You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
HUBUNGAN KETERSEDIAAN JAMBAN SEHAT DENGAN<br />
KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA<br />
USIA1- 4 TAHUN<br />
Nanik Puji Rahayu, Mamiek Sumarmi, dr. Palgunadi.<br />
Akademi Kebidanan Wiyata Mitra Husada Nganjuk<br />
Ippmwimisada@gmail.com<br />
ABSTRACT<br />
Developmental epidemiology specifically describe the role of the<br />
environment in the occurrence of diseases and epidemics, the world population in<br />
general and Indonesia in particular is increasing rapidly in number and<br />
development in all areas is not comparable to the residential areas, the disposal<br />
of human waste human (fece) are also increasingly growing, judging from In<br />
terms of public health, this problem is a fundamental issue to be addressed as<br />
early as possible. Because human waste (feces) is a source of spread of the<br />
disease is very complex, in addition to the feces can be directly decontaminating<br />
food, beverages, vegetables, and so on, also water, soil, insects (flies, cockroaches,<br />
etc.) and parts - body parts we can be contaminated by the feces. If there is no<br />
availability of healthy toilet stool processing not good, clear statement, will easily<br />
spread. It is necessary to good handling and sanitary qualify.<br />
This type of research uses Analytical types of research, the population in this<br />
study amounted to 80 children aged 1-4 Toddler Years. The sampling technique<br />
used in this study using sampling Randem sampling, in this study using Chi-<br />
Square.<br />
Based on the results penelitihan in the Village District of Sukomoro Bagor<br />
Wetan Nganjuk on June 17, 2014 showed that of the 44 respondents who provided<br />
healthy toilet as much as 36.4% and 17.4% experienced diarrhea, which is not<br />
available while the healthy toilet as much as 63, 6% and diarrhea that occurs as<br />
much as 82.6%. From the test results obtained with the 0.006 value ≤ 0.05 so<br />
H0 is rejected. There is availability of latrines healthy relationship with the<br />
incidence of diarrhea in the Village District of Sukomoro Bagor Wetan Nganjuk<br />
2014.<br />
We hope this research can be used as input and information about the<br />
availability of healthy toilet with diarrhea in children Toddlers and references for<br />
further research, especially on the improvement of sampling techniques used and<br />
multiply the number of samples.<br />
Keywords: Diarrhea Childhood, Healthy Latrine<br />
PENDAHULUAN<br />
Perkembangan epidemiologi<br />
menggambarkan secara spesifik<br />
peran lingkungan dalam terjadinya<br />
penyakit dan wabah, bahwasanya<br />
lingkungan berpengaruh pada<br />
terjadinya penyakit. Interaksi<br />
manusia dengan lingkungan
hidupnya merupakan suatu yang<br />
wajar dan terlaksana sejak manusia<br />
itu dilahirkan sampai ia meninggal,<br />
hal ini disebabkan karena manusia<br />
memerlukan daya dukung unsurunsur<br />
lingkungan untuk<br />
kelangsungan hidupnya. Penduduk<br />
dunia umumnya dan Indonesia<br />
khususnya makin meningkat dengan<br />
pesat jumlahnya dan pembangunan di<br />
segala bidang tidak sebanding dengan<br />
area pemukiman, maka masalah<br />
pembuangan kotoran manusia (tinja)<br />
juga makin terus bertambah, dilihat<br />
dari segi kesehatan masyarakat,<br />
masalah ini merupakan masalah yang<br />
pokok untuk sedini mungkin diatasi.<br />
Karena kotoran manusia (tinja) adalah<br />
sumber penyebaran penyakit yang<br />
sangat komplek, di samping itu tinja<br />
dapat langsung menkontaminasi<br />
makanan, minuman, sayuran, dan<br />
sebagainya, juga air, tanah, serangga,<br />
(lalat, kecoa, dan sebagainya) dan<br />
bagian – bagian tubuh kita dapat<br />
terkontaminasi oleh tinja tersebut.<br />
Sanitasi sesuai nomenklatur<br />
MDGs 2015 adalah pembuangan<br />
tinja. Termasuk dalam pengertian<br />
ini meliputi jenis pemakaian atau<br />
penggunaan tempat buang air besar,<br />
jenis kloset yang digunakan dan jenis<br />
tempat pembuangan akhir tinja.<br />
Sedangkan kriteria akses terhadap<br />
sanitasi layak jika penggunaan<br />
fasilitas tempat BAB milik sendiri<br />
atau bersama, jenis kloset yang<br />
digunakan jenis ‘latrine’ dan tempat<br />
pembuangan akhir tinjanya<br />
menggunakan tangki septik atau<br />
sarana pembuangan air limbah<br />
(SPAL). Di Negara berkembang<br />
termasuk Indonesia anak-anak<br />
menderita diare lebih dari 12 kali per<br />
tahun dan hal ini yang menjadi<br />
penyebab kejadian diare ialah<br />
kurangnya sanitasi jamban sehat dan<br />
faktor lingkungan yang tidak bersih.<br />
Tujuan pembangunan<br />
kesehatan Indonesia sehat adalah<br />
meningkatkan kesadaran, kemauan<br />
dan kemampuan hidup sehat bagi<br />
setiap orang agar terwujudnya derajat<br />
kesehatan yang optimal melalui<br />
terciptanya masyarakat, bangsa dan<br />
negara Indonesia ditandai oleh<br />
penduduknya yang hidup dengan<br />
perilaku dan dalam lingkungan sehat,<br />
memiliki kemampuan untuk<br />
menjangkau pelayanan kesehatan<br />
yang bermutu secara adil dan merata<br />
serta memiliki derajat kesehatan<br />
yang optimal di seluruh wilayah<br />
Republik Indonesia. Sampai saat ini<br />
masih banyak penduduk di negara<br />
kita terkena penyakit yang<br />
diakibatkan karena rendahnya tingkat<br />
sanitasi.<br />
Banyak faktor yang secara<br />
langsung maupun tidak langsung<br />
menjadi pendorong terjadinya diare<br />
yaitu faktor agent, penjamu,<br />
lingkungan dan perilaku. Kualitas<br />
lingkungan<br />
yang buruk merupakan penyebab<br />
timbulnya berbagai gangguan pada<br />
kesehatan masyarakat. Untuk<br />
mewujudkan status kesehatan<br />
masyarakat yang optimum<br />
diperlukan suatu kondisi atau<br />
keadaaan lingkungan yang juga<br />
optimum. Pada umumnya keadaan<br />
lingkungan fisik dan biologis<br />
pemukiman penduduk di Indonesia<br />
belum baik, hal ini berakibat masih<br />
tingginya angka kesakitan dan<br />
kematian karena berbagai penyakit.<br />
Salah satu penyakit terbanyak yang<br />
disebabkan oleh buruknya sanitasi di<br />
lingkungan masyarakat adalah diare,<br />
yaitu buang air besar yang tidak<br />
normal berbentuk tinja encer dengan<br />
frekuensi lebih banyak dari biasanya.<br />
(Notoatmodjo,2007: 175 - 180)<br />
Berdasarkan UU No.32/2004<br />
tentang Pemerintah Daerah dan UU
No. 33/2004 tentang Perimbangan<br />
Keuangan antara Pemerintah Pusat<br />
dan Pemerintah Daerah, maka<br />
pemerintah daerah bertanggung<br />
jawab penuh untuk memberikan<br />
pelayanan dasar kepada masyarakat<br />
di daerahnya masing-masing,<br />
termasuk pelayanan air minum dan<br />
sanitasi. Namun demikian, bagi<br />
daerah-daerah dengan wilayah<br />
pedesaan relatif luas, berpenduduk<br />
miskin relatif tinggi dan mempunyai<br />
kapasitas fiskal rendah, pada<br />
umumnya kemampuan mereka<br />
sangat terbatas. Jamban di daerah<br />
pedesaan di samping harus<br />
memenuhi persyaratan jamban sehat,<br />
juga harus didasarkan pada<br />
sosiobudaya dan ekonomi<br />
masyarakat pedesaan. Kebiasaan<br />
penduduk desa yang suka membuang<br />
kotoran disungai, tidak mencuci<br />
tangan dengan air sabun sebelum<br />
memberi makan pada anak, tidak<br />
menjaga kebersihan makanan, serta<br />
perilaku yang tidak mencerminkan<br />
pola hidup sehat dapat menjadi<br />
menyebabkan timbulnya diare.<br />
Upaya pemerintah dalam<br />
menanggulangi penyakit diare,<br />
terutama diare pada balita sudah<br />
dilakukan melalui peningkatan<br />
kondisi lingkungan baik melalui<br />
program proyek desa tertinggal<br />
maupun proyek lainnya, namun<br />
sampai saat ini belum mencapai<br />
tujuan yang diharapkan, karena<br />
kejadian penyakit diare masih belum<br />
menurun. Apabila diare pada balita<br />
ini tidak ditangani secara maksimal<br />
dari berbagai sektor dan bukan hanya<br />
tanggung jawab pemerintah saja<br />
tetapi masyarakatpun diharapkan<br />
dapat ikut serta menanggulangi dan<br />
mencegah terjadinya diare pada<br />
balita ini, karena apabila hal itu tidak<br />
dilaksanakan maka dapat<br />
menimbulkan kerugian baik itu<br />
kehilangan biaya untuk pengobatan<br />
yang cukup besar ataupun dapat pula<br />
menimbulkan kematian pada balita<br />
yang terkena diare. Untuk mencegah<br />
sekurang-kurangnya kontaminasi<br />
tinja terhadap lingkungan dan<br />
kesehatan, maka pembuangan<br />
kotoran manusia harus dikelola<br />
dengan baik, maksudnya<br />
pembuangan kotoran harus di suatu<br />
tempat tertentu atau jamban yang<br />
sehat.<br />
Kesakitan diare di Jawa Timur<br />
tahun 2009 mencapai 989.869 kasus<br />
diare dengan proporsi anak Balita<br />
sebesar 39,49% (390.858 kasus)<br />
Kejadian ini meningkat di tahun<br />
2010, Jumlah penderita diare di Jawa<br />
Timur tahun 2010 sebanyak<br />
1.063.949 kasus dengan 37,94%<br />
(403.611 kasus) diantaranya adalah<br />
anak Balita, dikarenakan faktor<br />
lingkungan yang kurang bersih, BAB<br />
disembarangan tempat, tidak<br />
tersedianya jamban sehat. Dinas<br />
kesehatan Jawa Timur berharap<br />
kejadian diare turun setiap tahunnya,<br />
25% (247.468) selama 5 tahun<br />
mendatang. Angka kesakitan diare<br />
pada tahun 2009 sebesar 21,58%<br />
(160.210) tahun 2010 sebesar<br />
19,76% ( 146.698) tahun 2011<br />
sebesar 22,15% (164.441). Di Bagian<br />
Ilmu Kesehatan Anak FKUI/RSCM,<br />
diare diartikan sebagai buang air<br />
besar yang tidak normal atau bentuk<br />
tinja yang encer dengan frekuensi<br />
lebih banyak dari biasanya.<br />
Penelitian bertujuan untuk<br />
mengetahui hubungan tingkat<br />
ketersediaan jamban sehat dengan<br />
kejadian diare pada anak Balita di<br />
Desa Bagor Wetan Kecamatan<br />
Sukomoro Kabupaten Nganjuk tahun<br />
2014. (Anonim, 2007 : 03).<br />
METODE PENELITIAN<br />
Penelitian ini termasuk jenis<br />
penelitian analitik. rancangan dalam
penelitian ini adalah rancangan<br />
survei Cross Sectional. Populasi<br />
dalam penelitian ini adalah semua<br />
anak Balita di Desa Bagor Wetan<br />
Kecamatan Sukomoro Kabupaten<br />
Nganjuk Tahun 2014. Dan sampel<br />
sejumlah 44 anak Balita dengan<br />
mengunakan teknik randem<br />
sampling. Kemudian dilakukan<br />
tabulasi untuk mengetahui adakah<br />
hubungan ketersediaan jamban sehat<br />
dengan kejadian diare pada anak<br />
Balita di Desa Bagor Wetan dengan<br />
mengunakan uji chi square.<br />
HASIL PENELITIAN DAN<br />
PEMBAHASAN<br />
Distribusi anak Balita di Desa Bagor<br />
Wetan Kecamatan Sukomoro<br />
Kabupaten Nganjuk<br />
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi<br />
ketersediaan jamban<br />
Ketersediaan<br />
Jamban<br />
Sehat<br />
sehat<br />
Jumlah<br />
Prosentase<br />
Tersedia<br />
Jamban<br />
16<br />
28<br />
36,4 %<br />
63,6 %<br />
Sehat Total 44 100 %<br />
Sumber : Data Primer Tahun 2014<br />
Berdasarkan Tabel 1 dapat<br />
diinterpretasikan bahwa responden<br />
yang tersedia jamban sehat sebanyak<br />
36,4 % dan yang tidak tersedia<br />
jamban sehat sebanyak 63,6%.<br />
Tabel 2 : Distribusi Frekuensi anak<br />
Balita Berdasarkan ke<br />
Jadian Diare<br />
Kejadian Jumlah Presentasi<br />
Diare<br />
Diare<br />
Tidak<br />
23<br />
21<br />
52,3 %<br />
47,7 %<br />
Jumlah 44 100 %<br />
Sumber : Data Primer Tahun 2014<br />
Berdasarkan Tabel 2 dapat<br />
diinterpretasikan bahwa anak Balita<br />
yang terkena diare sebanyak 52,3 %<br />
anak Balita dan yang tidak diare<br />
sebanyak 47,7%.<br />
Tabel 3 : Chi-Square Hubungan<br />
Ketersediaan Jamban<br />
Sehat Dengan Kejadian<br />
Diare Pada Anak Balita<br />
Pearon Chi<br />
Square<br />
Continuity<br />
Correction<br />
Likelihood<br />
Ratio<br />
Fisher”s<br />
Exact Test<br />
Linear – by<br />
Linear<br />
Assosiasen<br />
N of Valid<br />
Cases<br />
Value Df Asy<br />
mp.<br />
Sig.<br />
(2-<br />
side<br />
d)<br />
7.496 1 .006<br />
5.877<br />
7.747<br />
7.326<br />
44<br />
Exa<br />
ct<br />
Sig.<br />
(2-<br />
side<br />
d)<br />
Exa<br />
ct<br />
Sig.<br />
(1-<br />
side<br />
d)<br />
Berdasarkan uji korelasi Chi –<br />
Square dengan tingkat signifikasi ≤<br />
0,05 dan p = 0,006 dimana 0,006 ≤<br />
0,05 yang berarti H0 ditolak. Jadi ada<br />
hubungan ketersediaan jamban sehat<br />
dengan kejadian diare pada anak<br />
Balita usia 1- 4 Tahun di Desa Bagor<br />
Wetan Kecamatan Sukomoro<br />
Kabupaten Nganjuk Tahun 2014.<br />
Pembahasan<br />
Berdasarkan hasil penelitian di<br />
Desa Bagor Wetan Kecamatan<br />
Sukomoro Kabupaten Nganjuk pada<br />
Tanggal 17 Juni 2014 didapatkan<br />
hasil bahwa dari 44 anak Balita yang<br />
tersedia jamban sehat sebanyak 16<br />
(36,4%) anak Balita dan yang tidak<br />
tersedia jamban sehat sebanyak 28<br />
(63,6%).<br />
Menurut (Notoatmodjo,2007:<br />
180). Syarat pembuangan<br />
kotoran yang memenuhi<br />
aturan kesehatan adalah<br />
tidak mengotori permukaan<br />
tanah disekitarnya, tidak<br />
1<br />
1<br />
1<br />
.015<br />
.005<br />
.007<br />
.011 .007
mengotori air permukaan<br />
disekitarnya, tidak<br />
mengotori air dalam tanah<br />
di sekitarnya, kotoran<br />
tidak boleh terbuka dapat<br />
dipakai sebagai tempat<br />
vektor bertelur dan<br />
berkembang biak. Untuk<br />
mencegah sekurang kurangnya<br />
mengurangi kontaminasi tinja<br />
terhadap lingkungan, maka<br />
pembuangan kotoran manusia harus<br />
dikelola dengan baik, pembuangan<br />
kotoran harus di suatu tempat<br />
tertentu atau jamban yang sehat.<br />
Dengan ketidak tersedianya<br />
jamban sehat dirumah responden,<br />
mengakibatkan anak Balita buang air<br />
besar di sembarangan tempat yaitu di<br />
sungai dan di pekarangan rumah, hal<br />
ini dikarenakan kurangnya<br />
pengetahuan responden tentang<br />
pentingnya ketersediaan jamban<br />
sehat, ketidak perduliannya<br />
responden terhadap kesehatan anak<br />
Balita, dan tidak mengertinya<br />
responden terhadap manfaat<br />
ketersediaan jamban sehat.<br />
Berdasarkan hasil penelitian di<br />
Desa Bagor Wetan Kecamatan<br />
Sukomoro Kabupaten Nganjuk pada<br />
Tanggal 17 Juni Tahun 2014<br />
didapatkan sebagian besar Anak<br />
Balita yang terkena diare sebanyak<br />
23 Balita (52,3 %), Balita yang tidak<br />
terkena diare sebanyak 21 Balita<br />
(47,7 %).<br />
Anak Balita yang mengalami<br />
diare disebabkan oleh infeksi virus,<br />
bakteri, atau parasit. Akan tetapi,<br />
tidak sedikit diare disebabkan oleh<br />
faktor alergi komponen makanan,<br />
keracunan, malabsorpsi nutrisi.<br />
Sebenarnya diare bukanlah penyakit,<br />
melainkan pertanda adanya bahaya<br />
dalam saluran cerna anak, sehingga<br />
usus beusaha mengeluarkan kuman<br />
tersebut, dan terjadilah diare. Secara<br />
umum, ada beberapa bakteri dan<br />
virus di saluran pencernaan anak<br />
yang menyebabkan diare, di<br />
antaranya ialah Etamuba coli,<br />
Salmonela, dan Sigella (bakteri),<br />
enterovirus dan rotavirus (virus),<br />
serta cacing dan jamur (parasit).<br />
Selain menyebabkan kesakitan dan<br />
kematian, diare disinyalir sebagai<br />
penyebab utama malnutrisi pada<br />
anak Balita. (Fina, 2012 : 314).<br />
Dengan kejadian diare pada anak<br />
Balita menyebabkan anak Balita<br />
rewel, lemas, dehidrasi, mual muntah,<br />
nafsu makan menurun dan<br />
menurunnya berat badan pada anak<br />
Balita, dan bila tidak segera tertolong<br />
bisa menyebabkan kematian pada<br />
anak Balita.<br />
Berdasarkan uji korelasi Chi –<br />
Square dengan tingkat signifikasi ≤<br />
0,05 dan p = 0,006 dimana 0,006 ≤<br />
0,05 yang berarti H0 ditolak.<br />
artinya ada hubungan antara<br />
ketersediaan jamban sehat dengan<br />
kejadian diare pada anak Balita di<br />
Desa Bagor Wetan Kecamatan<br />
Sukomoro Kabupaten Nganjuk<br />
Tahun 2014.<br />
Dengan ketidak tersedianya<br />
jamban sehat mengakibatkan<br />
kejadian diare pada anak Balita.<br />
Yang berarti ada hubungan<br />
ketersediaan jamban sehat dengan<br />
kejadian diare pada anak Balita di<br />
Desa Bagor Wetan Kecamatan<br />
Sukomoro Kabupaten Nganjuk<br />
Tahun 2014 yaitu sebanyak 63,6 %<br />
responden yang tidak memiliki<br />
jamban sehat. Kejadian diare pada<br />
anak Balita ini disebabkan karena<br />
sebanyak 43,1% Responden buang<br />
air besar di sembarangan tempat,<br />
yaitu di sungai, kebun dan<br />
pekarangan rumah.<br />
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang<br />
telah dilaksanakan di Desa Bagor<br />
Wetan Kecamatan Sukomoro<br />
Kabupaten Nganjuk pada Bulan Juli<br />
Tahun 2014, maka dapat<br />
disimpulkan kesimpulan sebagai<br />
berikut : Ketersediaan jamban sehat<br />
di Desa Bagor Wetan Kecamatan<br />
Sukomoro Kabupaten Nganjuk<br />
masih kurang dari 44 responden yang<br />
dilakukan penelitian sejumlah 16<br />
(36,4%) responden yang sudah<br />
tersedia jamban sehat, Kejadian diare<br />
di Desa Bagor Wetan Kecamatan<br />
Sukomoro Kabupaten Nganjuk<br />
Tahun 2014 dari 44 anak Balita yang<br />
dilakukan penelitihan sejumlah 23<br />
(52,3%) anak Balita yang terkena<br />
diare, Berdasarkan uji korelasi Chi –<br />
Square dengan tingkat signifikasi ≤<br />
0,05 dan p = 0,006 dimana 0,006 ≤<br />
0,05 yang berarti H0 ditolak. Jadi ada<br />
hubungan ketersediaan jamban sehat<br />
dengan kejadian diare pada anak<br />
Balita usia 1- 4 Tahun di Desa Bagor<br />
Wetan Kecamatan Sukomoro<br />
Kabupaten Nganjuk Tahun 2014.<br />
Diharapkan hasil penelitian ini<br />
dapat digunakan sebagai masukan<br />
dan informasi tentang ketersediaan<br />
jamban sehat dengan kejadian diare<br />
pada anak Balita dan acuan bagi<br />
peneliti selanjutnya khususnya<br />
tentang perbaikan teknik sampling<br />
yang digunakan dan memperbanyak<br />
jumlah sampel.<br />
Fina dan Maya. 2012 Penerapan<br />
ilmu Kesehatan Anak. D.<br />
Medika<br />
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007.<br />
Kesehatan Masyarakat. Jakarta:<br />
Rineka Cipta.<br />
DAFTAR PUSTAKA<br />
Anonim, 2007. Buku Saku<br />
Pelaksanaan PHBS Bagi<br />
Masyarakat Di Wilayah<br />
Kecamatan.<br />
http://www.Depkes.co.id di<br />
akses tanggal 1 Mei 2014 jam<br />
19.50 wib
Change language