br />
menyebabkan berbagai masalah.<br />
Tuhan telah menciptakan manusia<br />
yang sempurna. Terlebih lagi seorang<br />
perempuan yang pada akhirnya akan<br />
menjadi seorang ibu. Seorang ibu<br />
memberikan limpahan kasih sayang<br />
kepada anaknya melalui pemberian ASI<br />
sejak hari pertama kelahiran. Pada saat ini<br />
anak sangat membutuhkan nutrisi lengkap<br />
guna tumbuh kembangnya.<br />
Menurut World Health<br />
Organization (WHO) Tahun 2007<br />
pemenuhan kebutuhan gizi bayi 0-6 bulan<br />
mutlak diperoleh melalui ASI bagi bayi<br />
dengan ASI eksklusif. Berdasarkan hal ini<br />
maka upaya perbaikan gizi bayi 0-6 bulan<br />
dilakukan melalui perbaikan gizi ibu<br />
sebelum dan pada masa pemberian ASI<br />
eksklusif. Selain itu Bank Dunia (World<br />
Bank) Tahun 2009 mengemukakan bahwa<br />
upaya perbaikan gizi bayi 0-6 bulan<br />
didasarkan bahwa gizi kurang berdampak<br />
terhadap penurunan pertumbuhan fisik,<br />
perkembangan dan kecerdasan otak.<br />
Di negara berkembang, lebih dari<br />
sepuluh juta Balita meninggal dunia<br />
pertahun, 2/3 dari kematian tersebut<br />
terkait dengan masalah gizi yang<br />
sebenarnya dapat dihindarkan.Penelitian<br />
di 42 negara berkembang menunjukkan<br />
bahwa pemberian ASI secara eksklusif<br />
selama enam bulan merupakan intervensi<br />
kesehatan masyarakat yang mempunyai<br />
dampak positif terbesar untuk<br />
menurunkan angka kematian Balita, yaitu<br />
sekitar 13%.<br />
ASI Eksklusif adalah pemberian<br />
ASI sedini mungkin setelah lahir sampai<br />
bayi berumur 6 bulan tanpa pemberian<br />
makanan lain. ASI selain terdiri atas<br />
berbagai unsur zat gizi, faktor<br />
perkembangan, faktor kekebalan, hormon,<br />
faktor pertumbuhan dan faktor alergi juga<br />
enzim yang sangat proporsi sesuai dengan<br />
kebutuhan bayi serta memiliki sistem<br />
pengaman secara otomatis terhadap<br />
bayi.Tapi kenyataannya pemberian ASI<br />
eksklusif di masyarakat belum dapat<br />
dilaksanakan secara maksimal. Hanya<br />
sebagian kecil dari masyarakat yang mau<br />
dan mampu menerapkan upaya pemberian<br />
ASI Eksklusif sebagai satu-satunya<br />
makanan bayi usia 0-6 bulan. Apabila<br />
pelaksanaan upaya pemberian ASI<br />
eksklusif tidak berjalan sesuai target maka<br />
akan berdampak pada kesehatan bayi.<br />
Bayi akan rentan terhadap berbagai<br />
macam penyakit infeksi.<br />
ASI Eksklusif sangat penting<br />
sekali bagi bayi usia 0-6 bulan karena<br />
semua kandungan gizi ada pada ASI yang<br />
berguna untuk membangun dan<br />
menyediakan energi dalam susunan yang<br />
diberikan,tidak ada makanan lain bagi<br />
bayi baru lahir yang dapat disamakan<br />
dengan ASI.<br />
Pemberian ASI hendaknya<br />
secepatnya. Susu awal yang diproduksi<br />
oleh ibu yang baru melahirkan dalam<br />
waktu 24 jam pertama setelah melahirkan<br />
disebut Kolostrum yaitu cairan kental<br />
berwarna kekuningan yang mengandung<br />
lebih banyak antibodi, protein, mineral<br />
dan vitamin A. Pemberian ASI tidak<br />
dibatasi dapat diberikan setiap saat.<br />
Air Susu Ibu ( ASI ) merupakan<br />
makanan utama yang sangat dibutuhkan<br />
dan cocok untuk bayi, tidak ada makanan<br />
lainnya yang mampu menyaingi<br />
kandungan gizinya. ASI mengandung<br />
protein, lemak, gula dan kalsium.Dalam<br />
ASI juga terdapat zat – zat yang disebut<br />
antibodi yang dapat melindungi bayi dari<br />
serangan penyakit selama ibu menyusui.<br />
Bayi yang senantiasa mengkonsumsi ASI<br />
jarang mengalami sakit. Pertumbuhan dan<br />
perkembangan bayi pun berlangsung<br />
dengan baik berkat ASI.<br />
ASI mampu memberikan<br />
perlindungan baik secara aktif maupun<br />
secara pasif.Pemberian ASI sangat<br />
dianjurkan, terlebih saat 4 bulan pertama.
Banyak keunggulan ASI yang penting<br />
untuk ibu menyusui.Keunggulan ASI ini<br />
memacu agar ibu menyusui lebih<br />
bersemangat dalam memberikan ASI pada<br />
bayinya.<br />
Makanan lain termasuk air dapat<br />
membuat bayi sakit dan menurunkan<br />
persediaan ASI ibu, karena ibu<br />
memproduksi ASI tergantung seberapa<br />
banyak ASI dihisap oleh bayi. Bila<br />
minuman lain atau air diberikan, bayi<br />
tidak akan merasa lapar sehingga ia tidak<br />
akan menghisap.<br />
Menyusui yang terbaik untuk bayi<br />
karena ASI mudah dicerna dan<br />
memberikan gizi dalam jumlah yang<br />
cukup untuk kebutuhan bayi.Supaya ASI<br />
yang diproduksi bagus maka seorang ibu<br />
harus sehat dan tercukupi kebutuhan<br />
gizinya setiap hari mulai sejak masa<br />
kehamilan.Semua ibu dapat menyusui<br />
bayinya asalkan yakin dan mampu.<br />
ASI melindungi bayi dari berbagai<br />
penyakit dan infeksi, membantu<br />
mencegah alergi makanan.Memiliki anak<br />
yang sehat, kuat dan cerdas adalah<br />
dambaan setiap orang tua. Kunci untuk<br />
mendapatkan anak sehat, kuat dan cerdas<br />
adalah pemberian ASI saja yang optimal<br />
mulai bayi lahir sampai 6 bulan dan<br />
dilanjutkan sampai 2 tahun dengan<br />
ditambah makanan pendamping ASI<br />
sehingga kejadian ikterus pada bayi tidak<br />
akan dialami oleh bayi.<br />
Dengan seringnya bayi menyusu kepada<br />
ibu, maka produksi ASI juga akan<br />
semakin bertambah. Karena produksi ASI<br />
yang lama sudah disusukan kepada bayi,<br />
sehingga merangsang produksi ASI yang<br />
baru dan lebih banyak. Selain itu untuk<br />
menghindari penyumbatan duktus<br />
laktiferus di payudara sebaiknya sesering<br />
mungkin bayi disusui.Jarak menyusui<br />
bayi setiap 3 jam. Alasannya karena<br />
lambung bayi akan kosong setelah waktu<br />
3 jam setelah menyusu.<br />
Menurut ahli kesehatan,bayi pada<br />
usia 0-6 bulan sudah terpenuhi gizinya<br />
dengan ASI saja,tetapi banyak ibu<br />
menghadapi masalah untuk memberikan<br />
ASI Eksklusif masalah yang timbul<br />
disebabkan ibu bekerja. Diberikan<br />
makanantambahan yang belum<br />
waktunyadan ibu terpengaruh promosi<br />
susu formula, sehingga pelaksanaan ASI<br />
Eksklusif tidak bisa<br />
terlaksanakan.Padahal dampak bila bayi<br />
tidak diberikan ASIeksklusif dapat<br />
menurunkan berat badan bayi,bayi juga<br />
akan mudah sakit karena tidak dapat zat<br />
immunoglobulin yang terkandung dalam<br />
kolostrum. Pemberian susu formula pada<br />
bayi baru lahir bisa menyebabkan alergi<br />
karena merangsang aktivasi system IgE<br />
yang pada bayi baru lahir belum<br />
sempurna, sedangkan dalam jangka<br />
panjang anak akan mudah kekurangan<br />
gizi dan obesitas.<br />
ASI merupakan makanan pertama,<br />
utama dan terbaik bagi bayi, yang bersifat<br />
alamiah. ASI mengandung berbagai zat<br />
gizi yang dbutuhkan dalam proses<br />
pertumbuhan dan perkembangan bayi.<br />
Terkait itu, ada suatu hal yang perlu di<br />
sayangkan, yakni rendahnya pemahaman<br />
ibu, keluarga dan masyarakat mengenai<br />
pentingnya ASI bagi bayi.<br />
Kurangnya pengetahuan ibu<br />
tentang pentingnya ASI, di pengaruhi<br />
oleh promosi produk- produk makanan<br />
tambahan dan susu formula. Kemajuan<br />
teknologi dan canggihnya komunikasi<br />
serta gencarnya promosi susu formula<br />
sebagai pengganti ASI, membuat<br />
masyarakat kurang mempercayai<br />
kehebatan ASI, sehingga<br />
akhirnyamemilih susu formula. Bagi ibu<br />
yang aktif bekerja, upaya pemberian ASI<br />
mengalami hambatan.<br />
Berdasarkan hasil Survey Demografi<br />
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007,<br />
hanya 3,7 % bayi yang memperoleh ASI<br />
pada hari pertama, sedangkan pemberian<br />
pemberian ASI pada usia 2 bulan pertama<br />
64%, yang kemudian menurun pada<br />
periode berikutnya umur 3 bulan 45,5 %,<br />
pada usia 4-5 bulan 13,9% dan umur 6-7<br />
bulan 7,8 %. Sementara itu ada<br />
peningkatan penggunaan Pengganti Air<br />
Susu Ibu (PASI) yang biasa disebut susu
formula tiga kali lipat dalam kurun waktu<br />
2005 dari 10,8% menjadi 32,4 % pada<br />
tahun 2007, hal ini mungkin diakibatkan<br />
kurangnya pemahaman, dukungan<br />
keluarga dan lingkungan akan pemberian<br />
ASI secara eksklusif.<br />
Sedangkan untuk daerah Jawa<br />
Timur pada tahun 2006 pemberian ASI<br />
mencapai 76,8 %. Kemudian pada tahun<br />
2010,80%pemberian ASI eksklusif<br />
sampai 6 bulan.Faktor pemberian<br />
kolostrum merupakan faktor penentu yang<br />
berhubungan dengan pemberian ASI<br />
eksklusif sampai 6 bulan adalah ibu<br />
tinggal di wilayah kabupaten, Ibu tidak<br />
bekerja atau ibu rumahtangga dan<br />
penolong persalinan oleh tenaga<br />
kesehatan.<br />
Pemberian ASI hendaknya<br />
secepatnya. Susu awal yang diproduksi<br />
oleh ibu yang baru melahirkan dalam<br />
waktu 24 jam pertama disebut Kolostrum.<br />
Kolostrum adalah cairan kental berwarna<br />
kekuningan yang mengandung lebih<br />
banyak antibody, protein, mineral dan<br />
vitamin A. Pemberian ASI tidak dibatasi<br />
dan dapat diberikan setiap saat. Pada hari<br />
pertama dan kedua lama pemberian ASI<br />
adalah 10 – 15 menit pada setiap<br />
payudara.Pada hari ketiga dan seterusnya<br />
lamapemberian ASI adalah 15 – 20<br />
menit.Produksi ASI dirangsang oleh<br />
isapan bayi dan keadaan ibu tenang.<br />
Dalam kehidupan sehari – hari<br />
banyak ibu yang tidak memberikan ASI<br />
pada bayinya karena merasa tidak mampu<br />
terutama di minggu awal perannya<br />
menjadi seorang ibu.Sehingga bayi yang<br />
seharusnya tercukupi nutrisinya dengan<br />
ASI tergantikan oleh pengganti ASI. Pada<br />
bayi usia 2 – 7 hari masalah yang terjadi<br />
terkait dengan ketidak cukupan ASI<br />
adalah timbulnya ikterus fisiologis.<br />
Dimasa modern seperti ini<br />
sebagian ibu merasa enggan untuk<br />
menyusui bayinya.Gencarnya susu<br />
formula sebagai pengganti ASI<br />
menyebabkan ibu beranggapan susu<br />
formula lebih bagus dan lebih dibutuhkan<br />
oleh bayi. Sehingga ibu terbujuk untuk<br />
memberikan susu formula dari pada<br />
memberikan ASI. Banyak ibu yang tidak<br />
menyadari bahwa diawal kehidupan<br />
bayinya terutama pada hari ke 2 – 7 hari<br />
dapat menyebabkan kejadian ikterus<br />
fisiologis.<br />
ASI merupakan sumber makanan<br />
yang terbaik untuk bayi baru lahir karena<br />
memiliki banyak zat penting untuk<br />
meningkatkan kekebalan tubuh terhadap<br />
penyakit termasuk mencegah terjadinya<br />
ikterus fisiologis pada bayi baru lahir usia<br />
2 – 7 hari.<br />
Pengetahuan ibu tentang ASI<br />
sangat diperlukan dalam keberhasilan<br />
menyusui bayinya. Setelah melahirkan<br />
ibu harus minta bantuan petugas<br />
kesehatan untuk melakukan IMD<br />
( Inisiasi Menyusu Dini ). Meningkatnya<br />
pengetahuan ibu akan pentingnya ASI dan<br />
cara pemberian ASI akan meningkatkan<br />
kesehatan bayi terutama diawal kehidupan<br />
bayi. Selain itu diperlukan nutrisi yang<br />
cukup.Dengan seringnya bayi menyusu<br />
kepada ibu maka produksi ASI juga<br />
akansemakin bertambah. Karena produksi<br />
ASI yang lama sudah disusukan kepada<br />
bayi, sehingga merangsang produksi ASI<br />
yang baru dan lebih banyak.<br />
Di Kabupaten Nganjuksecara<br />
nasional cakupan pemberian ASI<br />
menunjukkan kecenderungan menurun<br />
selama 3 tahun terakhir.Cakupan<br />
pemberian ASI pada bayi 0–6. Pada tahun<br />
2007 pemberian ASI 62,2 %.<br />
Kemudian pada tahun 2008 pemberian<br />
ASI m e n c a p a i 5 6 , 2 % .<br />
Berdasarkan survei pendahuluan<br />
di Desa Bangsri wilayah kerja Puskesmas<br />
Kertosono Kecamatan Kertosono<br />
Kabupaten Nganjuk Tahun 2014 di<br />
dapatkan data dari 8 Bayi usia 2 – 7 hari<br />
ada 3 bayi (37,5 %) diantaranya yang<br />
menderita ikterus fisiologis dikarenakan<br />
kurangnya pemberian ASI.<br />
Meningkatnya pengetahuan ibu<br />
dan keluarga akan pentingnya ASI dan<br />
cara pemberian ASI akan meningkatkan<br />
kesehatan bayi terutama diawal<br />
kehidupannya sehingga dapat terhindar
dari penyakit seperti ikterus neonatorum.<br />
Rasa percaya diri dari ibu dan menyusui<br />
sesuka ibu bayi dengan posisi serta<br />
perlekatan yang baik adalah kunci<br />
produksi dan pengaliran ASI.<br />
Pemberian nutrisi yang baik akan<br />
membantu turunnya angka kesakitan dan<br />
angka kematian bayi karena bayi jika<br />
tidak mendapatkan nutrisi yang cukup<br />
setelah lahir maka akan menyebabkan<br />
berbagai masalah. Penyebab mortalitas<br />
pada bayi salah satunya adalah Ikterus<br />
neonatorum.<br />
Ikterus adalah menjadi kuningnya<br />
warna kulit, selaput lendir, dan berbagai<br />
jaringan tubuh oleh zat warna empedu.<br />
Ikterus yang disebabkan karena ASI<br />
biasanya akan terjadi pada usia 2 hari<br />
bahkan lebih. Namun hal ini berlangsung<br />
lama.Ikterus yang timbul dini disebabkan<br />
oleh faktor ASI pada hari – hari pertama<br />
masih sedikit dan pengeluaran feces<br />
sedikit.<br />
Bayi baru lahir akan mengalami<br />
peningkatan kadarbilirubin karena hati<br />
bayi baru lahir belum mampu berfungsi<br />
secara baik untuk mengeluarkan bilirubin.<br />
Selain itu kadar bilirubin yang dihasilkan<br />
cukup banyak akibat sel darah merah<br />
pecah. Sebagian besar ikterus fisiologi<br />
akan hilang seiring bertambahnya usia<br />
bayi, jika bayi memperoleh ASI secara<br />
optimal, sehingga kebutuhan cairannya<br />
tercukupi dan akan mempercepat<br />
keluarnya mekonium yang akan<br />
membantu menurunkan kadar bilirubin<br />
dalam darah bayi.<br />
Penelitian bertujuan untuk<br />
mengetahui Hubungan Pemberian ASI<br />
Pada Bayi usia 2-7 Hari Dengan Kejadian<br />
Ikterus di Wilayah Kerja Puskesmas<br />
Kertosono Kecamatan Kertosono<br />
Kabupaten Nganjuk Tahun 2014.<br />
METODOLOGI PENELITIAN<br />
Jenis penelitian yang digunakan<br />
dalam penelitian ini adalah metode<br />
analitik.Metode analitik adalah penelitian<br />
yang mencoba menggali bagaimana dan<br />
mengapa fenomena kesehatan itu terjadi<br />
(Notoatmodjo, 2012 : 37). Metode lain<br />
yang digunakan adalah metode korelasi.<br />
Metode korelasi adalah penelitian antara<br />
dua variabel pada pada suatu situasi atau<br />
sekelompok subjek. Hal ini dilakukan<br />
untuk melihat hubungan antara gejala satu<br />
dengan gejala lain, atau variabel satu<br />
dengan variabel yang lain (Notoatmodjo,<br />
2012 : 47). Hal ini dilakukan untuk<br />
melihat hubungan pemberian air susu ibu<br />
pada bayi usia 2 – 7 hari di Wilayah Kerja<br />
Puskesmas “ K”. Populasi dalam<br />
penelitian ini adalah semua bayi usia 2 – 7<br />
hari sejumlah 30 bayi di Wilayah Kerja<br />
Puskesmas Kertosono, Kecamatan<br />
Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun<br />
2014, dan sampel sejumlah 30 bayi<br />
dengan menggunakan teknik non random<br />
sampling.<br />
HASIL PENELITIAN DAN<br />
PEMBAHASAN<br />
HASIL PENELITIAN<br />
Tabel 4.5<br />
Distribusi Frekuensi Responden<br />
Berdasarkan Pemberian ASI di<br />
Wilayah Kerja Puskesmas Kertosono<br />
Kecamatan Kertosono<br />
Kabupaten Nganjuk Tahun 2014<br />
Pemberian ASI Jumlah Presentasi %<br />
Diberikan<br />
Tidak diberikan<br />
23<br />
7<br />
76,7<br />
23,3<br />
Jumlah 30 100<br />
Sumber : Data Primer Tahun 2014<br />
Dari hasil penelitian didapatkan<br />
bahwa responden memberikan ASI yaitu<br />
sebanyak 23 responden ( 76,7 % ) dan<br />
responden tidak memberikan ASI yaitu<br />
sebanyak 7 responden (23,3 %)<br />
Tabel 4.6<br />
Distribusi Frekuensi Responden<br />
Berdasarkan Kejadian Ikterus Fisiologis<br />
di Wilayah Kerja Puskesmas Kertosono<br />
Kecamatan Kertosono Kabupaten<br />
Nganjuk Tahun 2014.<br />
Kejadian Ikterus Jumlah Presentasi %<br />
Ikterus<br />
7<br />
23,3<br />
Tidak Ikterus 23<br />
76,7
Jumlah 30 100<br />
Sumber : Data Primer Tahun 2014<br />
Dari hasil penelitian bahwa<br />
responden yang bayinya tidak terkena<br />
ikterus yaitu sebanyak 23 responden (76,7<br />
%). Dan responden yang bayinya terkena<br />
ikterus yaitu sebanyak 7 responden ( 23,3<br />
% ).<br />
Hasil analisis data dengan uji Chi<br />
Square didapatkan p = exact sig ( 2 sided )<br />
= 0,000 dengan α = 0,05 jadi p < α H0<br />
ditolak dapat diambil kesimpulan ada<br />
hubungan pemberian air susu ibu pada<br />
bayi usia 2 – 7 hari dengan kejadian<br />
ikterus fisiologis di Wilayah Kerja<br />
Puskesmas Kertosono Kecamatan<br />
Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun<br />
2014.<br />
PEMBAHASAN<br />
Responden dengan pemberian Air Susu<br />
Ibu yaitu sejumlah 76,7 %.<br />
Pemberian ASI adalah proses<br />
diberikan ASI pada bayi dimulai sedini<br />
mungkin dan secara Eksklusif. ASI<br />
merupakan makanan pertama, utama dan<br />
terbaik bagi bayi, yang bersifat alamiah.<br />
ASI mengandung berbagai zat gizi yang<br />
dibutuhkan dalam proses pertumbuhan<br />
dan perkembangan bayi.<br />
Menyusui bayi yang baik adalah<br />
secara tidak dijadwal, karena bayi akan<br />
menentukan sendiri kebutuhannya.<br />
Menyusui yang dijadwalkan akan<br />
berakibat kurang baik, karena isapan bayi<br />
sangat berpengaruh pada rangsangan<br />
produksi ASI selanjutnya. Dengan<br />
menyusui yang tidak di jadwal sesuai<br />
kebutuhan bayi, akan mencegah banyak<br />
masalah yang mungkin timbul.<br />
Sebagian besar ahli kesehatan<br />
berpendapat bahwa keberhasilan<br />
menyusui tidaklah semata- mata<br />
tergantung pada faktor ibu dan bayi.<br />
Keberhasilan ini juga dipengaruhi<br />
lingkungan, terutama dukungan dari<br />
suami. Menyusui bayi bisa menciptakan<br />
ikatan psikologis dan kasih sayang yang<br />
kuat antara ibu dan bayi. ( Sunar, 2012 :<br />
28)<br />
Kelancaran pengeluaran ASI sesuai<br />
jumlah yang dibutuhkan oleh bayi dan<br />
tergantung isapan pada putting yang<br />
merangsang kelenjar pituitary posterior<br />
untuk menghasilkan hormon oksitosin.<br />
Adanya rangsangan pada serabut otot<br />
halus dalam dinding saluran susu<br />
membuat air susu mengalir dengan mudah<br />
dan lancar. Penghisapan putting<br />
menunjukkan gerakan yang berbeda jika<br />
dibandingkan dengan penghisapan dot.<br />
Air Susu keluar dengan banyak<br />
selama beberapa menit keluar awal<br />
menyusui tetapi bayi akan terus<br />
menghisap beberapa saat lagi. Selesai<br />
menghisap payudara tersebut, pindahkan<br />
bayi ke payudara yang satu lagi sampai<br />
selesai menyusui. Dengan demikian, bayi<br />
menerima air susu dalam volume yang<br />
sama dari setiap payudara.<br />
Pemberian ASI sedini mungkin dan<br />
sesering mungkin serta tidak dijadwal<br />
bisa untuk memicu agar ibu menyusui<br />
lebih bersemangat dalam memberikan<br />
ASI pada bayinya. Sehingga bayi<br />
mendapatkan ASI yang cukup dan sesuai<br />
dengan kebutuhan bayi.<br />
Dari hasil penelitian menunjukkan<br />
bahwa terdapat bayi responden usia 2 – 7<br />
hari yang<br />
menderita ikterus. Responden dengan<br />
pemberian ASI dan mengalami kejadian<br />
ikterus sejumlah 0,00 %, responden<br />
dengan pemberian ASI dan tidak<br />
mengalami kejadian ikterus sebanyak<br />
76,7 %. Sedangkan responden dengan<br />
tidak memberikan ASI dan mengalami<br />
kejadian ikterus sejumlah 23,3%,<br />
responden dengan tidak memberikan ASI<br />
dan tidak mengalami kejadian ikterus<br />
sebanyak 0 responden 0,00 %<br />
Berdasarkan penelitian kejadian<br />
ikterus pada bayi usia 2– 7 hari<br />
menunjukkan bahwa kejadian ikterus<br />
pada responden merupakan kejadian<br />
ikterus yang fisiologis.<br />
Ikterus ialah warna kuning pada<br />
kulit konjungtiva dan mukosa akibat
penumpukan bilirubin. Gejala ini<br />
seringkali ditemukan terutama pada bayi<br />
kurang bulan atau yang menderita suatu<br />
penyakit yang bersifat sismetik. (Hanifa,<br />
2009 : 17)<br />
Ikterus fisiologis tidak terjadi pada<br />
24 jam sesudah lahir karena dibutuhkan<br />
waktu untuk pengumpulan bilirubin,<br />
biasanya terjadi setelah 2-7 hari setelah<br />
lahir dan akan menurun perlahan. Ikterus<br />
yang timbul setelah 24 jam kelahiran<br />
kemungkinan disebabkan faktor ketidak<br />
sesuaian darah (faktor Rhesus/ABO).<br />
Ikterus terjadi karena adanya<br />
hiperbilirubinemia, yaitu keadaan dimana<br />
konsentrasi bilirubin dalam darah sangat<br />
tinggi yang dapat disebabkan oleh<br />
peningkatan kadar bilirubin tidak<br />
terkonjugasi atau peningkatan bilirubin<br />
terkonjugasi ataupun keduannya.<br />
Hiperbilirubinemia dan ikterus dapat<br />
timbul sebagai hasil dari produksi<br />
bilirubin yang meningkat, penurunan<br />
kecepatan penyerapan bilirubin oleh sel<br />
hati, gangguan konjugasi bilirubin dan<br />
gangguan ekskresi bilirubin terkonjugasi.<br />
Pada keadaan ini peningkatan terjadi pada<br />
bilirubin tidak terkonjugasi dalam plasma.<br />
sebagai usaha tubuh untuk mengurangi<br />
kadar bilirubin tidak terkonjugasi ini,<br />
penyerapan ke dalam sel hati, begitu pula<br />
ekskresi bilirubin oleh sel hati meningkat.<br />
Hal ini mengakibatkan pembentukkan<br />
urobilinogen meningkat sehingga<br />
peningkatan ekskresi dalam urine feces<br />
(warna gelap).<br />
Apabila bayi berusia 2 – 7 hari<br />
mengalami warna kuning pada kulit, Ibu<br />
cukup menjemur bayinya dibawah sinar<br />
matahari pada jam 06.30 – 08.00 pagi<br />
selama 15 – 20 menit dengan posisi bayi<br />
berubah – ubah. Misalnya seperempat jam<br />
posisi terlentang dan seperempat jam<br />
posisi telungkup. Penjemuran dilakukan<br />
pada jam 06.30 – 08.00 selama 15 – 20<br />
menit karena waktu inilah sinar matahari<br />
sangat efektif mengurangi kadar bilirubin.<br />
Selain itu menganjurkan ibu untuk<br />
menyusui bayinya sedini mungkin dan<br />
sesering mungkin dengan cara menyusui<br />
yang tidak dijadwalkan.<br />
Berdasarkan hasil Uji Chi Square<br />
didapatkan didapatkan p = exact sig (2<br />
sided) = 0,000 dengan α 0,05 jadi p < α<br />
H0 ditolak dapat diambil kesimpulan ada<br />
hubungan pemberian air susu ibu pada<br />
bayi usia 2 – 7 hari dengan kejadian<br />
ikterus fisiologis di Wilayah Kerja<br />
Puskesmas Kertosono Kecamatan<br />
Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun<br />
2014.<br />
Berdasarkan data yang didapat,<br />
diperoleh hasil ada hubungan pemberian<br />
ASI pada bayi usia 2 – 7 hari dengan<br />
kejadian ikterus fisiologis. Dari hasil yang<br />
didapatkan responden bayi yang<br />
menderita ikterus dengan tidak diberikan<br />
ASI. Meskipun pemberian ASI pada usia<br />
2 – 7 hari juga bisa menderita ikterus<br />
fisiologis. Hal ini akan hilang dengan<br />
sendirinya. Meskipun ASI berperan dalam<br />
pengeluaran bilirubin melalui feses dan<br />
kencing, kemungkinan ada faktor lain<br />
yang juga dapat berperan seperti kualitas<br />
ASI, gizi ibu, dan lain – lain.<br />
Ikterus yang disebabkan karena ASI<br />
lazimnya akan terjadi pada usia 2 hari<br />
bahkan lebih. Namun hal ini tidak<br />
berlangsung lama. Pada bayi yang<br />
menderita ikterus selain menjemur<br />
dibawah sinar matahari sebaiknya ibu<br />
juga memberikan ASI sesering mungkin<br />
tanpa dibatasi. Ibu juga harus<br />
memperhatikan pola makan ibu.<br />
KESIMPULAN DAN SARAN<br />
Berdasarkan hasil analisis dan<br />
pembahasan tentang “ Hubungan<br />
Pemberian Air Susu Ibu Pada Bayi<br />
Usia 2 – 7 hari di Wilayah Kerja<br />
Puskesmas Kertosono, Kecamatan<br />
Kertosono, Kabupaten Nganjuk Tahun<br />
2014”, dapat disimpulkan bahwa Dari<br />
30 responden yang dilakukan<br />
penelitian, Ibu bayi usia 2-7 hari di<br />
Wilayah Kerja Puskesmas Kertosono<br />
Kecamatan Kertosono Kabupaten<br />
Nganjuk tahun 2014 yang memberikan
air susu ibu adalah sejumlah 76,7 %.<br />
Dari 30 responden yang dilakukan<br />
penelitian, Ibu bayi usia 2-7 hari di<br />
Wilayah Kerja Puskesmas Kertosono<br />
Kecamatan Kertosono Kabupaten<br />
Nganjuk tahun 2014 yang tidak<br />
memberikan ASI dan bayinya<br />
menderita ikterus adalah sejumlah<br />
23,3 %. Dan ada hubungan pemberian<br />
air susu ibu pada bayi usia 2 – 7 hari di<br />
Wilayah Kerja Puskesmas Kertosono<br />
Kecamatan Kertosono Kabupaten<br />
Nganjuk Tahun 2014.<br />
Untuk pengembangan peneliti<br />
selanjutnya, disarankan agar peneliti<br />
berikutnya dapat mengembangkan<br />
variabel, juga perlu diadakan penelitian<br />
ulang pada waktu mendatang, dengan<br />
menambah jumlah sampel agar hasil<br />
penelitian lebih akurat.<br />
Disarankan dari hasil penelitian ini<br />
klien dapat meningkatkan<br />
pengetahuannya tentang Pentingnya<br />
Pemberian Air Susu Ibu pada bayi usia 2-<br />
7 hari dengan kejadian Ikterus fisiologis<br />
di Wilayah Kerja Puskesmas Kertosono<br />
Kecamatan Kertosono Kabupaten<br />
Nganjuk.<br />
Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis<br />
Data. Jakarta : Salemba Medika<br />
Kristiyansari Weni, 2012. ASI, Menyusui<br />
dan Sadari. Yogyakarta : Nuha Medika<br />
Nursalam. 2011. Konsep dan Penerapan<br />
Metodologi Penelitian Ilimu Keperawatan.<br />
Jakarta : Salemba Medika<br />
Prawirohardjo, Sarwono, 2007.<br />
Pelayanan Kesehatan dan Neonatal.<br />
Jakarta : Bina Pustaka.<br />
Saifuddin, Abdul Bari, 2002.Pelayanan<br />
Kesehatan Maternal dan Neonatal.<br />
Jakarta: YBP-SP<br />
Soekidjo Notoatmodjo, 2012. Metodologi<br />
Penelitian Kesehatan. Jakarta :<br />
Rineka Cipta<br />
Uliyah, Musrifatul, 2006. Keterampilan<br />
Dasar Praktik Klinik Kebidanan.<br />
Jakarta: Salemba Medika.<br />
Vivian, 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan<br />
Anak Balita. Jakarta : Salemba<br />
Medika<br />
DAFTAR PUSTAKA<br />
Anonim, 2009, Hubungan Pemberian ASI<br />
Eksklusif http:<br />
//www.Depkes.co.id di akses<br />
tanggal 3 Mei 2009 jam 19.00<br />
WIB.<br />
Arikunto Suharsimi, 2010. Prosedur<br />
Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta<br />
Cholil Achmad, 2008. Maternal Neonatal<br />
dan Health. Yogyakarta : YPB-SP<br />
Dwi Sunar, 2012. ASI Ekslusif.<br />
Yogyakarta : Diva Press<br />
Hanifa, 2009. Ilmu Kesehatan Anak.<br />
Jakarta : Info Medika<br />
Hidayat A Aziz Alimul. 2010. Metode