10.01.2015 Views

Lampiran

Lampiran

Lampiran

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

LAPORAN KAJIAN PENGESANAN GRADUAN 2009<br />

<strong>Lampiran</strong> II<br />

Borang Soal Selidik 2009<br />

BAHAGIAN A : MAKLUMAT LATAR BELAKANG RESPONDEN<br />

Kajian Pengesanan Graduan IPT<br />

No. KP / Pasport * : (cth : 820926145996)<br />

No. Matrik / Pelajar * :<br />

1. Nama (seperti dalam K/P) * :<br />

2. a) Jantina * : Lelaki Perempuan<br />

b) Umur :<br />

c) Tarikh lahir : (cth : 29061982)<br />

3. Kewarganegaraan * : Warganegara Bukan Warganegara<br />

4. Bagi warganegara Malaysia, sila nyatakan :<br />

a) Keturunan *<br />

Jika Lain-lain, sila nyatakan :<br />

b) Negeri Bermastautin<br />

Jika Luar Negara, sila nyatakan :<br />

c) Daerah :<br />

(sila rujuk <strong>Lampiran</strong> A untuk kod keturunan dan kod negeri bermastautin)<br />

Bagi bukan warganegara Malaysia, sila nyatakan :<br />

a) Negara Asal :*<br />

5. Alamat Surat Menyurat :<br />

Poskod :<br />

Daerah :<br />

6. Alamat Tetap : (jika berbeza)<br />

Negeri :<br />

Poskod :<br />

Daerah :<br />

Negeri :<br />

7. a) No. Telefon Rumah -<br />

b) No. Telefon Pejabat -<br />

c) No. Telefon Bimbit -<br />

8. Emel : i)<br />

ii)<br />

9. Orang Kurang Upaya (OKU) :* Ya Tidak<br />

Jika YA, sila nyatakan :*<br />

579<br />

Jenis kecacatan :<br />

Cacat Penglihatan<br />

Pendengaran<br />

Anggota Fizikal

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!