18.01.2015 Views

Borang Permohonan Penangguhan Byrn Balik-Pin6

Borang Permohonan Penangguhan Byrn Balik-Pin6

Borang Permohonan Penangguhan Byrn Balik-Pin6

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional<br />

(PTPTN)<br />

Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana<br />

Off Jalan Semantan<br />

Damansara Heights<br />

50490 Kuala Lumpur<br />

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.6<br />

Hotline: 03-2080 4455<br />

Portal Rasmi : www.ptptn.gov.my<br />

Aduan: http://icare.ptptn.gov.my<br />

BORANG PERMOHONAN PENANGGUHAN BAYARAN BALIK PEMBIAYAAN PENDIDIKAN<br />

Syarat-Syarat <strong>Permohonan</strong> Layak Dipertimbangkan:<br />

1. Pembiayaan Ujrah;<br />

2. Penerima biaya yang telah menamatkan pengajian dan menyambung semula pengajian secara<br />

sepenuh masa;<br />

3. Penerima biaya yang mengikuti pengajian secara kursus berkembar iaitu kursus yang diikuti<br />

secara 2+1 atau 2+2 atau seumpamanya yang memerlukan penerima biaya menyambung<br />

pengajian ke luar negara secara sepenuh masa untuk menyelesaikan pengajian;<br />

4. Penerima biaya yang telah menamatkan pengajian tetapi masih belum bekerja (tiada<br />

pendapatan). Tempoh maksimum yang dibenarkan adalah 24 bulan dari tarikh mula bayar balik<br />

pembiayaan pendidikan.<br />

5. Penerima biaya yang berstatus gagal/ berhenti/ batal, penangguhan hanya dibenarkan bagi<br />

penerima biaya yang meneruskan pengajian secara sepenuh masa sahaja.<br />

6. Penerima biaya yang telah dikenakan tindakan penguatkuasaan, penangguhan boleh<br />

dipertimbangkan setelah membayar kos guaman.<br />

7. Penerima biaya yang mempunyai pertindihan penajaan, penangguhan boleh dipertimbangkan<br />

setelah membayar amaun bertindih.<br />

8. Penerima biaya yang melanjutkan pengajian ke luar negara secara sepenuh masa;<br />

9. Penerima biaya yang mengikuti kursus PhD atau setaraf secara sepenuh masa;<br />

10. Pinjaman Konvensional yang telah membuat pertukaran kepada pembiayaan Ujrah boleh<br />

dipertimbangkan penangguhan bayaran balik.<br />

Syarat-Syarat <strong>Permohonan</strong> Tidak Layak Dipertimbangkan:<br />

1. Pinjaman Konvensional;<br />

2. Penerima biaya yang melanjutkan pengajian secara separuh masa (contohnya PJJ, program<br />

Eksekutif atau setaraf);<br />

3. Penerima biaya yang mengambil cuti belajar dengan bergaji penuh atau bergaji separuh atau<br />

cuti tanpa gaji atas urusan peribadi;<br />

4. Penerima biaya tidak bekerja dan tempoh bayaran balik asal telah melebihi 24 bulan;<br />

5. Penerima biaya telah bekerja.


PTPTN-P-04/2-2004 Pin.6<br />

Dokumen-Dokumen Yang Diperlukan:<br />

1. <strong>Borang</strong> permohonan penangguhan boleh didapati di Portal Rasmi PTPTN<br />

www.ptptn.gov.my/web/guest/borang2; dan<br />

2. Salinan surat tawaran pengajian terkini; dan/atau<br />

3. Surat pengesahan jangkaan tarikh tamat pengajian terkini daripada IPT sekiranya dalam surat<br />

tawaran tiada tempoh pengajian; dan/atau<br />

4. Surat pengesahan majikan bagi penerima biaya yang mengambil cuti belajar dengan bergaji<br />

penuh atau bergaji separuh atau cuti tanpa gaji atas urusan peribadi;<br />

Jika penerima biaya masih belum bekerja dan tiada pendapatan:<br />

5. Surat pengesahan tidak bekerja dari pegawai kerajaan kumpulan pengurusan dan profesional/<br />

penyata KWSP terkini; atau<br />

Jika penerima biaya menambahan tempoh pengajian:<br />

6. Surat pengesahan jangkaan tarikh tamat pengajian terbaru daripada IPT; dan/atau<br />

Jika penerima biaya mendapat penaja lain:<br />

7. Salinan surat tawaran penaja baru sekiranya menerima penaja lain;


PTPTN-P-04/2-2004 Pin.6<br />

BAHAGIAN 1 – MAKLUMAT PENERIMA BIAYA<br />

Nama<br />

No. K/P Baru - -<br />

Alamat Emel<br />

Alamat Surat Menyurat<br />

Poskod<br />

Negeri<br />

Alamat Tetap<br />

* Jika berbeza dengan di atas<br />

Poskod<br />

Negeri<br />

No. Telefon (Rumah)<br />

No. Telefon (Bimbit)<br />

Institut Pengajian Terkini<br />

Nama Program/ Kursus Terkini<br />

Bandar<br />

Bandar<br />

BAHAGIAN 2 – MAKLUMAT PENANGGUHAN<br />

Tidak Bekerja<br />

Sebab <strong>Penangguhan</strong><br />

Masih Belajar<br />

<strong>Penangguhan</strong> Bagi Peringkat<br />

Pengajian<br />

Diploma<br />

Ijazah<br />

Sarjana<br />

Lain-Lain. Nyatakan:<br />

Jika Masih Belajar Dan Bukan Tajaan PTPTN, Sila Isi Maklumat Pengajian Terkini Seperti Di Bawah:<br />

Nama Kursus<br />

Peringkat Pengajian<br />

Institut Pengajian<br />

Tempoh Pengajian<br />

Tarikh Mula Pengajian / /<br />

Tarikh Tamat Pengajian / /<br />

BAHAGIAN 3 – PENGAKUAN PENERIMA BIAYA<br />

Dengan ini saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan adalah BENAR dan bersetuju<br />

membenarkan Perbadanan mengemaskini semua maklumat di atas untuk tujuan rekod.<br />

Jika didapati maklumat di atas adalah palsu, Perbadanan berhak untuk menarik balik sebarang kelulusan yang telah<br />

diberikan dengan serta-merta dan/atau mengambil apa-apa tindakan yang difikirkan suai manfaat.<br />

Tandatangan Penerima Biaya<br />

Nama Penerima Biaya<br />

Tarikh


PTPTN-P-04/2-2004 Pin.6<br />

DIREKTORI PEJABAT PTPTN NEGERI:<br />

Pejabat PTPTN Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur<br />

Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana<br />

Off Jalan Semantan, Damansara Heights<br />

50490 Kuala Lumpur<br />

No. Faks Kuala Lumpur : 03- 2098 3769<br />

No. Faks Johor : 03- 2096 1072<br />

One Stop Center PTPTN KL Sentral<br />

Unit 1 & 2A, 2B<br />

Level 2, Stesen Sentral Kuala Lumpur<br />

50470 Kuala Lumpur<br />

No. Faks: 03- 2278 1020<br />

Pejabat PTPTN Negeri Selangor<br />

Tingkat Bawah Mezzanine & Tingkat 8 Menara MRCB,<br />

No 2 Jalan Majlis14/10 Seksyen 14,<br />

40712 Shah Alam,<br />

Selangor Darul Ehsan<br />

No. Faks: 03- 5510 4276<br />

Pejabat PTPTN Negeri Perak<br />

No. 11 & 13 Tingkat Bawah,<br />

Persiaran Green Town 4,<br />

31300 Green Town, Ipoh<br />

Perak Darul Ridzuan<br />

No. Faks: 05- 253 0330<br />

Pejabat PTPTN Negeri Sembilan<br />

Tingkat 3, Bangunan Yayasan Negeri Sembilan,<br />

Jalan Yam Tuan,<br />

70000 Seremban,<br />

Negeri Sembilan Darul Khusus<br />

No. Faks: 06- 767 2030<br />

Pejabat PTPTN Negeri Kelantan<br />

Lot 1158 Tingkat Bawah,<br />

Jalan Doktor,<br />

15000 Kota Bharu,<br />

Kelantan Darul Naim<br />

No. Faks: 09- 743 0513<br />

Pejabat PTPTN Negeri Pulau Pinang<br />

No 53 Jalan Todak 6<br />

Pusat Perniagaan Bandar Sunway Perdana<br />

13700 Seberang Jaya, Butterworth<br />

Pulau Pinang<br />

No. Faks: 04 - 383 1419<br />

Pejabat PTPTN Negeri Sarawak<br />

Lot 519, No 15-1, Section 6<br />

Al-Idrus Commercial Centre,<br />

Jalan Kulas, 93400 Kuching,<br />

Sarawak<br />

No. Faks: 082- 239 315<br />

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kuala Lumpur<br />

Lot T3-9, Tingkat 3,<br />

UTC Pudu Sentral,<br />

Jalan Pudu,<br />

55100 Kuala Lumpur<br />

No. Faks : 03-2026 2190<br />

One Stop Center PTPTN Wilayah Persekutuan Putrajaya<br />

Kementerian Pendidikan Malaysia,<br />

No. 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5,<br />

62200 Putrajaya<br />

No. Faks: 03- 8870 6286<br />

Pejabat PTPTN Negeri Melaka<br />

Suite 4.2 – 4.5, Aras 4<br />

Urban Transformation Center (UTC),<br />

Jalan Hang Tuah,<br />

75300 Melaka<br />

No. Faks: 06- 281 9927<br />

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Perak<br />

Lot No. LA 18,<br />

Urban Transformation Center (UTC) Perak,<br />

Off Jalan Dato' Onn Jaafar,<br />

30300 Ipoh Perak Darul Ridzuan<br />

No. Faks : 05-2498416<br />

Pejabat PTPTN Negeri Pahang<br />

No.48, Malay Town,<br />

Jalan Putra Square 1, Putra Square<br />

25200 Kuantan,<br />

Pahang Darul Makmur<br />

No. Faks: 09- 517 3219<br />

Pejabat PTPTN Negeri Terengganu<br />

No. 37 (B6) Blok B Tingkat Bawah 1 dan 2<br />

Dataran Emas, Jalan Sultan Sulaiman<br />

20200 Kuala Terengganu,<br />

Terengganu Darul Iman<br />

No. Faks: 09- 622 4842<br />

Pejabat PTPTN Negeri Kedah/Perlis<br />

No. 1302 Jalan Tunku Ibrahim,<br />

05000 Alor Setar,<br />

Kedah Darul Aman<br />

No. Faks: 04- 732 8400<br />

Pejabat PTPTN Negeri Sabah<br />

B1-06, Tingkat 1<br />

Warisan Square<br />

Jalan Tun Fuad Stephens<br />

88100 Kota Kinabalu, Sabah<br />

No. Faks: 088- 487 249


PTPTN-P-04/2-2004 Pin.6<br />

Pejabat PTPTN Cawangan Tawau<br />

TB 4334, Lot 14, Tingkat 1 (Corner)<br />

Blok 31 & 32, Fajar Commercial Complex<br />

Jalan Merdeka 2/3<br />

91000 Tawau<br />

Sabah<br />

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Pahang<br />

No. 2-20<br />

Pusat Transformasi Bandar (UTC Pahang)<br />

Bangunan UTC Pahang<br />

Jalan Stadium<br />

25200 Kuantan Pahang<br />

Pejabat PTPTN Negeri Johor<br />

No. 17Jalan Pudi Emas 1/5,<br />

Bandar Baru Uda,<br />

Pusat Bandar Tampoi,<br />

81200 Johor Bahru,<br />

Johor Darul Takzim.<br />

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kedah<br />

4-11 UTC, Tingkat 4<br />

Bangunan UTC, Kompleks MBAS<br />

Jalan Kolam Air<br />

05675 Alor Setar<br />

Kedah<br />

No. Faks: 04 - 736 0602

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!