YAYASAN SUPERSEMAR
YAYASAN SUPERSEMAR
YAYASAN SUPERSEMAR
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>YAYASAN</strong> <strong>SUPERSEMAR</strong><br />
GEDUNG GRANADI LANTAI IV<br />
JALAN HR RASUNA SAID KAV. 8 - 9, KUNINGAN, JAKARTA SELATAN 12950<br />
rLr-p. o21-2s2274s (35 LINES) PES. 1066, 1067, 1079, 1081. FAX' o21-2521808<br />
http :/lwww. su Persema r'or. id<br />
PERSYARATAN DAN PROSEDUR<br />
BEASISWA UNGGULAN <strong>SUPERSEMAR</strong> (BUS)<br />
PE,RSYARATAN<br />
l. BUS diberikan bagi mahasiswa calon sarjana/Sl yang telah duduk di<br />
semester 3 (tiga), memiliki Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,5<br />
selama 2 semester berturut-turut (semester 1 dan 2);<br />
2. Berasal dari keluar gayangtidak/kurang mampu secara ekonomi;<br />
3. Aktif dalam kegiatan kemahasiswaan atau memiliki prestasi dalam bidang<br />
tertentu di tingkat daerah/nasional, seperti sains, olahraga, seni/budaya, dll;<br />
4. Tidak memperoleh beasiswa dari lembaga/instansi yang lain.<br />
PROSEDUR:<br />
1. Seleksi Calon Penerima BUS dilaksanakan oleh Perguruan Tinggi masingmasing<br />
berdasarkan persyaratan di atas;<br />
2. Daftar nama Calon Penerima BUS dikirimkan ke Yayasan Supersemar<br />
paling lambat tanggal 1 September 2011 (contoh surat terlampir) dengan<br />
dilengkapi berkas sebagai berikut :<br />
a. Fotocopy IPK selama 2 (dua) semester ber-turut-turut (sem_ester I dan2);<br />
b. Surat Keterangan Penghasilan Orangtua dari instansi/lembaga/tempat<br />
bekerja orangfua atau Surat Keterangan Tidak Mampu dari<br />
Lurah/Kepala Desa tempat domisili keluarga/orangtua mahasiswa yang<br />
bersangkutan;<br />
c. Fotocopy Kartu mahasiswa, KTP mahasiswa dan Kartu Keluarga dari<br />
orangtua yang bersangkutan;<br />
d. Daftar fuwayat Hidup sebagaimana format terlampir;<br />
e. Daftar kegiatan kemahasiswaan dan prestasi bidang tertentu yang<br />
pernah di peroleh sebagaimana formulir terlampir dilengkapi dengan<br />
fotocopy Surat Keterangan, Sertifikat atau Piagam Penghargaan;<br />
f. Fotocopy rekening bank mahasiswayang bersangkutan pada BNI atau<br />
BRI.
DA|IA RT14rAYAI[ IIIDIIP<br />
1. Nama<br />
2. Tempat/Tgi Lahir :<br />
3. Jenis Kelamrn<br />
4. Alamat<br />
5. Pendidikan<br />
a. SD<br />
Th. MasukY Th. Lulus<br />
b ShfIP<br />
Th. h4asuk/ Th. Lulus<br />
c. SMTA<br />
Th. Masuld Th. Lulus<br />
d. Perguruan Tinggi<br />
Th. Masuk<br />
FakultaslJurusan :<br />
IPK terakhir :<br />
6. Nama Orangtua :<br />
j " Alamat<br />
Nomor Teiepon/IlP :<br />
8. Pekerjaan<br />
,.............2011<br />
PAS PHOTO<br />
BERWARNA<br />
4x6<br />
Yang membuat,
DA1[A I(EGIAITIAI\I ATAI] PRESTASI<br />
CALON PEhTERIMA BI]S aOLL<br />
A. Fungsionaris Organisasi Kemahasiswaan<br />
No. Nama Oryanisasi Jabatan Periode Tahun<br />
I<br />
z.<br />
3.<br />
4<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
8.<br />
9<br />
10.<br />
11
B. Kepanitiaan<br />
No.<br />
NamaKegiatan<br />
Waktu<br />
Penyelenggaraan<br />
Organisasi<br />
Penyelenggara<br />
Jabatan<br />
I<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6,<br />
7<br />
8.<br />
9.<br />
10.<br />
ll
C. Kegiatan Seminar<br />
No. Tema Seminar Waktu<br />
1.<br />
Organisasi<br />
Penyelenggara<br />
Kedudukan<br />
(Peserta/Moderator/<br />
Pembicara)<br />
)<br />
4.<br />
5.<br />
6<br />
7.<br />
8.<br />
9.<br />
10<br />
11
D. Kei uaraan/Perlom baan<br />
No.<br />
Jenis l(ejuaraan/<br />
Perlombaan<br />
Waktu<br />
Organisasi<br />
Penyelenggara<br />
Peraihanl<br />
Perolehan Juara<br />
I<br />
2.<br />
-t<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7<br />
8.<br />
9.<br />
10.<br />
l1<br />
.2011<br />
Rektor,<br />
Calon Penerima,
----...:<br />
I coNToH sIIRAT PENGANTAR i<br />
I<br />
-t<br />
2011<br />
Kepada Yth.<br />
Ketua Yayasan SuPersemar<br />
Di<br />
JAKARTA<br />
Dengan hormat,<br />
Bersama ini kami kirimkan daftar nama-nama calon penerima Beasiswa Unggulan<br />
srp*".rur (BUS) tahun 2011 dari univensitas..... sebanyak,...... (.r...) mahasiswa<br />
beserla 1 (satu) berkas kelengkapan dan setiap calon penerima yang diusulkan'<br />
No Nama Fakultas/Jurusan<br />
IPK<br />
Semester 1 Semester 2<br />
1.<br />
2.<br />
3<br />
4<br />
5<br />
b.<br />
7<br />
B<br />
I<br />
10<br />
dst.<br />
Demikian, atas perhatian dan keriasamanya diucapkan terimakasih.<br />
Rektor,<br />
ttd dan cap/stempel<br />
Perguruan Tinggi