Borang Permohonan - Universiti Pertahanan Nasional Malaysia ...
Borang Permohonan - Universiti Pertahanan Nasional Malaysia ... Borang Permohonan - Universiti Pertahanan Nasional Malaysia ...
Sila Lekatkan Gambar Ukuran Pasport UNIVERSITI PERTAHANAN NASIONAL MALAYSIA National Defense University of Malaysia BORANG PENCALONAN PENERIMA ANUGERAH AKADEMIK IJAZAH SARJANA MUDA SEMPENA MAJLIS KONVOKESYEN KE-4 UNIVERSITI PERTAHANAN NASIONAL MALAYSIA Kategori Pencalonan ( Untuk Kegunaan Fakulti) Duty Honour Integrity Anugerah Pelajaran DiRaja Anugerah Pingat Emas Canselor Anugerah Pingat Emas Naib Canselor Anugerah Pingat Emas Lembaga Pengurusan Universiti (Kepimpinan) Hadiah Buku 1) MAKLUMAT PERIBADI Nama Penuh :……………………………………………………………………..…Jantina: L ( ) P ( ) No K.Pengenalan / No Tentera :……………………………….No Matrik Pelajar:……………………….. Tarikh Lahir:………………………………Tempat Lahir:……………………………………………………. Bangsa:……………………………………………………………Agama:…………………………………….. No Tel Bimbit:………………………No Tel Rumah:……..……………...Email:…………………………… Alamat Surat-menyurat:……………………………………………………………………………………....... ……………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………….. 2) MAKLUMAT AKADEMIK Fakulti:………………………………………………..Program Pengajian:……………………………………. Kod Program:…………..... Sesi Kemasukan:………………………………………………………………… 1
- Page 2 and 3: 3) ANUGERAH / HADIAH / SIJIL AKADEM
Sila Lekatkan<br />
Gambar<br />
Ukuran Pasport<br />
UNIVERSITI PERTAHANAN NASIONAL MALAYSIA<br />
National Defense University of <strong>Malaysia</strong><br />
BORANG PENCALONAN PENERIMA ANUGERAH AKADEMIK IJAZAH SARJANA MUDA<br />
SEMPENA MAJLIS KONVOKESYEN KE-4 UNIVERSITI PERTAHANAN NASIONAL MALAYSIA<br />
Kategori Pencalonan ( Untuk Kegunaan Fakulti)<br />
Duty Honour Integrity<br />
Anugerah Pelajaran DiRaja<br />
Anugerah Pingat Emas Canselor<br />
Anugerah Pingat Emas Naib Canselor<br />
Anugerah Pingat Emas Lembaga Pengurusan <strong>Universiti</strong> (Kepimpinan)<br />
Hadiah Buku<br />
1) MAKLUMAT PERIBADI<br />
Nama Penuh :……………………………………………………………………..…Jantina: L ( ) P ( )<br />
No K.Pengenalan / No Tentera :……………………………….No Matrik Pelajar:………………………..<br />
Tarikh Lahir:………………………………Tempat Lahir:…………………………………………………….<br />
Bangsa:……………………………………………………………Agama:……………………………………..<br />
No Tel Bimbit:………………………No Tel Rumah:……..……………...Email:……………………………<br />
Alamat Surat-menyurat:…………………………………………………………………………………….......<br />
………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
2) MAKLUMAT AKADEMIK<br />
Fakulti:………………………………………………..Program Pengajian:…………………………………….<br />
Kod Program:…………..... Sesi Kemasukan:…………………………………………………………………<br />
1
3) ANUGERAH / HADIAH / SIJIL AKADEMIK DAN KOKURIKULUM *<br />
Bil Nama Anugerah / Hadiah / Sijil Semester / Tahun<br />
1)<br />
2)<br />
3)<br />
4)<br />
5)<br />
6)<br />
7)<br />
Peringkat **<br />
N U F B<br />
4) PENCAPAIAN AKADEMIK SETIAP SEMESTER<br />
Semester GPA CGPA Catatan<br />
Sem 1<br />
Sem 2<br />
Sem 3<br />
Sem 4<br />
Sem 5<br />
Sem 6<br />
Sem 7<br />
Sem 8<br />
5) PENGLIBATAN AKTIVITI KOKURIKULUM *<br />
Bil Jenis Kokurikulum Jawatan Disandang<br />
1)<br />
2)<br />
3)<br />
4)<br />
5)<br />
6)<br />
* Gunakan lampiran sekiranya ruangan tidak mencukupi.<br />
** Petunjuk: N= Negara U= <strong>Universiti</strong> F= Fakulti B=Batalion<br />
Peringkat **<br />
N U F B<br />
2
6) MATA PELAJARAN TERAS TERBAIK TAHUN AKHIR (UNTUK KEGUNAAN FAKULTI)<br />
Bil Nama Mata Pelajaran Markah Peperiksaan<br />
1)<br />
7) PENGAKUAN PEMOHON<br />
1) Adalah dengan ini saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan di atas<br />
adalah benar. Pihak <strong>Universiti</strong> berhak menolak permohonan dan menarik balik anugerah yang<br />
diberikan sekiranya maklumat didapati tidak benar.<br />
2) Saya juga mengaku bahawa saya tidak pernah dikenakan tindakan<br />
tatatertib sepanjang tempoh pengajian.<br />
Nama dan Tandatangan Pemohon:<br />
_______________________________<br />
( ) Tarikh: ……………………….<br />
Disahkan oleh Dekan:<br />
_______________________________<br />
( Tandatangan & Cop Rasmi Dekan ) Tarikh: ……………………….<br />
3
Change language