Mempersiapkan Pelayanan Berfokus Pasien pada Akreditasi Baru
Mempersiapkan Pelayanan Berfokus Pasien pada Akreditasi Baru
Mempersiapkan Pelayanan Berfokus Pasien pada Akreditasi Baru
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kongres XII & Sem Tahunan VI Patient Safety PERSI<br />
JCC 7 – 10 Nov 2012<br />
Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM<br />
Komisi <strong>Akreditasi</strong> Rumah Sakit
CURRICULUM VITAE<br />
Nama<br />
: Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM<br />
Lahir : Magelang, 5 Nov 1943<br />
Status<br />
: Menikah, 1 anak<br />
Alamat<br />
: Jl. Kayu Mas I/4, Pulo Mas,Jkt Timur<br />
Pendidikan<br />
: Dokter, 1970, FK.UKI, Jakarta<br />
• Konsultan Nefrologi (Ginjal-Hipertensi) 1982, Pernefri (Perhimpunan<br />
Nefrologi Indonesia)<br />
• Magister Manajemen, 1994, Sekolah Tinggi Manajemen PPM, Jkt.<br />
Jabatan RS : RS Mediros : Ketua Komite Medis, Koordinator KSM PD.Ginjal-Hipertensi<br />
Organisasi:<br />
• Ketua KKP-RS (Komite Keselamatan <strong>Pasien</strong> Rumah Sakit)-PERSI 05<br />
• KARS (Komisi <strong>Akreditasi</strong> Rumah Sakit) Dep Kes RI : Ketua Bidang <strong>Akreditasi</strong> 2011-2014,<br />
2014,<br />
Surveior / Pembimbing <strong>Akreditasi</strong> sejak 1995<br />
• Pengurus PERSI Pusat, Ketua Kompartemen Khusus, 2009-20122012<br />
• Member Advisory Council Asia Pacific, Joint Commission International, 2009, 2010, 2012<br />
• PJ SubPokja Model <strong>Akreditasi</strong> <strong>Baru</strong>, Pokja Penyempurnaan <strong>Akreditasi</strong> RS, DitJen Bina<br />
Yan Med, 2010-20112011<br />
Penghargaan: Kadarman Award 2007 (untuk Patient Safety), Sekolah Tinggi Manajemen PPM<br />
Lain-lain<br />
:<br />
• Sekretaris Jendral PERSI Pusat 1988–1990, 1990–1993, 1993–1996<br />
• Direktur Ketua RS.PGI.Cikini, Jakarta, 1983 – 1993<br />
• Dekan Fakultas Kedokteran UKI, 1988 – 1991<br />
• Kepala Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK-UKI, Jakarta, 1992 - 1995<br />
• Kepala Renal Unit (Unit Ginjal) RS.PGI Cikini, 1973 – 1981
Elemen Pokok <strong>Akreditasi</strong> Rumah Sakit<br />
Standar<br />
Memenuhi / Menerapkan / Comply<br />
Survei <strong>Akreditasi</strong> RS<br />
Rumah<br />
Sakit<br />
(Standar : suatu pernyataan yg<br />
mendefinisikan harapan terhadap<br />
kinerja, struktur, proses di RS untuk<br />
memberikan pelayanan & asuhan<br />
yg bermutu dan aman)<br />
(Standard : a statement that defines the<br />
performance expectations, sructures, or<br />
processes that must be in place for an<br />
organization to provide safe and high-quality<br />
care, treatment, and service. JCI, 2008)<br />
Standar <strong>Akreditasi</strong> Rumah Sakit<br />
v.2012<br />
• PFP (<strong>Pelayanan</strong> Fokus <strong>Pasien</strong> - PCC)<br />
• KP (Keselamatan <strong>Pasien</strong>)<br />
• Manajemen<br />
• MDG’s
<strong>Akreditasi</strong> Internasional & Nasional<br />
1<br />
ISQua<br />
J C I<br />
International Accreditation<br />
Standards for HC<br />
External Evaluation Org<br />
<strong>Akreditasi</strong><br />
KARS<br />
(Badan Akreditor)<br />
3<br />
Surveyor Training<br />
Standards<br />
Pelatihan<br />
Surveior<br />
Standar<br />
<strong>Pelayanan</strong> RS<br />
<strong>Akreditasi</strong><br />
Rumah<br />
Sakit<br />
Indonesia<br />
Accred Std<br />
Hospital<br />
J C I<br />
2<br />
International Principles<br />
For HC Standards<br />
<strong>Akreditasi</strong> Internasional<br />
utk RS<br />
4
International Principles For Healthcare Standards<br />
3rd Edition, December 2007<br />
ISQua - International Society for Quality in Health Care<br />
The increased emphasis on safety is reflected by a Principle<br />
devoted to that dimension.<br />
Quality Improvement:<br />
Standards are designed to encourage healthcare<br />
organisations to improve quality and performance<br />
Patient/Service User Focus:<br />
Standards are designed with a focus on patients/service<br />
users and reflect the patient/service user continuum of<br />
care or service
Standar <strong>Akreditasi</strong> Nasional :<br />
Fokus <strong>Pasien</strong><br />
(Patient-centered care)<br />
Quality & Safety<br />
of Patient Care<br />
Dari mana PCC lahir ?<br />
“Patient Safety”
Standar <strong>Akreditasi</strong> Rumah Sakit v.2012<br />
I. Kelompok Standar <strong>Pelayanan</strong> <strong>Berfokus</strong> <strong>pada</strong> <strong>Pasien</strong><br />
Bab 1 s/d Bab 7<br />
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit<br />
Bab 1 s/d Bab 6<br />
III. Sasaran Keselamatan <strong>Pasien</strong> Rumah Sakit<br />
Sasaran I s/d Sasaran VI<br />
IV. Sasaran Milenium Development Goals<br />
Sasaran I s/d Sasaran III<br />
7
Pengelolaan Rumah Sakit dlm Perspektif Standar <strong>Akreditasi</strong> v.2012<br />
PASIEN<br />
Quality & Safety<br />
Std Yan<br />
Fokus <strong>Pasien</strong><br />
APK, HPK,<br />
AP, PP,<br />
PAB, MPO<br />
PPK<br />
Standar<br />
Manajemen<br />
PMKP, PPI,<br />
TKP, MFK,<br />
KPS, MKI<br />
Sasaran KP<br />
Sasaran<br />
MDG’s<br />
Sistem <strong>Pelayanan</strong><br />
Klinis<br />
Asuhan <strong>Pasien</strong> / Patient Care<br />
Sistem<br />
Manajemen<br />
Regulasi :<br />
• Kebijakan<br />
• Pedoman,<br />
• Panduan<br />
• SPO<br />
• Program<br />
Indikator :<br />
• Ind. Area<br />
Klinis<br />
• Ind Klinis<br />
• Ind SKP<br />
• Ind Upaya<br />
Manajemen<br />
Dokumen<br />
Implementasi
Standar <strong>Pelayanan</strong> <strong>Pasien</strong> : Tujuan utama pelayanan kes RS adalah pelayanan pasien….<br />
HOSPITAL<br />
RISK<br />
MANAGEMENT<br />
PATIENT<br />
CENTRED<br />
CARE<br />
(PELAYANAN FOKUS<br />
PASIEN)<br />
3 Fondasi<br />
Asuhan pasien<br />
• Asuhan Medis<br />
• Asuhan Keperawatan<br />
• Asuhan Gizi<br />
• Asuhan Obat<br />
ETIK<br />
•MUTU<br />
•PATIENT<br />
SAFETY<br />
• EBM<br />
• VBM<br />
(Nico A Lumenta & Adib A Yahya, 2012)<br />
“Safety is a<br />
fundamental principle<br />
of patient care and a<br />
critical component of<br />
Quality Management.”<br />
(World Alliance for Patient<br />
Safety, Forward Programme,<br />
WHO, 2004)<br />
• Evidence Based Medicine<br />
• Value Based Medicine<br />
91
Patient Centered Care<br />
IOM – Institute of Medicine<br />
Patient-centered care as “care that is respectful of and responsive<br />
to individual patient preferences, needs and values, and ensuring<br />
that patient values guide all clinical decisions.”<br />
‘Patient-centered care’ sebagai “asuhan yang menghormati dan<br />
responsif terhadap pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien.<br />
Serta memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi panduan bagi<br />
semua keputusan klinis”<br />
10
Picker Institute :<br />
1. Respect for patients‘ values, preferences and expressed needs<br />
2. Coordination and integration of care<br />
3. Information communication and education<br />
4. Physical comfort<br />
5. Emotional support and alleviation of fear and anxiety<br />
6. Involvement of family and friends<br />
7. Continuity of care and smooth transition<br />
8. Access to Care<br />
1. Hormati nilai2, pilihan dan kebutuhan yg diutarakan oleh pasien<br />
2. Koordinasi dan integrasi asuhan<br />
3. Informasi, komunikasi dan edukasi<br />
4. Kenyamanan fisik<br />
5. Dukungan emosional dan penurunan rasa takut & kecemasan<br />
6. Keterlibatan keluarga & teman2<br />
7. Asuhan yg berkelanjutan dan transisi yg lancar<br />
8. Akses thd pelayanan.<br />
11
Australian Commission on Safety and Quality in<br />
Health Care (ACSQHC) :<br />
Patient-centred care is: ‘is an innovative approach to the planning, delivery,<br />
and evaluation of health care that is grounded in mutually beneficial<br />
partnerships among health care providers, patients, and families. Patient- and<br />
family-centered care applies to patients of all ages, and it may be practiced in<br />
any health care setting.<br />
Patient-centred care (PCC) adalah :<br />
• suatu pendekatan ‘inovatif’<br />
• untuk perencanaan – pemberian – evaluasi pelayanan<br />
kesehatan<br />
• dasarnya kemitraan yg saling menguntungkan antar PPK -<br />
<strong>Pasien</strong> & keluarga<br />
• diterapkan ke<strong>pada</strong> pasien dari segala kelompok usia<br />
• dipraktekkan dalam setiap bentuk pelayanan kesehatan<br />
12
Model Tradisional <strong>Pelayanan</strong> Kesehatan<br />
Fisio<br />
terapi<br />
Perawat<br />
Apoteker<br />
“Dokter =<br />
Captain of the ship”<br />
Radio<br />
grafer<br />
Dokter<br />
<strong>Pasien</strong><br />
Lainnya<br />
Ahli<br />
Gizi<br />
Pada Model tradisional dalam pelayanan<br />
kesehatan, Dokter merupakan unit sentral/pusat<br />
dalam model pelayanan kesehatan……..<br />
Patient safety tidak terjamin !!<br />
13
Model Patient Centered Care<br />
Fisio<br />
terapi<br />
Perawat<br />
Apoteker<br />
“Dokter =<br />
Team Leader/<br />
Coach”<br />
Dokter<br />
<strong>Pasien</strong><br />
Ahli<br />
Gizi<br />
Radio<br />
grafer<br />
Lainnya<br />
Pedekatan yg lbh modern dlm pelayanan kes sekarang, diterapkan<br />
dgn cepat di banyak RS di seluruh dunia, model Tim Interdisiplin.<br />
Model ini telah menggeser semua PPK menjadi di SEKITAR PASIEN<br />
fokus <strong>pada</strong> PATIENT CENTERED CARE<br />
Sbg tambahan, mereka semua sama pentingnya bila tiba <strong>pada</strong><br />
kontribusi setiap profesional dalam yan kes thd pasien dan tim<br />
14
Patient centredness is becoming a widely used,<br />
but poorly understood, concept in medical<br />
practice.<br />
It may be most commonly understood for what it<br />
is not -technology centred, doctor centred,<br />
hospital centred, disease centred.<br />
(Stewart, M. : Towards a global definition of patient centred care,<br />
Editorial BMJ 322 : 444, 2001)<br />
15
1. Pada Model tradisional pasien & keluarga (“dibangun”) patuh tanpa<br />
syarat kpd expertise dari para pofesional yan kes yg paternalistik.<br />
2. Sedangkan <strong>pada</strong> model ‘Patient Centered Care’ (PCC)<br />
diberlakukan kemitraan yg setara.<br />
3. Dalam sistem pelayanan kesehatan masa kini, masih sulit bagi<br />
banyak orang utk menghargai dan mengembangkan kolaborasi<br />
antar PPK dan pasien – keluarga.<br />
4. Bgn yg sulit dipahami bhw pergeseran ke PCC merupakan<br />
perubahan mendasar dalam cara mengelola RS , konsep PCC<br />
a. terjalin ke dalam infrastruktur organisasi RS<br />
b. dalam rencana stratejik, visi dan nilai-nilai<br />
c. rancang bangun fasilitas<br />
d. pola pelayanan<br />
e. proses berbagi-informasi, komunikasi<br />
f. pengelolaan SDM, edukasi profesional,<br />
g. dan proses peningkatan mutu serta keselamatan.<br />
Sodomka, P : Engaging Patients & Fam: A High Leverage Tool for Healthcare Leaders,<br />
16<br />
AHA Quality Update, 2006
Paradigma <strong>Baru</strong> <strong>Pelayanan</strong> <strong>Pasien</strong><br />
A Roadmap for Hospitals, Joint Commission, 2010<br />
• Setiap pasien yg masuk RS memiliki suatu perangkat<br />
kebutuhan yg unik<br />
• RS secara tradisional fokus menemukan kebutuhan klinis<br />
para pasien; RS berupaya mencegah terjadinya kesalahan<br />
dan menghindari ketidaktepatan yg secara negatif<br />
berdampak thd keselamatan dan mutu pelayanan.....<br />
• Namun, pasien juga mempunyai karakteristik yg spesifik<br />
dan kebutuhan nonklinis yg dapat mempengaruhi cara<br />
pandang mereka, cara penerimaan, dan partisipasi mereka<br />
dalam pelayanan kesehatan<br />
Advancing Effective Communication,Cultural Competence, and Patient- and Family-Centered Care, A<br />
Roadmap for Hospitals, Joint Commission, 2010
What are the Core Concepts of<br />
Patient (- and Family-) Centered Care?<br />
1. Dignity and Respect. Health care practitioners listen to and honor<br />
patient and family perspectives and choices. Patient and family<br />
knowledge, values, beliefs and cultural backgrounds are<br />
incorporated into the planning and delivery of care.<br />
2. Information Sharing. Health care practitioners communicate and<br />
share complete and unbiased information with patients and families<br />
in ways that are affirming and useful. Patients and families receive<br />
timely, complete, and accurate information in order to effectively<br />
participate in care and decision-making.<br />
3. Participation. Patients and families are encouraged and supported<br />
in participating in care and decision-making at the level they<br />
choose.<br />
4. Collaboration. Patients and families are also included on an<br />
institution-wide basis. Health care leaders collaborate with patients<br />
and families in policy and program development, implementation,<br />
and evaluation; in health care facility design; and in professional<br />
education, as well as in the delivery of care.<br />
Partnering with Patients and Families to Design a Patient and Family-Centered Health Care System. 18<br />
Johnson, B et al. Institute for Family-Centered Care 2008
What are the Core Concepts of Patient- and Family-Centered Care?<br />
1. Martabat dan Rasa hormat.<br />
• Pemberi pelayanan kes mendengarkan & menghormati pandangan dan<br />
pilihan pasien & keluarga.<br />
• Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien &<br />
keluarga dimasukkan dlm perencanaan dan pemberian pelayanan kesehatan<br />
2. Berbagi informasi-edukasi.<br />
• Pemberi pelayanan kes mengkomunikasikan dan berbagi informasi secara<br />
lengkap ke<strong>pada</strong> pasien & keluarga, proaktif.<br />
• <strong>Pasien</strong> & keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan akurat<br />
3. Partisipasi.<br />
• <strong>Pasien</strong> & keluarga didorong dan didukung utk berpartisipasi dlm asuhan dan<br />
pengambilan keputusan / pilihan mereka<br />
4. Kolaborasi / kerjasama.<br />
• Pimpinan pelayanan kes bekerjasama dgn pasien & keluarga dlm<br />
pengembangan, implementasi dan evaluasi kebijakan dan program...<br />
Partnering with Patients and Families to Design a Patient and Family-Centered Health Care System.<br />
19<br />
Johnson, B et al. Institute for Family-Centered Care 2008
Penerapan PCC / PFP<br />
melalui Standar <strong>Akreditasi</strong> Rumah Sakit v.2012<br />
I. Patient Centered – Fokus <strong>pada</strong> <strong>Pasien</strong><br />
II.<br />
Informasi, Komunikasi, Edukasi<br />
III. Kebutuhan pasien<br />
IV. Integrasi & Koordinasi<br />
V. Nyeri – Manajemen Nyeri<br />
VI. Akhir kehidupan, Akan meninggal
Penerapan PCC / PFP melalui Standar <strong>Akreditasi</strong><br />
I. Patient Centered – Fokus <strong>pada</strong> <strong>Pasien</strong><br />
1. <strong>Pelayanan</strong> berpusat dan bermitra dengan pasien – Core concept<br />
2. RS bertangg-jwb utk memberikan proses yg mendukung hak<br />
pasien & keluarganya selama dlm pelayanan – Std HPK 1.<br />
3. <strong>Pelayanan</strong> dilaksanakan dgn penuh perhatian dan menghormati<br />
nilai-nilai pribadi & kepercayaan pasien – Std HPK 1.1.<br />
4. RS mendukung hak pasien & keluarga utk berpartisipasi dlm<br />
proses pelayanan – Std HPK 2.<br />
5. <strong>Pelayanan</strong> menghormati kebutuhan privasi pasien – Std HPK 1.2.<br />
6. RS menghormati keinginan & pilihan pasien utk menolak<br />
pelayanan resusitasi atau membatalkan atau memberhentikan<br />
pengobatan BHD – Std HPK 2.3.<br />
7. Staf RS dididik ttg peran mereka dlm mengidentifikasi nilai-nilai &<br />
kepercayaan pasien serta melindungi hak pasien – Std HPK 4.<br />
8. Setiap pasien dijelaskan ttg hak-hak & tangg-jwb mereka dgn<br />
cara dan bahasa yg dpt mereka pahami – Std HPK 5.
II.<br />
Informasi, Komunikasi, Edukasi<br />
1. RS menyediakan pendidikan utk menunjang partisipasi pasien &<br />
keluarga dlm pengambilan keputusan dan proses pelayanan –<br />
Std PPK 1.<br />
2. Dilakukan asesmen kebutuhan pendidikan masing2 pasien dan<br />
dicatat di rekam medisnya – Std PPK 2.<br />
3. RS menginformasikan kpd pasien & keluarga ttg asuhan dan<br />
pelayanan, serta bagaimana cara mengakses/untuk mendapatkan<br />
pelayanan tsb – Std MKI 2.<br />
4. RS memberitahu pasien & keluarga, dengan cara dan bahasa yg<br />
dpt dimengerti ttg proses bagaimana mereka akan diberitahu ttg<br />
kondisi medis dan setiap diagnosis pasti, bagaimana mereka<br />
ingin dijelaskan ttg rencana pelayanan & pengobatan, serta<br />
bagaimana mereka dpt berpartisipasi dlm keputusan pelayanan,<br />
bila mereka memintanya – Std HPK 2.1.<br />
5. Komunikasi & pendidikan kpd pasien & keluarga diberikan dlm<br />
format dan bahasa yg dpt dimengerti – Std MKI 3.<br />
6. ....
6. RS berusaha mengurangi kendala fisik, bahasa dan budaya<br />
serta penghalang lainnya dlm memberikan pelayanan – Std<br />
APK 1.3.<br />
7. <strong>Pasien</strong> & keluarga diberi tahu ttg hasil asuhan dan pengobatan<br />
termasuk KTD – Std PP 2.4.<br />
8. RS memberitahu pasien & keluarganya ttg bagaimana mereka<br />
akan dijelaskan ttg hasil pelayanan dan pengobatan, termasuk<br />
hasil KTD dan siapa yg akan memberitahukan – Std HPK 2.1.1.<br />
9. Pada admisi rawat inap, pasien & keluarganya mendapat<br />
penjelasan ttg pelayanan yg ditawarkan, hasil yg diharapkan<br />
dan perkiraan biaya pelayanan tsb – Std APK 1.2.<br />
10.RS memberikan penjelasan kpd pasien & keuarganya<br />
mengenai proses utk menerima dan bertindak thd keluhan,<br />
konflik dan perbedaan pendapat ttg pelayanan pasien serta hak<br />
pasien utk berpartisipasi dlm proses ini – Std HPK 3.
III. Kebutuhan pasien pelayanan direncanakan dan diberikan utk<br />
memenuhi kebutuhan pasien<br />
1. Semua pasien yg dilayani RS harus diidentifikasi kebutuhan<br />
pelayanannya – Std AP 1.<br />
2. <strong>Pasien</strong> diterima berdasarkan <strong>pada</strong> kebutuhan pelayanan kes<br />
mereka – Std APK 1.<br />
3. Kebutuhan pelayanan medis dan keperawatan ditetapkan<br />
berdasarkan asesmen awal – Std AP 1.3.<br />
4. Tersedia pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat & dalam)<br />
utk memenuhi kebutuhan pasien – Std PAB 1.<br />
5. Ada pelayanan lab utk memenuhi kebutuhan pasien – Std AP 5.<br />
6. .....
6. Ada pelayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing utk<br />
memenuhi kebutuhan pasien – Std AP 6.<br />
7. RS memperhatikan kebutuhan klinis pasien pd waktu menunggu<br />
atau penundaan utk pelayanan diagnostik & pengobatan – Std APK<br />
1.1.3.<br />
8. RS mempunyai proses utk berespon thd permintaan pasien &<br />
keluarganya utk pelayanan rohani atau sejenisnya berkenaan dgn<br />
agama dan kepercayaan pasien – Std HPK 1.1.1.<br />
9. <strong>Pasien</strong> dirujuk ke RS lain berdasarkan atas kondisi dan kebutuhan<br />
pelayanan lanjutan – Std APK 4.<br />
10.Kegiatan proses rujukan, dan pemulangan pasien rawat inap atau<br />
rawat jalan, termasuk perencanaan untuk kebutuhan transportasi<br />
pasien – Std APK 5.
IV. Integrasi & Koordinasi<br />
1. Staf medis, keperawatan dan staf lain yg bertangg-jwb atas<br />
pelayanan pasien, bekerja sama dlm menganalisis dan<br />
mengintegrasikan asesmen pasien – Std AP 4.<br />
2. Ada prosedur utk mengintegrasikan dan mengkoordinasikan<br />
asuhan yg diberikan kpd setiap pasien – Std PP 2.<br />
3. RS mendisain dan melaksanakan proses utk memberikan<br />
pelayanan asuhan pasien yg berkelanjutan di dlm RS dan<br />
koordinasi antar para tenaga medis – Std APK 2.<br />
4. Tenaga kesehatan profesional yg memberi pelayanan pasien<br />
berkolaborasi dlm memberikan pendidikan – Std PPK 6.
V. Nyeri – Manajemen Nyeri<br />
1. RS mendukung hak pasien thd asesmen dan manajemen nyeri<br />
yg tepat – Std HPK 2.4.<br />
2. Semua pasien Ranap dan Rajal di skrining utk rasa sakit dan<br />
dilakukan asesmen apabila ada rasa nyerinya – Std AP 1.7.<br />
3. <strong>Pasien</strong> dibantu dlm pengelolaan rasa nyeri secara efektif – Std<br />
PP 6.<br />
VI. Akhir kehidupan, Akan meninggal<br />
1. Kpd pasien yg akan meninggal dan keluarganya, dilakukan<br />
asesmen dan asesmen ulang sesuai kebutuhan individual<br />
mereka – Std AP 1.9.<br />
2. RS memberi /mengatur pelayanan akhir kehidupan – Std PP 7.<br />
3. Asuhan pasien dalam proses kematian hrs meningkatkan<br />
kenyamanan dan kehormatannya Std PP 7.1.<br />
4. RS mendukung hak pasien utk mendapatkan pelayanan yg<br />
penuh hormat dan kasih sayang pd akhir kehidupannya – Std<br />
HPK 2.5.
Beberapa sifat dan proses organisasi yang merupakan elemen pokok untuk<br />
keberhasilan RS menerapkan / melaksanakan asuhan berfokus pasien / PCC<br />
adalah :<br />
1. Komitmen kuat senior leadership<br />
2. Komunikasi yang jelas tentang visi strategis,<br />
3. Keikutsertaan aktif dengan pasien dan keluarga di seluruh RS,<br />
4. Fokus terhadap kepuasan staf,<br />
Promoting patient-centered care<br />
5. Penilaian dan umpan balik secara aktif dalam pelaporan pengalaman<br />
pasien,<br />
6. Kecukupan sumber untuk redesain pemberian asuhan,<br />
7. Capacity building staf,<br />
8. Akuntabilitas dan insentif<br />
9. Budaya yang kuat mendukung perubahan dan pembelajaran.<br />
(Luxford,K., Safran,DG., Delbanco,T . Promoting patient-centered care: a qualitative study of facilitators and barriers in<br />
healthcare organizations with a reputation for improving the patient experience.<br />
Journal for Quality in Health Care, vol 23, 2011)
Kesimpulan<br />
1. Pada model asuhan pasien yang tradisional, Dokter merupakan pusat dari asuhan<br />
pasien, sebagai “Captain of the ship”, namun patient safety belum terjamin !!.<br />
2. Asuhan pasien terdiri dari 3 pilar : Etik, Mutu-Keselamatan <strong>Pasien</strong>, EBM-VBM,<br />
dpayungi oleh Manajemen Risiko RS dan PFP (<strong>Pelayanan</strong> Fokus <strong>Pasien</strong> - Patient<br />
Centred Care)<br />
3. Pada model PFP, pasien adalah pusat, para pemberi pelayanan kesehatan<br />
mengelilingi / melayani pasien, dan semua PPK tsb berkolaborasi dalam fungsi yg<br />
setara, sehingga disebut “interdisciplinary team model”. Dokter adalah “Team<br />
Leader / Coach” !!<br />
4. PFP dalam pelaksanaan asuhan pasien, masih belum dipahami sepenuhnya,<br />
belum sepenuhnya dihargai<br />
5. Dengan PFP terjadi perubahan mendasar dlm cara mengelola RS. Saat ini PFP<br />
merupakan “Mainstream model”, sdh menjadi “Trend global” pelayanan<br />
kesehatan di Rumah Sakit di dunia<br />
6. Disadari atau tidak, akar masalah arus pasien keluar negeri adalah karena belum<br />
sepenuhnya RS di Indonesia menerapkan PFP<br />
7. Aspek utama Standar <strong>Akreditasi</strong> Rumah Sakit v.2012 adalah PFP<br />
8. Terapkan PFP langkah demi langkah - “one step at a time”
Terima kasih<br />
atas perhatiannya<br />
Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM<br />
KARS