02.04.2015 Views

Borang Permohonan Untuk Menjadi Ahli - bheuu

Borang Permohonan Untuk Menjadi Ahli - bheuu

Borang Permohonan Untuk Menjadi Ahli - bheuu

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PERSATUAN SURI DAN ANGGOTA WANITA PERKHIDMATAN<br />

AWAM MALAYSIA (PUSPANITA)<br />

1.NAMA<br />

BORANG PERMOHONAN AHLI<br />

11. NAMA SUAMI<br />

(<strong>Untuk</strong> diisi oleh pejabat PUSPANITA)<br />

-<br />

2. No.KAD PENGENALAN BARU 12. NO. TEL PEJABAT SUAMI<br />

3. ALAMAT RUMAH 13. ALAMAT PEJABAT SUAMI<br />

4.POSKOD<br />

14. POSKOD<br />

5. NO. TEL RUMAH<br />

15. HOBI/ SUKAN DIMINATI GAMBAR WARNA<br />

6. PEKERJAAN<br />

BERUKURAN<br />

GRED/KUMP.:<br />

7. ALAMAT TEMPAT PEKERJAAN KAD PENGENALAN<br />

(2 keping)<br />

8. POSKOD<br />

9. NO. TEL PEJABAT No. FAX 16. CAWANGAN (Tandakan (/) dipetak berkenaan)<br />

10. TARAF PERKAHWINAN<br />

(Tandakan petak berkaitan)<br />

1 Pusat 2 Negeri 3 Kementerian<br />

1 Berkahwin 2 Bujang H/P<br />

BERSAMA-SAMA INI DISERTAKAN WANG TUNAI /CEK BERJUMLAH RM _______UNTUK BAYARAN BERIKUT:-<br />

(Tandakan ( / ) dipetak berkenaan)<br />

1 Yuran Masuk 2 Yuran Tahunan<br />

PERMOHONAN INI DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN<br />

(TANDATANGAN PEMOHON)<br />

TARIKH:<br />

SETIAUSAHA PUSPANITA<br />

CAWANGAN/NEGERI/DAERAH<br />

SETIAUSAHA AGUNG<br />

Persatuan Suri dan Anggota Wanita<br />

Perkhidmatan Awam Malaysia<br />

(PUSPANITA)


YURAN AHLI PUSPANITA TAHUNAN Y .MASUK<br />

JUSA RM 3 0 + RM 2 0<br />

KUMP PROFESIONAL & PENGURUSAN RM 1 6 + RM 2 0<br />

SOKONGAN I RM 1 0 + RM 1 0<br />

SOKONGAN II RM 4 + RM 2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!