23.10.2014 Views

BAB VI - Universitas Sriwijaya

BAB VI - Universitas Sriwijaya

BAB VI - Universitas Sriwijaya

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

HALAMAN PENGESAHAN USUL<br />

PROGRAM PENGEMBANGAN BUDAYA KEWIRAUSAHAAN<br />

DI PERGURUAN TINGGI<br />

1. Jenis Kegiatan dan Produk yang Akan Dihasilkan:<br />

Jenis Kegiatan yang Diusulkan<br />

INKUBATOR WIRAUSAHA<br />

BARU<br />

Jenis Produk yang Akan Dihasilkan<br />

Sistem atau Jasa<br />

Desain atau Produk Hasil Industri<br />

Proposal WUB/WUB Mandiri<br />

Rencana Bisnis<br />

Prototipe atau Model<br />

Proposal Pengajuan Kredit<br />

dll (sebutkan ………………. )<br />

*) Beri tanda P di depan jenis produk<br />

yang dihasilkan<br />

2. Ketua Pelaksana Kegiatan<br />

• Nama (lengkap dengan gelar)<br />

• NIP<br />

• Jabatan/Golongan<br />

• <strong>Universitas</strong>/Institut/Politeknik<br />

• Fakultas/Jurusan/Program Studi<br />

• Alamat Kantor/Telp/Fax/E-mail<br />

• Alamat Rumah/Telp/Fax/E-mail<br />

3. Anggota Pelaksana Kegiatan<br />

• Staf Pengajar<br />

• Teknisi/Analis/Programmer<br />

: orang<br />

: orang<br />

4. Calon Tenant : orang<br />

5. Tabel Biaya Kegiatan/tahun/total<br />

g. Dikti<br />

h. Perguruan Tinggi<br />

i. Sumber lain (sebutkan …… )<br />

: Rp. ……….<br />

: Rp. ……….<br />

: Rp. ……….<br />

6. Jangka Waktu Pelaksanaan : 1, 2 atau 3 tahun **<br />

:<br />

:<br />

:<br />

:<br />

:<br />

:<br />

:<br />

:<br />

Ketua LPM<br />

<strong>Universitas</strong>/Institut …………………..<br />

atau Direktur Politeknik …………….<br />

cap dan tanda tangan<br />

(................................)<br />

NIP .............<br />

…………, …………………<br />

Ketua Pelaksana Kegiatan<br />

tanda tangan<br />

(................................)<br />

NIP .............<br />

**) Lingkari yang dipilih<br />

Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat - <strong>VI</strong><br />

263

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!