SUPERVISI DAN PEMANTAUAN

DAFTAR ISI 

Halaman 

KATA PENGANTAR 

i 

TIM PENYUSUN 

ii 

DAFTAR ISI 

iii 

BAB I PENDAHULUAN 1 

A. LATAR BELAKANG 1 

B. TUJUAN PENGELOLAAN OBAT 2 

C. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN 3 

BAB II ORGANISASI DAN TATA LAKSANA 4 

1. ORGANISASI 4 

2. TATA LAKSANA 4 

BAB III TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB 7 

A. KEPALA PUSKESMAS 7 

B. PETUGAS GUDANG OBAT DI PUSKESMAS 7 

C. PETUGAS KAMAR OBAT PUSKESMAS 8 

D. PETUGAS KAMAR SUNTIK 8 

E. PETUGAS LAPANGAN PUSLING 9 

F. PETUGAS LAPANGAN POSYANDU 9 

G. PETUGAS OBAT PUSTU 9 

H. BIDAN DESA 10 

BAB IV PENGELOLAAN OBAT 11 

A. PERENCANAAN 11 

B. PERMINTAAN OBAT 12 

C. PENERIMAAN OBAT 15 

D. PENYIMPANAN 16 

E. DISTRIBUSI 25 

F. PENGENDALIAN 27 

G. PELAYANAN OBAT 32 

BAB V PENCATATAN DAN PELAPORAN 43 

BAB VI PENUTUP 47 

DAFTAR PUSTAKA 48 

DAFTAR LAMPIRAN 49 

Pedoman Puskesmas - 1

BAB I 

PENDAHULUAN 

A. Latar Belakang 

Penerapan Otonomi Daerah secara penuh pada 1 Januari 2001 membawa 

perubahan mendasar dalam ketata negaraan Republik Indonesia. Demikian juga 

halnya di bidang pengelolaan obat. Sebelum penerapan Otonomi Daerah 

Pengelolaan obat pada dasarnya dilakukan secara terpusat. Akan tetapi sejak 

tahun 2001 sejalan dengan penerapan Otonomi daerah pengelolaan obat 

dilakukan secara penuh oleh Kabupaten/Kota. Mulai dari aspek perencanaan, 

pemilihan obat, pengadaan, pendistribusian dan pemakaian. 

Fungsi pemerintah pusat pada pengelolaan obat di era desentralisasi meliputi : 

penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional, Penetapan Harga Obat Pelayanan 

Kesehatan Dasar dan Program, penyiapan modul-modul pelatihan dan pedoman 

pengelolaan. 

Sejak penerapan Otonomi daerah penambahan jumlah Kabupaten Kota sangat 

pesat. Bila sebelum otonomi daerah jumlah Kabupaten Kota sekitar 265, maka 

sampai saat ini telah ada sekitar 429 kabupaten/Kota. Penambahan jumlah 

Kabupaten Kota ini tidak selalu di iringi dengan tersedianya tenaga terampil di 

berbagai sektor. Termasuk di dalamnya keterbatasan tenaga pengelola obat 

yang mempunyai latar pendidikan farmasi dan telah mengikuti berbagai 

pelatihan pengelolaan obat. Disisi lain pedoman pengelolaan obat yang 

tersedia masih bernuansa sentralistik. Oleh karena itu diperlukan adanya buku 

pedoman pengelolaan oba baik di tingkat Kabupaten-Kota maupun Puskesmnas 

yang lebih sesuai dengan situasi dan kondisi yang ada. 


Penyusunan buku pedoman pengelolan obat Puskesmas ini merupakan salah 

satu upaya untuk mengantisipasi apa yang terjadi di lapangan. Tersedianya 

buku pedoman pengelolaan obat Puskemas ini merupakan salah satu pelengkap 

dari Buku Pedoman Pengelolaan Obat Kabupaten/Kota yng lebih dahulu terbit. 

Diharapkan tersedianya kedua buku pedoman pengelolaan obat ini dapat 

menjadi pedoman bagi petugas pengelola obat di Kabupaten/Kota maupun 

Puskesmas dalam melaksanakan tugas sehari-hari. 

Selain itu tumbuhnya jumlah Kabupaten Kota yang sangat pesat tidak di ikuti 

pula dengan penyediaan dana alokasi obat untuk pelayanan kesehatan dasar 

yang memadai. Sampai saat ini kekurangan beberapa item obat masih kerap 

terjadi terutama di Kabupaten/Kota bentukan baru. Mengingat terbatasnya 

dana pelatihan bagi petugas pengelola obat, maka penyediaan pedoman 

pengelolaan obat puskesmas merupakan salah satu upaya untuk menyediakan 

informasi bagi para petugasdi lapangan. Sehingga dana alokasi obat yang 

tersedia untuk pelayanan kesehtan dasar dapat digunakan lebih efektif dan 

efisisen guna menunjang pelayanan kesehatan dasar yang lebih baik. 

B. TUJUAN PENGELOLAAN OBAT 

Pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan di Puskesmas bertujuan 

untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan 

obat yang efisien, efektif dan rasional. 


BAB II 

PERAN SETIAP TINGKATAN 

A. Pembagian Tugas 

Tujuan pengelolaan obat pelayanan kesehatan dasar adalah agar dana yang 

tersedia dapat digunakan dengan sebaik-baiknya dan berkesinambungan guna 

memenuhi kepentingan masyarakat yang berobat ke Puskesmas. Agar tujuan 

tersebut dapat terlaksana dengan baik, maka diantara semua yang terlibat 

dalam pengelolaan obat pelayanan kesehatan dasar sebaiknya ada pembagian 

tugas dan peran seperti di bawah ini : 

1. Tingkat Pusat 

a. Menyiapkan dan mengirimkan berbagai Keputusan Menteri Kesehatan ke 

unit – unit terkait antara lain : 

1) Daftar Harga Obat PKD, Obat Program dan Obat Generik 

2) Pedoman Teknis Perencanaan Pengadaan, Pengelolaan, Supervisi 

dan Evaluasi Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 

3) Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) 

b. Menyediakan Obat Buffer Stok Nasional 

c. Melakukan Pelatihan Petugas Pengelola Obat Publik dan Perbekalan 

Kesehatan Propinsi dan Kabupaten/Kota khususnya bentukan baru 

d. Melakukan Bimbingan Teknis, Monitoring dan Evaluasi Ketersediaan Obat 

Publik dan Perbekalan Kesehatan 

e. Menyediakan Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 

f. Menyediakan Fasilitator untuk pelatihan pengelola obat publik dan 

perbekalan kesehatan. 

g. Menyediakan Pedoman Advokasi Penyediaan Anggaran Kepada 

Pemerintah Propinsi/Kabupaten/Kota. 


2. Tingkat Propinsi 

Dinas Kesehatan Propinsi : 

a. Melakukan Pelatihan Petugas Pengelola Obat Publik dan Perbekalan 

Kesehatan untuk Kabupaten/Kota 

b. Melakukan Bimbingan Teknis, Monitoring dan Evaluasi Ketersediaan Obat 

Publik dan Perbekalan Kesehatan ke Kabupaten/Kota 

c. Menyediakan Fasilitator untuk pelatihan pengelola obat publik dan 

perbekalan kesehatan di Kabupaten/Kota 

d. Melaksanakan Advokasi Penyediaan Anggaran Kepada Pemerintah 

Propinsi 

3. Tingkat Kabupaten/Kota 

a. Perencanaan kebutuhan obat untuk pelayanan kesehatan dasar disusun 

oleh Tim perencanaan kebutuhan obat terpadu berdasarkan system 

“bottom up” 

b. Perhitungan rencana kebutuhan obat untuk satu tahun anggaran disusun 

dengan menggunakan pola konsumsi dan atau epidemiologi. 

c. Mengkoordinasikan perencanaan kebutuhan obat dari beberapa sumber 

dana, agar jenis dan jumlah obat yang disediakan sesuai dengan 

kebutuhan dan tidak tumpang tindih. 

d. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengajukan rencana 

kebutuhan obat kepada Pemerintah Kabupaten/Kota, Pusat, Propinsi dan 

sumber lainnya. 

e. Melakukan Pelatihan Petugas Pengelola Obat Publik dan Perbekalan 

Kesehatan untuk Puskesmas 

f. Melakukan Bimbingan Teknis, Monitoring dan Evaluasi Ketersediaan Obat 

Publik dan Perbekalan Kesehatan ke Puskesmas 

g. Melaksanakan Advokasi Penyediaan Anggaran Kepada Pemerintah 

Kabupaten/Kota 


h. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggungjawab terhadap 

pendistribusian obat. 

i. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggungjawab terhadap 

penanganan obat dan perbekalan kesehatan yang rusak dan 

kadaluwarsa. 

j. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggungjawab terhadap jaminan 

mutu obat yang ada di bawah pengelolaan Instalasi Farmasi 

Kabupaten/Kota dan UPK. 

4. Tingkat Puskesmas dan Sub Unit Pelayanan 

a. Menyediakan data dan informasi mutasi obat dan perbekalan kesehatan 

serta kasus penyakit dengan baik dan akurat 

b. Setiap akhir bulan menyampaikan laporan pemakaian obat dan 

perbekalan kesehatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 

setempat 

c. Bersama Tim Perencana Obat Terpadu membahas rencana kebutuhan 

Puskesmas 

d. Mengajukan permintaan obat dan perbekalan kesehatan kepada Dinas 

Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan 

e. Melaporkan dan mengirim kembali semua jenis obat rusak/kadaluwarsa 

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 

f. Melaporkan kejadian obat dan perbekalan kesehatan yang hilang kepada 

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 


B. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN OBAT DI PUSKESMAS 

1. Kepala Puskesmas 

a. Tugas : 

1) Membina petugas pengelola obat 

2) Menyampaikan laporan bulanan pemakaian obat kepada Kepala 

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat. 

3) Melaporkan dan mengirimkan kembali semua obat yang rusak/ 

kadaluwarsa dan atau obat yang tidak dibutuhkan kepada Kepala 

Dinkes Kabupaten/Kota setempat. 

4) Melaporkan obat hilang kepada Kepala Dinkes Kabupaten/Kota. 

5) Mengajukan permintaan obat dan perbekalan kesehatan kepada 

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat 

b. Tanggung Jawab : 

Pengelolaan dan pencatatan pelaporan obat dan perbekalan kesehatan 

di Puskesmas. 

2. Petugas Gudang Obat di Puskesmas mempunyai tugas 

melaksanakan : 

a. Penerimaan obat dan perbekalan kesehatan dari Dinas Kesehatan 

Kabupaten/Kota. 

b. Pemeriksaan kelengkapan obat dan perbekalan kesehatan 

c. Penyimpanan dan pengaturan obat dan perbekalan kesehatan 

d. Pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan untuk sub unit 

pelayanan 

e. Pengendalian penggunaan persediaan 


f. Pencatatan dan pelaporan 

g. Menjaga mutu dan keamanan obat dan perbekalan kesehatan 

h. Penyusunan persediaan obat dan perbekalan kesehatan 

i. Permintaan obat dan perbekalan kesehatan ke Dinas Kesehatan 

Kab/Kota 

j. Penyusunan laporan ke Dinkes Kabupaten/Kota 

3. Petugas Kamar Obat Puskesmas mempunyai tugas : 

a. Menyimpan, memelihara dan mencatat mutasi obat dan perbekalan 

kesehatan yang dikeluarkan maupun yang diterima oleh kamar obat 

Puskesmas dalam bentuk buku catatan mutasi obat. 

b. Membuat laporan pemakaian dan permintaan obat dan perbekalan 

kesehatan. 

c. Menyerahkan kembali obat rusak/daluwarsa kepada petugas gudang 

obat 

d. Menyerahkan obat sesuai resep ke pasien 

e. Memberikan informasi tentang pemakaian dan penyimpanan obat 

kepada pasien 

4. Petugas Kamar Suntik mempunyai tugas : 

a. Menyimpan, memelihara dan mencatat mutasi obat dan perbekalan 

kesehatan yang dikeluarkan maupun yang diterimanya. 

b. Membuat laporan pemakaian dan mengajukan permintaan obat dan 

perbekalan kesehatan 

c. Menyerahkan kembali obat rusak/kadaluwarsa kepada petugas gudang 

obat. 


5. Petugas Lapangan Puskesmas Keliling mempunyai tugas : 

a. Setiap kali melaksanakan kegiatan lapangan mengajukan permintaan 

obat yang diperlukan kepada Kepala Puskesmas. 

b. Mencatat pemakaian dan sisa obat serta perbekalan kesehatan 

c. Setelah selesai dengan kegiatan lapangannya, segera mengembalikan 

sisa obat kepada Kepala Puskesmas melalui petugas gudang obat. 

6. Petugas Lapangan Posyandu mempunyai tugas : 

a. Setiap kali melaksanakan kegiatan lapangan mengajukan permintaan 

obat yang diperlukan kepada Kepala Puskesmas. 

b. Mencatat pemakaian dan sisa obat serta perbekalan kesehatan. 

c. Setelah selesai dengan kegiatan lapangan, segera mengembalikan sisa 

obat kepada Kepala Puskesmas melalui petugas gudang obat 

7. Petugas Obat Puskesmas Pembantu mempunyai tugas : 

a. Menyimpan, memelihara dan mencatat mutasi obat yang dikeluarkan 

maupun yang diterima oleh Puskesmas Pembantu dalam bentuk Kartu 

Stok/buku 

b. Setiap awal bulan membuat laporan pemakaian dan mengajukan 

permintaan obat kepada Kepala Puskesmas 

c. Menyerahkan kembali obat rusak/kadaluwarsa kepada Kepala Puskesmas 

melalui petugas gudang obat. 


8. BIDAN DESA 

a. Menyimpan, memelihara dan mencatat mutasi obat yang dikeluarkan 

maupun yang diterima oleh Puskesmas Pembantu dalam bentuk Kartu 

Stok/buku 

b. Setiap awal bulan membuat laporan pemakaian dan mengajukan 

permintaan obat kepada Kepala Puskesmas 

c. Menyerahkan kembali obat rusak/kadaluwarsa kepada Kepala Puskesmas 

melalui petugas gudang obat. 


BAB III 

PENGELOLAAN OBAT 

Ruang lingkup pengelolaan obat secara keseluruhan mencakup : 

A. Perencanaan 

B. Permintaan 

C. Penyimpanan 

D. Distribusi 

E. Pengendalian penggunaan 

F. Pencatatan dan pelaporan. 

A. PERENCANAAN 

Tujuan perencanaan adalah adalah untuk mendapatkan : 

• Perkiraan jenis dan jumlah obat dan perbekalan kesehatan yang 

mendekati kebutuhan 

• Meningkatkan penggunaan obat secara rasional 

• Meningkatkan efisiensi penggunaan obat 

Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan 

kesehatan untuk menentukan jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan 

Puskesmas. 

Perencanaan kebutuhan obat untuk Puskesmas setiap periode dilaksanakan 

oleh Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas. 

Data mutasi obat yang dihasilkan oleh Puskesmas merupakan salah satu faktor 

utama dalam mempertimbangkan perencanaan kebutuhan obat tahunan. 

Oleh karena itu data ini sangat penting untuk perencanaan kebutuhan obat di 

Puskesmas. 


Ketepatan dan kebenaran data di Puskesmas akan berpengaruh terhadap 

ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan secara keseluruhan di Kab/Kota. 

Dalam proses perencanaan kebutuhan obat pertahun Puskesmas diminta 

menyediakan data pemakaian obat dengan mengunakan LPLPO. Selanjutnya 

Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota yang akan melakukan kompilasi dan analisa 

terhadap kebutuhan obat Puskesmas diwilayah kerjanya. 

B. PERMINTAAN OBAT 

Tujuan permintaan obat adalah : 

Memenuhi kebutuhan obat di masing-masing unit pelayanan kesehatan 

sesuai dengan pola penyakit yang ada di wilayah kerjanya 

Sumber penyediaan obat di Puskemas adalah berasal dari Dinas Kesehatan 

Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan di Puskesmas 

adalah obat Esensial yang jenis dan itemnya ditentukan setiap tahun oleh 

Menteri Kesehatan dengan merujuk kepada Daftar Obat Esensial Nasional. 

Selain itu sesuai dengan kesepakatan global maupun Keputusan 

Menteri Kesehatan No : 085 tahun 1989 tentang Kewajiban 

menuliskan Resep/ dan atau menggunkan Obat Generik di Pelayanan 

Kesehatan milik Pemerintah, maka hanya obat generik saja yang 

diperkenan tersedia di Puskesmas. Adapun beberapa dasar pertimbangan 

dari Kepmenkes tersebut adalah : 

• Obat generik sudah menjadi kesepakatan global untuk digunakan di 

seluruh dunia bagi pelayan kesehatan publik. 

• Obat generik mempunyai mutu, efikasi yang memenuhi standar 

pengobatan. 

• Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan publik bagi masyarakat. 

• Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan publik. 


• Meningkatkan efektifitas dan efisensi alokasi dana obat di pelayanan 

kesehatan publik. 

Berdasarkan UU No : 23 tahun 1992 tentang Kesehatan dan PP No : 72 tahun 

1999 tentang Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, yang 

diiperkenankan untuk melakukan penyediaan obat adalah tenaga Apoteker. 

Untuk itu Puskesmas tidak diperkenankan melakukan pengadaan obat secara 

sendiri-sendiri. 

Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing 

Puskesmas diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas Kesehatan 

Kabupaten/Kota dengan menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaan 

dari sub unit ke kepala puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan 

LPLPO Sub unit. Berdasarkan pertimbangan efisiensi dan ketepatan waktu 

penyerahan obat kepada Puskesmas, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 

dapat menyusun petunjuk lebih lanjut mengenai alur permintaan dan 

penyerahan obat secara langsung dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota ke 

Puskesmas. 

1. Kegiatan : 

a. Permintaan rutin 

Dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas Kesehatan 

Kabupaten/Kota untuk masing-masing Puskesmas 

b. Permintaan khusus 

Dilakukan di luar jadwal distribusi rutin apabila, 

- kebutuhan meningkat 

- menghindari kekosongan 

- penanganan Kejadian Luar Biasa (KLB), obat rusak dan kadaluwarsa 


c. Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir Laporan 

Pemakaian Lembar Permintaan Obat (LPLPO). 

d. Permintaan obat ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan 

Kabupaten/Kota dan selanjutnya diproses oleh Instalasi Farmasi 

Kabupaten/Kota. 

2. Menentukan jumlah permintaan obat 

Data yang diperlukan 

- Data pemakaian obat periode sebelumnya 

- Jumlah kunjungan resep 

- Data penyakit 

- Frekuensi distribusi obat oleh Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota 

Sumber data 

- LPLPO 

- LB1 

3. Cara menghitung Kebutuhan obat : 

Jumlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama dengan 

pemakaian pada periode sebelumnya 

SO = SK + WK + WT + SP 

Kebutuhan = SO - SS 

Keterangan : 

SO = Stok optimum 

SK = Stok Kerja (Stok pada periode berjalan) 

WK = Waktu kekosongan obat 

WT = Waktu tunggu ( Lead Time ) 

SP = Stok penyangga 

SS = Sisa Stok 


Stok kerja 

Waktu kekosongan 

Waktu tunggu 

Stok Penyangga 

Sisa Stok 

= pemakaian rata – rata per periode distribusi 

= lamanya kekosongan obat dihitung dalam hari 

= waktu tunggu, dihitung mulai dari permintaan obat 

oleh Puskesmas sampai dengan penerimaan obat 

di Puskesmas. 

= adalah persediaan obat untuk mengantisipasi 

terjadinya peningkatan kunjungan, keterlambatan 

kedatangan obat, pemakaian. Besarnya ditentukan 

berdasarkan kesepakatan antara Puskesmas dan 

Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota. 

= adalah sisa obat yang masih tersedia di Puskesmas 

pada akhir periode distribusi 

Contoh Perhitungan Kebutuhan Obat: 

Pada tanggal 1 Maret 2006 di Puskesmas Murah Senyum, Kabupaten 

Manisapa sisa persediaan Amoksisilin kaplet 500 mg = nihil. Penerimaan 

selanjutnya diperkirakan akan diperoleh pada bulan April 2006. Pemakaian 

Amoksisilin kaplet per triwulan selama ini di Puskesmas adalah 60 botol @ 

100 tablet. Permintaan obat pada periode April - Juni 2006 diajukan oleh 

Puskesmas ke Instalasi Farmasi Kabupaten pada akhir bulan Maret 2006, 

terjadi kekosongan obat selama enam hari kerja. 

Perhitungan : 

1. Pemakaian per triwulan = 60 botol @ 100 kaplet. 

2. Sisa stok = nihil 

3. Pemakaian rata-rata per bulan = 60/3 = 20 botol @ 100 kaplet 

4. Pemakaian rata – rata per hari = 20/25 x 100 kaplet = 80 kaplet 

5. Waktu kekosongan obat = 6 hari kerja = 6 x 80 kaplet = 480 kaplet 

6. Kebutuhan waktu tunggu (5 hari) = 5 x 80 kaplet = 400 kaplet 


7. Rencana permintaan untuk Amoksisilin kaplet 500 mg periode April – 

Juni 2006 = pemakaian riel triwulan + kebutuhan waktu tunggu + 

waktu kosong obat – Sisa stok = (6000 + 400 + 480 - 0) kaplet = 

6880 kaplet, dibulatkan menjadi 70 botol @ 100 kaplet 

C. PENERIMAAN OBAT 

Tujuan : 

Agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan 

permintaan yang diajukan oleh Puskesmas. 

Penerimaan adalah suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang 

diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola di 

bawahnya. 

Setiap penyerahan obat oleh Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota, kepada 

Puskesmas dilaksanakan setelah mendapat persetujuan dari Kepala Dinas 

Kesehatan Kabupaten/Kota atau pejabat yang diberi wewenang untuk itu. 

Semua petugas yang terlibat dalam kegiatan pengelolaan obat bertanggung 

jawab atas ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan 

penggunaan obat berikut kelengkapan catatan yang menyertainya. 

Pelaksanaan fungsi pengendalian distribusi obat kepada Puskesmas Pembantu 

dan sub unit kesehatan lainnya merupakan tanggung jawab Kepala Puskesmas 

induk. 

Petugas penerimaan obat wajib melakukan pengecekan terhadap obat-obat 

yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah obat, 

bentuk obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO) dan ditanda tangani oleh 

petugas penerima/diketahui Kepala Puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat 

petugas penerima dapat mengajukan keberatan. 


Jika terdapat kekurangan, penerima obat wajib wajib menuliskan jenis yang 

kurang (rusak, jumlah kurang dan lain - lain). Setiap penambahan obat-obatan, 

dicatat dan dibukukan pada buku penerimaan obat dan kartu stok. 

D. PENYIMPANAN 

Tujuan penyimpanan adalah : 

Agar obat yang tersedia di Unit pelayanan kesehatan mutunya dapat 

dipertahankan. 

Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap obat-obatan yang 

diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia 

dan mutunya tetap terjamin. 

1. Persyaratan gudang dan pengaturan penyimpanan obat. 

a. Persyaratan gudang 

- Cukup luas minimal 3 x 4 m2 

- ruangan kering tidak lembab 

- ada ventilasi agar ada aliran udara dan tidak lembab/panas 

- perlu cahaya yang cukup, namun jendela harus mempunyai pelindung 

untuk menghindarkan adanya cahaya langsung dan berteralis 

- lantai dibuat dari tegel/semen yang tidak memungkinkan bertumpuknya 

debu dan kotoran lain. Bila perlu diberi alas papan (palet) 

- dinding dibuat licin 

- hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam 

- gudang digunakan khusus untuk penyimpanan obat 

- mempunyai pintu yang dilengkapi kunci ganda 

- tersedia lemari/laci khusus untuk narkotika dan psikotropika yang 

selalu terkunci 

- sebaiknya ada pengukur suhu ruangan 


. Pengaturan penyimpanan obat : 

- Obat di susun secara alfabetis 

- Obat dirotasi dengan sistem FIFO dan FEFO 

- Obat disimpan pada rak 

- Obat yang disimpan pada lantai harus di letakan diatas palet 

- Tumpukan dus sebaiknya harus sesuai dengan petunjuk 

- Cairan dipisahkan dari padatan 

- Sera, vaksin , supositoria disimpan dalam lemari pendingin 

2. Kondisi penyimpanan. 

Untuk menjaga mutu obat perlu diperhatikan faktor-faktor sebagai berikut : 

a. Kelembaban : 

Udara lembab dapat mempengaruhi obat-obatan yang tidak tertutup 

sehingga mempercepat kerusakan. Untuk menghindari udara lembab 

tersebut maka perlu dilakukan upaya-upaya berikut : 

- ventilasi harus baik, jendela dibuka 

- simpan obat ditempat yang kering 

- wadah harus selalu tertutup rapat, jangan dibiarkan terbuka 

- bila memungkinkan pasang kipas angin atau AC. Karena makin 

panas udara di dalam ruangan maka udara semakin lembab 

- biarkan pengering tetap dalam wadah tablet dan kapsul 

- kalau ada atap yang bocor harus segera diperbaiki 

b. Sinar matahari : 

Kebanyakan cairan, larutan dan injeksi cepat rusak karena pengaruh 

sinar matahari. 

Sebagai contoh : 

Injeksi Klorpromazin yang terkena sinar matahari, akan berubah warna 

menjadi kuning terang sebelum tanggal kadaluwarsa. 


Cara mencegah kerusakan karena sinar matahari : 

- gunakan wadah botol atau vial yang berwarna gelap (coklat) 

- jangan letakkan botol atau vial di udara terbuka 

- obat yang penting dapat disimpan di dalam lemari 

- jendela-jendela diberi gorden 

- kaca jendela dicat putih. 

c. Temperatur / panas : 

Obat seperti Salep, krim dan supositoria sangat sensitif terhadap 

pengaruh panas, dapat meleleh. Oleh karena itu hindarkan obat dari 

udara panas. 

Sebagai contoh : Salep Oksi Tetrasiklin akan lumer bila suhu 

penyimpanan tinggi dan akan mempengaruhi kualitas salep tersebut. 

Ruangan obat harus sejuk, beberapa jenis obat harus disimpan di dalam 

lemari pendingin pada suhu 4 – 8 derajat celcius, seperti : 

- Vaksin 

- Sera dan produk darah 

- Antitoksin 

- Insulin 

- Injeksi antibiotika yang sudah dipakai (sisa) 

- Injeksi oksitosin 

Ingat DPT, DT, TT, vaksin atau kontrasepsi jangan dibekukan karena 

akan menjadi rusak. 


Cara mencegah kerusakan karena panas : 

- pasang ventilasi udara 

- atap gedung jangan dibuat dari bahan metal 

- buka jendela sehingga terjadi sirkulasi udara 

d. Kerusakan fisik : 

Untuk menghindari kerusakan fisik : 

- dus obat jangan ditumpuk terlalu tinggi karena obat yang ada di dalam 

dus bagian tengah ke bawah dapat pecah dan rusak, selain itu akan 

menyulitkan pengambilan obat di dalam dus yang teratas 

- penumpukan dus obat sesuai dengan petunjuk pada karton, jika tidak 

tertulis pada karton maka maksimal ketinggian tumpukan delapan dus. 

- hindari kontak dengan benda - benda yang tajam 

e. Kontaminasi bakteri : 

Wadah obat harus selalu tertutup rapat. Apabila wadah terbuka, maka 

obat mudah tercemar oleh bakteri atau jamur. 

f. Pengotoran : 

Ruangan yang kotor dapat mengundang tikus dan serangga lain yang 

kemudian merusak obat. Etiket dapat menjadi kotor dan sulit terbaca. 

Oleh karena itu bersihkan ruangan paling sedikit satu minggu sekali. 

Lantai di sapu dan di pel, dinding dan rak dibersihkan. 

3. Bila ruang penyimpanan kecil : 

- Dapat digunakan sistem dua rak 

- Bagi obat menjadi dua bagian. Obat yang siap dipakai diletakkan di 

bagian rak A sedangkan sisanya di bagian rak B. 


- Pada saat mulai menggunakan obat di rak A maka pesanan mulai 

dikirimkan ke gudang farmasi sambil menunggu obat datang, sementara 

itu obat di rak B digunakan. Pada saat obat di rak B habis maka obat 

yang dipesan diharapkan sudah datang 

- Jumlah obat yang disimpan di rak A atau rak B tergantung dari 

beberapa lama waktu yang diperlukan saat mulai memesan sampai obat 

diterima (waktu tunggu) 

- Misalnya permintaan dilakukan setiap empat bulan dan waktu yang 

diperlukan saat mulai memesan sampai obat tiba adalah dua bulan. 

Maka jumlah pemakaian empat bulan dibagi sama rata untuk rak A dan 

rak B. Apabila waktu tunggu yang diperlukan hanya satu bulan maka ¾ 

bagian obat disimpan di rak A dan ¼ bagian di rak B. 

d. Tata Cara Menyimpan dan Menyusun Obat. 

a. Pengaturan penyimpanan obat. 

Pengaturan obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan 

disusun secara alfabetis berdasarkan nama generiknya. Contoh 

kelompok sediaan tablet, kelompok sediaan sirup dan lain-lain. 

b. Penerapan Sistem FIFO dan FEFO 

Penyusunan dilakukan dengan sistem First In First Out (FIFO) untuk 

masing-masing obat, artinya obat yang datang pertama kali harus 

dikeluarkan lebih dahulu dari obat yang datang kemudian dan First 

Expired First Out (FEFO) untuk masing-masing obat, artinya obat 

yang lebih awal kadaluwarsa harus dikeluarkan lebih dahulu dari obat 

yang kadaluwarsa kemudian. Hal ini sangat penting karena : 

- Obat yang sudah terlalu lama biasanya kekuatannya atau potensinya 

berkurang. 


- Beberapa obat seperti antibiotik mempunyai batas waktu pemakaian 

artinya batas waktu dimana obat mulai berkurang efektifitasnya . 

c. Obat yang sudah diterima, disusun sesuai dengan pengelompokan 

untuk memudahkan pencarian, pengawsan dan pengendalian stok obat. 

d. Pemindahan harus hati-hati supaya obat tidak pecah/rusak. 

e. Golongan antibiotik harus disimpan dalam wadah tertutup rapat, 

terhindar dari cahaya matahari, disimpan di tempat kering. 

f. Vaksin dan serum harus dalam wadah yang tertutup rapat, terlindung 

dari cahaya dan disimpan dalam lemari es. Kartu temperatur yang 

terdapat dalam lemari es harus selalu diisi. 

g. Obat injeksi disimpan dalam tempat yang terhindar dari cahaya 

matahari. 

h. Bentuk dragee (tablet salut) disimpan dalam wadah tertutup rapat 

dan pengambilannya menggunakan sendok. 

i. Untuk obat yang mempunyai waktu kadaluwarsa supaya waktu 

kadaluwarsanya dituliskan pada doos luar dengan menggunakan spidol. 

j. Penyimpanan tempat untuk obat dengan kondisi khusus, seperti 

lemari tertutup rapat, lemari pendingin, kotak kedap udara dan lain 

sebagainya. 

k. Cairan diletakkan di rak bagian bawah. 

l. Kondisi penyimpanan beberapa obat 

- Beri tanda / kode pada wadah obat : 

a) Beri tanda semua wadah obat dengan jelas. Apabila ditemukan 

obat dengan wadah tanpa etiket, jangan digunakan. 

b) Apabila obat disimpan di dalam dus besar maka pada dus harus 

tercantum : 

• jumlah isi dus, misalnya : 20 kaleng @ 500 tablet 

• kode lokasi 


• tanggal diterima 

• tanggal kadaluwarsa (kalau ada) 

• nama produk/obat 

- Beri tanda khusus untuk obat yang akan habis masa pakainya pada 

tahun tersebut. 

- Jangan menyimpan vaksin lebih dari satu bulan di unit pelayanan 

kesehatan (Puskesmas). 

Informasi tambahan untuk menyusun/mengatur obat : 

• Susunan obat yang berjumlah besar di atas papan atau diganjal dengan 

kayu rapi dan teratur. 

• Gunakan lemari khusus untuk menyimpan narkotika dan obat-obat yang 

berjumlah sedikit tetapi harganya mahal. 

• Susunan obat dalam rak dapat dipengaruhi oleh temperatur, udara, 

cahaya dan kontaminasi bakteri pada tempat yang sesuai. 

• Susun obat dalam rak dan berikan nomor kode, pisahkan obat dalam 

dengan obat luar. 

• Cantumkan nama masing-masing obat pada rak dengan rapi, atau 

letakkan bagian etiket yang berisi nama obat yang jelas terbaca. 

• Barang yang mempunyai volume besar seperti kapas disimpan dalam 

dus. 

• Letakkan kartu stok di dekat obatnya. 

e. Pengamatan mutu 

Setiap petugas pengelola yang melakukan penyimpanan obat, perlu 

melakukan pengamatan mutu obat secara berkala, paling tidak setiap awal 

bulan. 

Pengamatan mutu obat : 

a. Mutu obat yang disimpan dapat mengalami perubahan baik secara fisik 

maupun kimia. 


. Laporkan perubahan yang terjadi kepada Instalasi Farmasi Kabupaten/ 

Kota untuk diteliti lebih lanjut. 

c. Secara sederhana pengamatan dilakukan dengan visual, dengan melihat 

tanda – tanda sebagai berikut : 

1) Tablet : 

- terjadi perubahan warna, bau dan rasa, serta lembab 

- kerusakan fisik seperti pecah, retak, sumbing, gripis dan rapuh. 

- kaleng atau botol rusak, sehingga dapat mempengaruhi mutu obat 

- untuk tablet salut, disamping informasi di atas juga basah dengan 

lengket satu dengan lainnya, bentuknya sudah berbeda. 

- Wadah yang rusak. 

2) Kapsul : 

- cangkangnya terbuka, kosong, rusak atau melekat satu dengan 

lainnya, wadah rusak. 

- Terjadi perubahan warna baik cangkang ataupun lainnya. 

3) Cairan : 

- cairan jernih menjadi keruh, timbul endapan 

- cairan suspensi tidak bisa dikocok 

- cairan emulsi memisah dan tidak tercampur kembali. 

4) Salep : 

- konsistensi, warna dan bau berubah (tengik) 

- pot/tube rusak atau bocor 

5) Injeksi : 

- Kebocoran 

- Terdapat partikel untuk sediaan injeksi yang seharusnya jernih 

sehingga keruh atau partikel asing dalam serbuk untuk injeksi 

- Wadah rusak atau terjadi perubahan warna. 


Jangan gunakan obat yang sudah kadaluwarsa karena : 

Efektifitas obat berkurang. 

Hal ini penting untuk diketahui mengingat penggunaan antibiotik yang sudah 

kadaluwarsa dapat menimbulkan resistensi mikroba. Resistensi mikroba 

berdampak terhadap mahalnya biaya pengobatan. 

Obat dapat berubah menjadi toksis. 

Selama penyimpanan beberapa obat dapat terurai menjadi substansisubstansi 

yang toksik. Sebagai contoh : Tetrasiklin dari serbuk warna kuning 

dapat berubah menjadi warna coklat yang toksik. 

E. DISTRIBUSI 

Tujuan : 

Memenuhi kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehatan yang ada 

di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan tepat 

waktu 

Penyaluran/distribusi adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan obat secara 

merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub unit pelayanan 

kesehatan antara lain : 

1. Sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan Puskesmas (kamar obat, 

laboratorium) 

2. Puskesmas Pembantu 

3. Puskesmas Keliling 

4. Posyandu 

5. Polindes 


Kegiatan : 

1. Menentukan frekuensi distribusi 

2. Menentukan jumlah dan jenis obat yang diberikan 

3. Melaksanakan penyerahan obat. 

Menentukan frekuensi distribusi : 

Dalam menentukan frekuensi distribusi perlu dipertimbangkan : 

1. jarak sub unit pelayanan 

2. biaya distribusi yang tersedia. 

Menentukan jumlah obat : 

Dalam menentukan jumlah obat perlu dipertimbangkan : 

1. pemakaian rata-rata per jenis obat 

2. sisa stok 

3. pola penyakit 

4. jumlah kunjungan di masing-masing sub unit pelayanan kesehatan. 

Penyerahan obat : 

Penyerahan obat dapat dilakukan dengan cara : 

1. gudang obat menyerahkan/mengirimkan obat dan diterima di unit 

pelayanan 

2. penyerahan di gudang Puskesmas diambil sendiri oleh sub unit- sub unit 

pelayanan. Obat diserahkan bersama-sama dengan formulir LPLPO dan 

lembar pertama disimpan sebagai tanda bukti penerimaan obat. 


F. PENGENDALIAN 

Tujuan : 

Agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat di unit 

pelayanan kesehatan dasar 

Pengendalian obat terdiri dari : 

1. Pengendalian persediaan 

2. Pengendalian penggunaan 

3. Penanganan obat hilang 

Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya 

sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah 

ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan obat di 

unit pelayanan kesehatan dasar 

Kegiatan Pengendalian adalah : 

1. Memperkirakan/menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu di 

Puskesmas dan seluruh unit pelayanan. Jumlah stok ini disebut stok 

kerja. 

2. Menentukan : 

- Stok optimum adalah jumlah stok obat yang diserahkan kepada unit 

pelayanan agar tidak mengalami kekurangan/kekosongan 

- stok pengaman adalah jumlah stok yang disediakan untuk mencegah 

terjadinya sesuatu hal yang tidak terduga, misalnya karena 

keterlambatan pengiriman dari Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota. 

3. Menentukan waktu tunggu (leadtime), yaitu waktu yang diperlukan dari 

mulai pemesanan sampai obat diterima. 


Secara lebih jelas maka untuk melakukan pengendalian perlu ada sasaran yang 

ditetapkan. Jika misalnya sasaran tingkat persediaan rata-rata 5.000 tablet 

perbulan, dan rata-rata pemakaian 1.250 tablet perminggu, maka persediaan 

5.000 tablet akan habis dalam empat minggu. 

Agar pada waktu empat minggu berikutnya masih tersedia 5.000 tablet, maka 

jumlah persediaan pada minggu keempat haruslah 5.000 tablet juga. 

Jika pengiriman dari Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota setiap dua bulan, maka 

jumlah yang harus ada dalam persediaan pada minggu pertama, kedelapan dan 

seterusnya adalah 10.000 tablet, agar tercapai persediaan rata-rata 5.000 

tablet. 

1. Pengendalian Persediaan. 

Untuk melakukan pengendalian persediaan diperlukan pengamatan terhadap 

stok kerja, stok pengaman, waktu tunggu dan sisa stok. Sedangkan untuk 

mencukupi kebutuhan, perlu diperhitungkan keadaan stok yang seharusnya 

ada pada waktu kedatangan obat atau kalau dimungkinkan memesan, maka 

dapat dihitung jumlah obat yang dapat dipesan (Q) dengan rumus berikut : 

Q = SK + SP + ( WT X D ) – SS 

Keterangan : 

Q = jumlah obat yang dipesan 

SK = stok kerja 

SP = stok pengaman 

WT = waktu tunggu ( leadtime ) 

SS = sisa stok 

D = pemakaian rata-rata perminggu/perbulan 


Pencegahan Kekosongan Obat. 

Agar tidak terjadi kekosongan obat dalam persediaan, maka perlu 

diperhatikan hal-hal berikut : 

a. Cantumkan jumlah stok optimum pada kartu stok. 

b. Laporkan segera kepada Instlasi Farmasi Kabupaten/Kota, jika terdapat 

pemakaian yang melebihi rencana karena keadaan yang tidak terduga. 

c. Buat laporan sederhana secara berkala kepada Kepala Puskesmas 

tentang pemakaian obat tertentu yang banyak dan obat lainnya masih 

mempunyai persediaan banyak. 

Pemeriksaan Besar (Pencacahan) 

Pemeriksaan besar dimaksudkan untuk mengetahui kecocokan antara kartu 

stok obat dengan fisik obat, yaitu jumlah setiap jenis obat 

Pemeriksaan ini dapat dilakukan setiap bulan, triwulan, semester atau 

setahun sekali. Semakin sering pemeriksaan dilakukan, semakin kecil 

kemungkinan terjadi perbedaan antara fisik obat dan kartu stok. 

2. Pengendalian Penggunaan 

Tujuan Pengendalian Penggunaan adalah untuk menjaga kualitas pelayanan 

obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat. Pengendalian 

penggunaan meliputi : 

a. Prosentase penggunaan antibiotik 

b. Prosentase penggunaan injeksi 

c. Prosentase rata-rata jumlah R/ 

d. Prosentase Obat Penggunaan obat Generik 

e. Kesesuaian dengan Pedoman. 

Instrumen yang digunakan adalah Format Monitoring Peresepan seperti 

terlampir. 


3. PENANGANAN OBAT HILANG, OBAT RUSAK DAN KADALUWARSA 

a. Penanganan Obat Hilang. 

Tujuan : 

Sebagai bukti pertanggungjawaban Kepala Puskesmas 

sehingga di ketahui persediaan obat saat itu 

Kejadian obat hilang dapat terjadi karena adanya peristiwa pencurian 

obat dari tempat penyimpanannya oleh pihak-pihak yang tidak 

bertanggung jawab. 

Obat juga dinyatakan hilang apabila jumlah obat dalam tempat 

penyimpanannya ditemukan kurang dari catatan sisa stok pada Kartu 

Stok yang bersangkutan. Pengujian silang antara jumlah obat dalam 

tempat penyimpanannya dengan catatan sisa stok pada Kartu Stok perlu 

dilakukan secara berkala, paling tidak 3 (tiga) bulan sekali. Pengujian 

semacam ini harus dilakukan oleh Kepala Puskesmas 

Untuk menangani kejadian obat hilang ini, perlu dilakukan langkahlangkah 

sebagai berikut : 

1) Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera 

menyusun daftar jenis dan jumlah obat hilang, serta melaporkan 

kepada Kepala Puskesmas. 

Daftar obat hilang tersebut nantinya akan digunakan sebagai 

lampiran dari Berita Acara Obat Hilang yang diterbitkan oleh Kepala 

Puskesmas. 


2) Kepala Puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian 

tersebut, serta menerbitkan Berita Acara Obat Hilang. 

3) Kepala Puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebut kepada 

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, disertai Berita Acara Obat 

Hilang bersangkutan. 

4) Petugas pengelola obat selanjutnya mencatat jenis dan jumlah obat 

yang hilang tersebut pada masing-masing Kartu Stok. 

5) Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi mencukupi 

kebutuhan pelayanannya, segera dipersiapkan LPLPO untuk 

mengajukan tambahan obat, seperti telah dibahas rinci di bagian 

depan. 

6) Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan kepada 

kepolisian dengan membuat berita acara (contoh berita acara 

terlampir) 

b. Penanganan Obat Rusak/Kadaluwarsa. 

Tujuan : 

Melindungi pasien dari efek samping penggunaan obat 

rusak/kadaluwarsa 

Jika petugas pengelola obat menemukan obat yang tidak laik pakai 

(karena rusak/kadaluwarsa), maka perlu dilakukan langkah-langkah 

sebagai berikut : 

1) Petugas kamar obat, kamar suntik, atau unit pelayanan kesehatan 

lainnya segera melaporkan dan mengirimkan kembali obat tersebut 

kepada Kepala Puskesmas melalui petugas gudang obat Puskesmas. 

2) Petugas gudang obat Puskesmas menerima dan mengumpulkan obat 

rusak dalam gudang. Jika memang ditemukan obat tidak laik pakai 


maka harus segera dikurangkan dari catatan sisa stok pada masingmasing 

kartu stok yang dikelolanya. Petugas kemudian melaporkan 

obat rusak/kadaluwarsa yang diterimanya dari satuan kerja lainnya, 

ditambah dengan obat rusak/kadaluwarsa dalam gudang, kepada 

Kepala Puskesmas. 

3) Kepala Puskesmas selanjutnya melaporkan dan mengirimkan kembali 

obat rusak/kadaluwarsa kepada Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota, 

untuk kemudian dibuatkan berita acara sesuai dengan ketentuan 

yang berlaku. 

G. PELAYANAN OBAT 

Tujuan : 

Agar pasien mendapat obat sesuai dengan resep dokter dan 

mendapat informasi bagaimana menggunakannya 

Pelayanan obat adalah proses kegiatan yang meliputi aspek teknis dan non 

teknis yang harus dikerjakan mulai dari menerima resep dokter sampai 

penyerahan obat kepada pasien. 

Semua resep yang telah dilayani oleh Puskesmas harus dipelihara dan disimpan 

minimal 2 ( dua ) tahun dan pada setiap resep harus diberi tanda : 

“Umum” untuk resep umum 

“Askes” untuk resep yang diterima oleh peserta asuransi kesehatan 

“Gratis” untuk resep yang diberikan kepada pasien yang di bebaskan dari 

pembiayaan restribusi. 

Untuk menjamin keberlangsungan pelayanan obat dan kepentingan pasien 

maka obat yang ada di puskesmas tidak dibeda-bedakan lagi sumber 


anggarannya. Semua obat yang ada dipuskesmas pada dasarnya dapat 

digunakan melayani semua pasien yang datang ke Puskesmas. 

Semua jenis obat yang tersedia di unit-unit pelayanan kesehatan 

yang berasal dari berbagai sumber anggaran dapat digunakan 

untuk melayani semua kategori pengunjung puskesmas dan 

puskesmas pembantu. 

Puskesmas bertanggung jawab atas terlaksananya pencatatan 

dan pelaporan obat yang tertib dan lengkap serta tepat waktu 

untuk mendukung pelaksanaan seluruh aspek pengelolaan obat. 

Kegiatan pelayanan obat meliputi : 

• penataan ruang pelayanan obat 

• penyiapan obat 

• penyerahan obat 

• informasi obat 

• etika pelayanan 

• daftar perlengkapan peracikan obat. 

1. Penataan ruang pelayanan : 

a. Ruang pelayanan adalah tempat dimana dilaksanakan kegiatan 

penerimaan resep, penyiapan obat pencampuran, pengemasan, 

pemberian etiket dan penyerahan obat. Diruang tersebut terdapat 

tempat penyimpanan obat, alat-alat peracikan penyimpanan arsip dan 

tempat pelaksanaan tata usaha obat. 

b. Luas ruang pelayanan berukuran kurang lebih 3 x 4 meter dan 

mempunyai penerangan yang cukup. 

c. Tempat penyerahan obat harus mempunyai loket yang memadai untuk 

komunikasi dengan pasien. 


d. Ruangan pelayanan harus terkunci bila ditinggalkan, bila perlu setiap 

jendela dilengkapi dengan teralis. 

e. Tempat penyimpanan obat . 

Obat disimpan di dalam lemari, rak atau kotak-kotak tertentu . 

• Untuk obat-obat narkotik, psikotropika hendaknya ditempatkan dalam 

lemari yang terkunci. 

• Tempatkan obat secara terpisah berdasarkan bentuk seperti kapsul, 

tablet, sirup, salep, injeksi dan lain-lain. 

• Vaksin dan serum ditempatkan dalam lemari pendingin. 

• Susun obat berdasarkan alfabetis, dan terapkan sistem FIFO. 

f. Tempat peracikan. 

• Ruangan harus selalu bersih, rapi dan teratur 

• Sediakan meja untuk peracikan obat 

• Obat-obatan tidak boleh berserakan dimana-mana 

• Wadah obat harus selalu tertutup rapat dengan baik untuk 

menghindari kemungkinan terkontaminasi dan udara lembab. 

• Wadah obat harus diberi label sesuai dengan obat yang ada 

didalamnya. 

2. Perlengkapan peralatan peracikan. 

a. Mortir dengan alu, kecil dan sedang 

b. Spatel/sudip untuk membantu mencampur dan membersihkan atau 

c. Spatel/sendok untuk menghitung tablet atau kapsul 

d. Baki/wadah lain tempat menghitung tablet atau kapsul 

e. Lap/serbet yang bersih masing-masing untuk salep dan serbuk 

f. Kertas pembungkus, kantong plastik dan etiket 


3. Penyiapan obat. 

a. Memahami isi resep. 

• Baca resep dengan cermat meliputi : 

- nama obat 

- jenis dan bentuk sediaan obat 

- nama dan umur pasien 

- dosis 

- cara pemakaian, aturan pakai 

• Apabila tulisan resep tidak jelas tanyakan kepada pembuat resep 

• Perhatikan dosis obat 

• Kalau obat yang diminta tidak ada, konsultasikan obat 

alternatif/pengganti kepada pembuat resep. 

b. Tata Cara Menyiapkan Obat 

• Periksa dan baca sekali lagi informasi pada wadah obat 

• Pakai spatula atau sendok untuk menghitung tablet atau kapsul 

• Setelah selesai menghitung, kembalikan sisanya ke dalam wadah 

semula 

• Periksa kembali etiket pada wadah 

• Yakinkan sisa obat disimpan kembali ke dalam wadah semula 

• Bersihkan kembali meja dimana anda bekerja. 

Kontak tangan langsung dengan tablet atau kapsul dapat 

mengakibatkan terjadinya kontaminasi silang antara obat 

yang satu dengan obat yang lain. Hal ini dapat berakibat fatal 

terhadap pasien yang sangat sensitif (alergi) pada obat 

tertentu, misalnya penisilin, sulfonamid. 

Perhitungan jumlah obat didasarkan atas jumlah yang harus dipakai 

untuk setiap kali per hari dan jumlah hari pemakaian. 


Pada umumnya resep dokter telah mencantumkan jumlah obat yang 

diminta. Jika tidak ada jumlah tersebut, maka dapat dihitung dengan 

perkalian jumlah dosis satu kali pakai, dengan jumlah pemakaian sehari 

dan lama hari pemakaian. 

a). Contoh dan perhitungan resep berisi tablet/kapsul : 

R/ Tetracycline 500 mg No. XX 

S 4 dd Cap 1 

R/ Vitamin B Comp no XV. 

S 3 dd tab I 

Perhitungan : 

1). Berdasarkan resep di atas, Tetracyclin yang diperlukan sebanyak 

= 20 kapsul 

Tetracyclin yang tersedia adalah kapsul 250 mg, jadi diperlukan 

40 kapsul. Perlu diperhatikan nanti sewaktu menuliskan etiket, 

menjadi : sehari 4 x 2 kapsul 

2). Berdasarkan resep di atas, Vitamin B complex yang diperlukan 

sebanyak = 15 tablet 

b). Contoh perhitungan pembuatan serbuk yang dibagi-bagi 

(Pulveres) 

R/ Parasetamol 150 mg 

CTM 

1 mg 

Ephedrin 10 mg 

m.f. pulv. dtd No. XV 


Perhitungan : 

Bahan yang dibutuhkan : 

Parasetamol 15 x 150 mg = 2250 mg 

Kadar 1 tablet parasetamol tablet = 500 mg, jadi dibutuhkan 

2250/500= 4 ½ tablet 

CTM 15 x 1 mg = 15 mg 

Kadar 1 tablet CTM = 4 mg, jadi dibutuhkan 15/4= 3 ¾ tablet 

Ephedrin 15 x 10 mg = 150 mg 

Kadar 1 tablet 25 mg, jadi dibutuhkan 150/25= 6 tablet. 

c) Membuat dan membagi sediaan dalam bentuk serbuk. 

1. hitung tablet atau kapsul atau timbang sejumlah bahan obat 

sesuai dengan yang tercantum dalam resep 

2. gerus dalam mortar sampai halus dan homogen 

3. siapkan kertas perkamen sebanyak yang diminta dalam resep 

4. cara membagi serbuk adalah sebagai berikut : 

Apabila diminta 12 bungkus maka : 

= serbuk dibagi dua sama banyak 

= lalu masing-masing dibagi tiga sama banyak 

= terakhir masing-masing dibagi dua sama banyak 

Apabila diminta 15 bungkus maka : 

= serbuk dibagi tiga sama banyak 

= lalu masing-masing dibagi lima sama banyak 


d) Mengukur cairan : 

1. Bersihkan gelas ukur yang akan dipakai 

2. Baca kembali etiket pada botol cairan apakah botol yang diambil 

sudah benar 

3. Pegang botol dengan etiket menghadap ke tangan 

4. Tuangkan ke dalam gelas ukur 

5. Tutup kembali botol dan periksa etiket sekali lagi. 

Cairan obat luar seperti Gentian Violet dapat langsung dituangkan ke 

dalam botol untuk pasien, tidak perlu di ukur karena dapat mengotori 

gelas ukur. 

e) Melarutkan dan mengencerkan obat. 

1. obat-obatan yang tidak stabil dalam air, dilarutkan apabila akan 

digunakan (amoksisillin, benzyl penisilin) 

2. pelarutnya adalah air matang/air yang sudah dimasak 

f) Mengemas dan memberi etiket : 

1. Untuk tablet dan kapsul 

Kemasan yang dapat digunakan adalah kantong plastik, kantong 

kertas, botol obat dan vial 

2. Cairan 

Kemasan yang dapat digunakan adalah botol kaca, botol plastik 

3. Salep/krim 

Kemasan yang dapat digunakan adalah wadah gelas kaca/plastik 

bermulut besar atau tube plastik/metal yang stabil 


4. Setelah dikemas perlu ditempeli etiket pada masing-masing wadah 

obat yang perlu ditulis pada etiket : 

• nama pasien 

• aturan pakai obat 

• waktu pakai contoh : malam hari, sebelum makan, sesudah 

makan 

g) Penyerahan obat 

1. Sebelum obat diserahkan, lakukan pengecekan terakhir tentang 

nama pasien, jenis obat, jumlah obat, aturan pakai obat, 

kemasan, dan sebagainya 

2. Obat diberikan melalui loket. 

3. Penerima obat dipastikan pasien atau keluarga pasien. 

h) Informasi. 

Sebab utama mengapa penderita tidak menggunakan obat dengan 

tepat, adalah karena penderita tidak mendapatkan penjelasan yang 

cukup dari yang memberikan pengobatan atau yang menyerahkan 

obat. 

Oleh karena itu sangatlah penting menyediakan waktu untuk 

memberikan penyuluhan kepada penderita tentang obat yang 

diberikan. 

Informasi yang perlu diberikan kepada pasien adalah : 

1). Kapan obat digunakan dan berapa banyak ? 

Beberapa pasien berpendapat bahwa makin banyak obat diminum, 

semakin cepat sembuh. Pendapat ini tentu saja tidak benar dan 

sangat berbahaya. Oleh karena itu perlu dijelaskan : 


a. pemakaian obat 

• tiga kali sehari 

• dua kali sehari 

b. waktu pemakaian obat 

• pagi, siang, malam 

c. jumlah sekali pakai 

2). Lama pemakaian obat yang dianjurkan 

Beberapa pasien hanya menggunakan obat sampai badan terasa 

sembuh. Hal ini tidak menjadi masalah apabila penyakit yang 

diobati ringan misalnya alergi atau sakit kepala. 

Masalah serius akan timbul apabila penyakit yang diobati misalnya 

infeksi. Oleh karena itu beritahukan kepada pasien berapa 

hari/minggu obat harus diminum/dimakan. 

Misalnya antibiotik, harus diminum sampai obat yang diberikan 

habis sesuai dengan aturan pakai. 

3). Cara penggunaan obat 

Obat dapat dimakan/diminum dengan bantuan air putih biasa, teh 

manis, pisang, susu dan lain-lain. Namun demikian untuk Tetracyclin 

tidak boleh diminum bersama-sama dengan susu, karena khasiat 

Tetracyclin akan berkurang dengan adanya susu dalam lambung. 

Beberapa obat, baru bekerja dengan maksimal bila lambung dalam 

keadaan kosong (1 jam sebelum makan). Obat antasida (campuran 

magnesium trisilikat) bekerja maksimal apabila dimakan satu atau 

dua jam setelah makan dan waktu tidur. 

Tablet asetosal dan besi dapat menyebabkan iritasi lambung oleh 

karena itu harus digunakan setelah makan terlebih dahulu. 


Krim atau salep kulit digunakan dengan cara mengoleskan obat 

berkali-kali pada kulit ditempat yang sakit. 

Cara memasukkan supositoria yang termudah adalah dalam posisi 

jongkok. 

4). Ciri-ciri tertentu setelah pemakaian obat. 

• Berkeringat pada penderita demam panas setelah memakan 

obat penurun panas 

• Perubahan warna tinja dan air seni setelah minum Tetrasiklin, 

Vitamin B Komplek 

• Rasa mengantuk, oleh karena itu khusus untuk obat 

antihistamin, seperti CTM dianjurkan kepada pasien yang 

meminum obat ini untuk tidak menjalankan kendaraan atau 

mengoperasikan mesin. 

5). Efek Samping Obat 

Bila diketahui bahwa obat yang diberikan pada pasien mempunyai 

efek samping, beritahu pasien gejala sampingan apa yang dapat 

ditimbulkan oleh obat tersebut. 

Sebagai contoh menggunakan salep Penisilin atau salep 2 - 4, jika 

mengalami keadaan seperti gatal dan timbul merah disekitar kulit 

karena alergi, dianjurkan untuk menghentikan pemakaian dan 

kembali ke Puskesmas untuk berkonsultasi dengan dokter. 

6). Obat-obatan yang berinteraksi dengan kontrasepsi oral. 

Beberapa obat dapat mempengaruhi kerja kontrasepsi oral menjadi 

tidak efektif, sebagai contoh antibiotik. Oleh karena itu tanyakan 

pada pasien wanita apakah sedang menggunakan pil KB. 

Beritahukan pada pasien, agar berhati-hati kemungkinan KB-nya 

gagal. Contoh : Rifamfisin dapat mempengaruhi efektifitas pil KB. 


7). Cara Menyimpan Obat 

Sarankan agar obat disimpan di tempat yang sejuk dan aman serta 

tidak mudah dijangkau anak-anak. 

Etika pelayanan. 

Petugas harus memperhatikan etika pelayanan kesehatan, terutama pada saat 

penyerahan obat dan pemberian informasi, karena disamping perlu sopan santun 

dan kesabaran dalam melayani pasien, juga karena pasien sebagai penderita 

penyakit biasanya dalam keadaan tidak sehat atau kurang stabil emosinya. 

Kesadaran petugas bahwa pasien dan keluarganya perlu ditolong terlepas dari 

status sosial, golongan dan agama atau kepercayaannya serta pengetahuan yang 

terbatas. Pasien memerlukan bantuan agar tidak mengalami bahaya karena 

ketidaktahuannya tentang penyakit. 

Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik dan 

sopan dengan menggunakan Bahasa Indonesia atau kalau perlu Bahasa Daerah 

setempat sehingga pasien menerima dengan senang hati. Petugas yang ramah dan 

sopan akan memberikan semangat kesembuhan pada pasien, sehingga akan 

membantu penyembuhan secara psikologis. 

Petugas sangat perlu menyadari bahwa pasien berhak menerima informasi yang 

baik dan benar, serta pasien berhak dilindungi terhadap penyakit. 

Begitu juga tentang penyampaian informasi yang menyangkut efek samping serta 

keadaan atau tingkat keparahan penyakit pasien hendaklah disampaikan secara 

hati-hati dan agar kerahasiaan penyakitnya dapat dijaga dengan sebaik-baiknya. 


BAB IV 

PENCATATAN DAN PELAPORAN 

Tujuan Pencatatan dan pelaporan adalah : 

1. Bukti bahwa suatu kegiatan yang telah dilakukan 

2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian 

3. Sumber data untuk pembuatan laporan 

Pencatatan dan pelaporan data obat di Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan 

dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik obat-obatan yang 

diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas dan atau unit 

pelayanan lainnya. 

Puskesmas bertanggung jawab atas terlaksananya pencatatan dan pelaporan obat 

yang tertib dan lengkap serta tepat waktu untuk mendukung pelaksanaan seluruh 

pengelolaan obat. 

A. Sarana pencatatan dan pelaporan : 

Sarana yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di Puskesmas 

adalah LPLPO dan kartu stok. 

LPLPO yang dibuat oleh petugas Puskesmas harus tepat data, tepat isi dan 

dikirim tepat waktu serta disimpan dan diarsipkan dengan baik. 

LPLPO juga dimanfaatkan untuk analisis penggunaan, perencanaan kebutuhan 

obat, pengendalian persediaan dan pembuatan laporan pengelolaan obat. 

1. Di gudang obat Puskesmas : 

• Kartu stok obat 

• LPLPO 


2. Di kamar obat Puskesmas : 

• Catatan penggunaan obat 

• LPLPO 

3. Di Puskesmas pembantu : 

• Catatan penggunaan obat 

• LPLPO Sub unit 

4. Di kamar suntik : 


• Catatan harian penggunaan obat suntik 

5. Di pelayanan kesehatan/pengobatan : 

• Catatan obat-obat yang diberikan kepada pasien pada kartu 

berobat/status 

6. Di tempat pelayanan P3K dan tempat rawat inap : 

• Catatan harian penggunaan obat 


7. Di kamar suntik : 

• Laporan pemakaian obat dan sisa stok 

8. Di Puskesmas keliling : 


9. Di Posyandu / Polindes / Bidan desa : 



B. Penyelenggaraan pencatatan : 

a. Di gudang Puskesmas : 

1). Setiap obat yang diterima dan dikeluarkan dari gudang dicatat di dalam 

Kartu Stok 

2). Laporan penggunaan dan lembar permintaan obat dibuat berdasarkan : 

(a). Kartu Stok Obat 

(b). Catatan harian penggunaan obat 

Data yang ada pada LPLPO dilaporkan ke Dinkes Kabupaten/Kota. Laporan ini 

merupakan laporan Puskesmas ke Dinkes Kabupaten/Kota. 

b. Di kamar obat : 

1) Setiap hari jumlah obat yang dikeluarkan kepada pasien dicatat pada 

buku catatan pemakaian obat harian 

2) Laporan pemakaian dan permintaan obat ke gudang obat dibuat 

berdasarkan catatan pemakaian harian dan sisa stok. 

c. Di kamar suntik : 

Setiap hari obat yang akan digunakan dimintakan ke kamar obat. Pemakaian 

obat dicatat pada buku penggunaan obat suntik dan menjadi sumber data 

untuk permintaan tambahan obat. 

d. Di Puskesmas keliling, Puskesmas Pembantu dan tempat perawatan 

serta di ruang pertolongan gawat darurat, pencatatan diselenggarkan seperti 

pada kamar obat. 


C. Alur pelaporan 

Data LPLPO merupakan kompilasi dari data LPLPO sub unit dan Puskesmas 

Induk, LPLPO dibuat 3 (tiga) rangkap, yakni : 

a. Dua rangkap diberikan ke Dinkes Kabupaten/Kota melalui Instalasi Farmasi 

Kabupaten/Kota, untuk diisi jumlah yang diserahkan. Setelah ditanda 

tangani disertai satu rangkap LPLPO dan satu rangkap lainnya disimpan di 

Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota. 

b. Satu rangkap untuk arsip Puskesmas 

D. Periode Pelaporan 

Pelaporan dilakukan secara periodik, setiap awal bulan. 

Untuk Puskesmas yang mendapatkan distribusi setiap bulan LPLPO dikirim 

setiap awal bulan, begitu juga untuk Puskesmas yang mendapatkan distribusi 

setiap triwulan. 


BAB VI 

P E N U T U P 

Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas diharapkan dapat 

bermanfaat dan membantu dalam pengelolaan obat di Puskesmas serta unit-unit pelayanan 

kesehatan dasar lainnya, yang meliputi aspek permintaan, penerimaan, pendistribusian, 

penggunaan obat dan perbekalan kesehatan dalam pelayanan kesehatan. Sehingga walaupun 

adanya keterbatasan tenaga, dana, sarana dan prasarana pendukungnya, bila pengelolaan obat 

publik dan perbekalan kesehatan dilakukan secara baik diharapkan tujuan pembangunan di 

bidang Kesehatan khususnya bidang obat dan perbekalan kesehatan dapat tercapai, adapun 

tujuan dimaksud meliputi terjaminnya ketersediaan obat dengan jenis dan jumlah yang tepat 

sesuai kebutuhan dengan mutu yang terjamin dan tersebar secara merata, berkesinambungan 

dan teratur, sehingga mudah diperoleh pada tempat dan waktu yang tepat. 

Penyediaan buku pedoman ini merupakan salah satu sumbangsih Direktorat Bina Obat Publik 

dan Perbekalan Kesehatan, Ditjen Bina Kefarmasian da untuk meningkatkan kualitas 

pengelolaan obat di Puskesmas. 

Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas ini tentu masih 

memerlukan perbaikan – perbaikan untuk penyempuranannya, karena itu masukan-masukan 

dari instansi pengguna buku ini sangat diharapkan. 


DAFTAR PUSTAKA 

1. Departemen Kesehatan R.I, Ditjen POM, Pedoman Pengelolaan Obat Daerah Tingkat II, 

1996. 

2. MSH, Managing Drug Supply, New York, Kumarin Press, 1998 

3. Badan Pengawasan Obat dan Makanan, Pengelolaan Obat Kabupaten/Kota, Jakarta, 

2001. 

4. Departemen Kesehatan R.I, Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Pedoman 

Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, 2005 

Pedoman Puskesmas - 48 


DAFTAR SINGKATAN 

NO. NAMA SINGKATAN KETERANGAN 

1. UPOPPK Unit Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 

yaitu Pengelola Obat seperti GFK, Seksi Farmasi, Seksi 

Distribusi, Seksi Obat Publik dan lain sebagainya. 

2. UPK Unit Pelayanan Kesehatan seperti Puskesmas, Pustu, 

Rumah Sakit Umum Pemerintah, Rumah Sakit Swasta, 

Balai Pengobatan dan lain sebagainya. 

3. LPLPO Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat yaitu 

formulir yang lazim digunakan di unit pelayanan 

kesehatan dasar milik pemerintah 

Pedoman Puskesmas - 49 


TIM PENYUSUN PEDOMAN PENGELOLAAN 

OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN DI PUSKESMAS 

Daftar Kontributor : 

1. Dr. Agus Winarno : Puskesmas Kab. Temanggung 

2. Dr. Bintarti Amalia, DESS : Puskesmas Kota Waringin Barat 

3. Dra. Ruhama, Apt : Dinkes Kota Depok 

4. Dra. Tetti Widiharti, Apt : Dinkes Kota Sukabumi 

5. Dra. Magda Mina Putri, Apt : Dinkes Kab. Serang 

6. Sunarsih : Dinkes Kab. Bekasi 

7. Drs. Ujang Supriatna, Apt : Dinkes Prop. Jawa Barat 

8. Dra. Luky Widyawati, Apt : Dinkes Prop. Jawa Timur 

9. Dr. Sutedjo, RN : Ditjen Bina Kesmas Depkes RI 

10. Dr. Sri Widyastuti : Ditjen P2M & PL Depkes RI 

11. Drs. Zaenal Komar, MA, Apt : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

12. Drs. M Nur Ginting, M.Kes, Apt : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

13. Dra. S. Nurul Istiqomah, Apt : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

14. Dra. R Detti Yuliati, Msi, Apt : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

15. Drs. M. Taufik. S, Apt : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

16. Rustian, Ssi, Apt : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

Sekretariat : 

1. Lucia Dina Kombong, SH : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

2. Dra. Evrina, Apt : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

3. Sari Isa Harefa, SE : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes 

4. O.R. Pamuncak P. Pasaribu : Dit. Bina Obat Publik & Bekkes

SUPERVISI DAN PEMANTAUAN

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?