25.10.2013 Views

arah pengembangan pt keperawatan menghadapi kompetensi di ...

arah pengembangan pt keperawatan menghadapi kompetensi di ...

arah pengembangan pt keperawatan menghadapi kompetensi di ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

ARAH PENGEMBANGAN<br />

PT KEPERAWATAN<br />

MENGHADAPI<br />

KOMPETENSI DI ERA<br />

GLOBAL<br />

NURSALAM<br />

UNAIR


WHAT ISSUES?<br />

ISSUES


KAJIAN MASALAH<br />

TRENDS – ISSUES KEPERAWATAN<br />

1. GLOBALIBALISASI<br />

2. PRACTICE?


RS Umum<br />

RS Bersalin<br />

RS Khusus Mata<br />

RS Khusus Bedah<br />

RS Jiwa<br />

Bidan<br />

Mantri<br />

Dukun bayi<br />

Praktek Dokter<br />

Umum<br />

Balai<br />

Pengobatan<br />

Poliklinik<br />

Klinik 24 jam<br />

Puskesmas<br />

Apotik<br />

Toko obat<br />

Kios jamu<br />

Praktek Dokter<br />

Keluarga<br />

Puskesmas<br />

Keliling<br />

Century<br />

Guar<strong>di</strong>an<br />

Health Club<br />

Fitnes Center<br />

Akupuntur<br />

Salon Kecantikan<br />

Klinik Spesialis<br />

Praktek Bersama<br />

Klinik Mata<br />

Klinik Reumatologi<br />

Klinik Onkologi<br />

SOS International<br />

Global Health<br />

Shinshe<br />

Dukun Patah<br />

Pijat Refleksi<br />

Pijat<br />

Tra<strong>di</strong>sional<br />

Ahli<br />

pengobatan<br />

‘Alat Vital’


1. ISSUE MALPRAKTIK<br />

RADAR SURABAYA 25 JULI 2005


APA SAJA<br />

PELANGGARAN ETIK<br />

DAN HUKUM?


LINGKUP HUKUM KES DI<br />

INDONESIA<br />

TRANSAKSI TERAPEUTIK<br />

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN<br />

HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER<br />

INFORMED CONSENT<br />

REKAM MEDIS<br />

MAL PRAKTIK MEDIS


RAWAT INAP TANPA INDIKASI<br />

JELAS<br />

OBSERVASI FEBRIS SELAMA<br />

BERMINGGU-MINGGU<br />

PEMASANGAN INFUS BERBULAN-<br />

BULAN AGAR<br />

PASIEN TERPAKSA RAWAT INAP


PEMERIKSAAN TANPA<br />

INDIKASI<br />

PEMERIKSAAN LABORATORIUM,<br />

RADIOLOGIK, ULTRASONOGRAFI<br />

TANPA INDIKASI JELAS<br />

SEKEDAR MENUTUP BIAYA PEMBELIAN<br />

ALAT/ BAHAN ATAU MENGHARAPKAN<br />

KOMISI DARI<br />

LABORATORIUM DIAGNOSTIK


“JERUK JERUK MAKAN JERUK” JERUK<br />

10. SAYA AKAN PERLAKUKAN TEMAN<br />

SEJAWAT SAYA SEPERTI SAUDARA<br />

SEKANDUNG<br />

PASAL 14<br />

SETIAP DOKTER MEMPERLAKUKAN<br />

TEMAN SEJAWATNYA SEBAGAIMANA IA<br />

SENDIRI INGIN DIPERLAKUKAN


MENGAPA TERJADI<br />

PELANGGARAN -<br />

KONFLIK


Kritik Terhadap Praktik Prakt<br />

Profesi (KES)<br />

Para dokter keliru memandang <strong>di</strong>ri<br />

mereka sebagai ‘pencinta pencinta umat manusia’ manusia<br />

(Masyarakat Yunani Kuno)<br />

Profesi KES (termasuk kedokteran) mempunyai<br />

etika yang non-ideologis (....berarti mempunyai<br />

nilai-nilai lain, nilai ekonomis, bisnis, sosial....)<br />

- George Bernard Show -


Kritik Terhadap Praktek<br />

Profesi Kedokteran<br />

Semua profesi merupakan<br />

persekongkolan melawan kaum<br />

awam. Kaum profesi ber<strong>di</strong>ri<br />

sebagai tertuduh karena<br />

<strong>di</strong>anggap lebih menginginkan<br />

status dan kekayaan<br />

(George Bernard Show)<br />

Tak <strong>di</strong>ragukan lagi,<br />

dewasa ini banyak<br />

orang setuju dengan<br />

penilaian Show<br />

(Daryl Koehn, 1994)


Disertai ‘bukti pembayaran<br />

bisnis’ yang sulit <strong>di</strong>sanggah


Sebuah Kolusi Baru<br />

Profesi Kedokteran<br />

Dikritik !!!<br />

Rp…..<br />

Rp…??<br />

Kompas, Minggu 8 April<br />

2001


SEVEN (7) PITFALLS<br />

IN NURSING ETHIC<br />

1. Patient falls<br />

2. Failure to follow up MD.’ orders/protocol<br />

3. Me<strong>di</strong>cation error<br />

4. Improper use of equipment<br />

5. Failure to remove foreign objects<br />

6. Failure to provide sufficient monitoring<br />

7. Failure to communicate


APA ISI RUU PRAKTIK<br />

PERAWAT - KONFLIK


LINGKUP PRAKTIK PERAWAT<br />

RUU PRAKTIK (BAB 3, ps 4)<br />

Askep … pada in<strong>di</strong>vidu, keluarga, kelompok &<br />

masyrakat …..<br />

Memberikan tindakan kep langsung ….<br />

Memberikan pengobatan dan tindakan me<strong>di</strong>k<br />

terbatas, pelayanan KB, imunisasi, pertolongan<br />

perwsalinan normal dan menulis permintaan obat<br />

/ resep.<br />

Melaksanakan program pengobatan secara<br />

tertulus dari dokter


SANGSI<br />

PELANGGARAN BIDANG KES<br />

ETIK<br />

IKATAN<br />

AHLI MKEK<br />

DEPKES (P3EK)<br />

PENCABUTAN<br />

IZIN PRAKTIK<br />

SEMENTARA<br />

TETAP/<br />

SELAMANYA<br />

HUKUM<br />

PIDANA PERDATA ADMINIS<br />

PENJARA<br />

GANTI RUGI<br />

EKSEKUSI<br />

DLL<br />

TRASI


2<br />

KUALITAS TENAGA PERAWAT<br />

YANG MASIH RENDAH?


Banyak<br />

Masalah<br />

Tenaga terbesar dalam<br />

pelayanan kesehatan<br />

PPERAWAT<br />

PERAWAT<br />

Banyak berpendapat,<br />

berpendapat,<br />

tapi<br />

kurang pendapatan!<br />

pendapatan<br />

(Ketua Ketua PPNI Pusat, Pusat,<br />

2003)<br />

Bekerja<br />

24 jam


CONTOH:<br />

SITUASI PERAWAT – BIDAN<br />

DI JAWA TIMUR - 2006<br />

JML AKPER (PERAWAT)<br />

JML PSIK<br />

LULUSAN DIPLOMA = PERAWAT<br />

& BIDAN<br />

LULUSAN NERS (S1 KEP)<br />

JML PERAWAT<br />

RASIO PERAWAT<br />

(STANDAR INDONESIA SEHAT –<br />

2010:<br />

47<br />

PER 100.000 PDDK<br />

: 33,63<br />

117,5<br />

30<br />

4000<br />

1200<br />

16.000


KUALITAS PERAWAT YG MASIH RENDAH<br />

“PERILAKU TIDAK TERAPEUTIK”-KOMUNIKASI<br />

bayu<br />

Get<br />

up !<br />

Stop<br />

it !<br />

Oh my<br />

God<br />

1. DI RS/INSTANSI<br />

PELAYANAN – CEREWET,<br />

MARAH-MARAH, BAWEL<br />

2. DI PENDIDIKAN – NATO<br />

3. KE LUAR NEGERI –<br />

NO WHAT-WHAT


5 M<br />

3<br />

KUALITAS PENDIDIKAN<br />

TINGGI KEPERAWATAN?<br />

5 M<br />

MAN – TENAGA PENGAJAR (KUANTITAS & KUALIFIKASI)<br />

METHODS – METODE PEMBELAJARAN YG TRADISIONAL<br />

MATERIAL – SARANA PRASARANA (R. KULIAH; LABORATORIUM;<br />

PERPUSTAKAAN; DAN TEMPAT PRAKTIK YG KURANG<br />

MENDUKUNG)<br />

MONEY - ANGGARAN<br />

MARKETING - PEMASARAN


MASALAH PELUANG LULUSAN<br />

PERAWAT<br />

1. TERBATASNYA KESEMPATAN<br />

& LAPANGAN PEKERJAAN<br />

SERTA TUNTUTAN<br />

KOMPETENSI YG TINGGI<br />

2. JUMLAH LULUSAN >>><br />

(PERSAINGAN)<br />

3. INSTITUSI BELUM SIAP UTK<br />

BERSAING DAN ANTISIPASI<br />

KEBUTUHAN GLOBAL ………


4<br />

BATANG TUBUH ILMU<br />

KEPERAWATAN &<br />

KOMPETENSI YG BELUM<br />

JELAS?<br />

BELUM SEMUA MENGAKUI - ILMU<br />

KEPERAWATAN SEBAGAI SUATU ILMU?


100<br />

ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU<br />

KEPERAWATAN<br />

(Hasil Hasil Survey: PENDAPAT MAHASISWA-STAKEHOLDER, April 2004)<br />

Responden: Responden:<br />

75 Mahasiswa & 25 lulusan PSIK UNAIR; Sampling: Random<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

an-fis biokomia fisika-kep bio-kep patofis pat-klin farmako filsafat PNI komunitas isospol<br />

sesuai<br />

tdk-ssi


PRAKTIK KEPERAWATAN BELUM<br />

TERTATA DGN BAIK<br />

1. MODEL ASUHAN<br />

KEPERAWATAN … ?<br />

2. UU –PRAKTIK PRAKTIK<br />

PERAWAT – MASIH BELUM<br />

JELAS! JELAS<br />

5


6<br />

PERAN ORGANISASI<br />

PROFESI (PPNI) YANG<br />

BELUM OPTIMAL DLM<br />

SISTEM KESEHATAN<br />

NASIONAL


ARAH PENGEMBANGAN<br />

PERLU REFORMASI<br />

MARI KEMBALI KE JALAN YANG<br />

BENAR


NEED TO CHANGE?<br />

The time are changed and we are<br />

changed within them<br />

Society and its institutions are faced with a need<br />

“Perawat for change dan and <strong>keperawatan</strong> not merely to <strong>menghadapi</strong> react to change dan<br />

berada dalam perubahan / proses berubah”<br />

(Basil & Cook, 1974)


CYCLE OF CHANGE & EFFECT?<br />

C1: CONSUMER<br />

- STUDENTS<br />

- PATIENTS<br />

C2: COMPANY C3:COMPETITORS<br />

- PSIK (PTN/S, STIKES)<br />

NURSES, AKPER, OTHERS<br />

C4: CHANGE<br />

•GLOBALE ISSUES<br />

• MALPRACTICE<br />

CHANCE - CHALLENGING / TREATENED<br />

PDAM???


WE NEED YOUR SUPPORT<br />

K= KEMAUAN<br />

U= UANG<br />

W= WAKTU<br />

A= ALAT –SARANA<br />

T= TENAGA (KUALITAS &<br />

KUANTITAS)


TANTANGAN PERAWAT<br />

DI ERA GLOBAL<br />

1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN<br />

(MANAGEMENT OF CHANGES)<br />

MAMPU MERUBAH MINDSET<br />

2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER<br />

YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN<br />

KEMAMPUAN BERSAING<br />

3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI <br />

PRODUSEN INVESTOR)<br />

4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM<br />

SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)<br />

(*)<br />

Widodo JP’2004<br />

PASIEN


ARAH PENGEMBANGAN<br />

PERLU PENATAAN &<br />

REFORMASI<br />

M1= M1=<br />

MAN AN<br />

M2= M2=<br />

MATERIAL ATERIAL<br />

M3= M3=<br />

METHODS ETHODS<br />

M4= M4=<br />

MONEY ONEY<br />

M5= M5=<br />

MARKETING<br />

ARKETING


MAN AN


PERBAIKAN KUALITAS DAN DAN<br />

KUANTITAS TENAGA<br />

PENGAJAR<br />

KUALITAS: Minimal S2 (Dibidangnya) –<br />

Keperwawatan (Ners)<br />

KUANTITAS: awal – 9 orang<br />

Profesi: 3x (27 Ners)


PENGELOLAAN JIWA<br />

PROFESIONAL<br />

3 MULAI<br />

(<strong>di</strong>ri <strong>di</strong>ri, , kecil, kecil,<br />

sekarang)


CHANGE AGENT<br />

SIAPKAN - KOREK API<br />

KOREK: (Kolektivitas, PengOrganisasian, Retail,<br />

Efisien & Efektif, Komitmen)<br />

A P I”<br />

A = AKTUALITAS<br />

P = PRODUKTIFITAS<br />

I = INOVATIF


PERAWAT PROFESIONAL<br />

SIFAT PENDOWO;<br />

Puntodewo = JUJUR<br />

Werkudoro = KUAT/ SEHAT<br />

Arjuno = CERDAS/ BERILMU<br />

Nakulo & Sadewo= ADIL


MATERIAL ATERIAL


PERBAIKAN FASILITAS PEMBELAJARAN<br />

2 RSU TIPE B; 3 PUSKESMAS (DINKES); RS JIWA<br />

PANTI WERDHA<br />

1. GEDUNG<br />

2. LABORATORIUM – KEP DASAR & KMB – KRITIS; ANAK;<br />

MATERNITAS; JIWA; KOMUNITAS<br />

3. RUANG KULIAH + PERLENGKAPAN<br />

4. KANTOR & SEKRETARIAT<br />

5. R. BP<br />

6. R PERPUSTAKAAN<br />

7. GUDANG, DLL


Alice Lee Institute of Advanced Nursing<br />

Clinical Laboratory – Singapore (2006)


CLINICAL PRACTICE<br />

(*)<br />

Widodo JP’2004<br />

PASIEN


METHODS ETHODS


2. REFORMASI<br />

PENDIDIKAN KEP<br />

1. KOMPETENSI<br />

2. POLA<br />

3. REGULASI – STANDARISASI JENJANG<br />

4. KUALITAS SDM (PENGAJAR)<br />

5. FASILITAS PEMBELAJARAN<br />

6. METODE (AKADEMIK – PROFESI)


EDUCATION<br />

PROGRAM<br />

(NURSING SCHOOL<br />

/ FACULTY)<br />

LINK & MATCH<br />

EDUCATION<br />

OUTCOME<br />

?<br />

JOB<br />

OPPORTUNITY<br />

(FACTORY)


A- THE FOCUS OF COMPETENCIES<br />

ORIENTED CURRICULUM DEVELOPMENT<br />

IN THE FUTURE<br />

Ners<br />

R<br />

O<br />

L<br />

E<br />

Future challenges<br />

• Public needs<br />

• Development of sciences<br />

• Development of technologies<br />

• Ethic<br />

PRACTICE<br />

Job field<br />

Never en<strong>di</strong>ng of changing<br />

• Global challenges<br />

DIDIKLAH ANAK DAN MURIDMU …. TAPI INGAT<br />

DIA AKAN HIDUP BUKAN DI JAMANMU!


PEMBEKALAN KOMPETENSI<br />

KHUSUS –– BERSAING<br />

1.STANDAR PRAKTIK– INTERNATIONAL<br />

(VIA PENGALAMAN PRAKTIK – RS?)<br />

2.BAHASA ASING (MINIMAL – ENGLISH);<br />

ARAB, MANDARIN, JEPANG,<br />

PERANCIS)<br />

3.TRANSCULTURAL – NURSING?<br />

4.ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS (i.e.<br />

KRITIS; HIV; HOME CARE;, DLL)


Sp1<br />

Sp1<br />

B- POLA JENJANG<br />

PENDIDIKAN NERS 2015<br />

S3<br />

S1/Ners<br />

DIII<br />

SPK<br />

Praktik Spesialis<br />

(advance practice)<br />

Praktik Spesialis<br />

(advance practice)<br />

Profesional<br />

Vokasional<br />

Vokasional


C-SISTEM C-SISTEM<br />

REGULASI<br />

PENDIDIKAN & PRAKTIK<br />

DIPERLUKAN SUATU SISTEM YANG AMPUH<br />

DALAM PENGENDALIAN JUMLAH DAN<br />

KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI<br />

KEPERAWATAN????????? – STANDARISASI<br />

JENJANG PENDIDIKAN<br />

(SIAPA: Pemerintah dan unsur lain terkait)


Misalnya:<br />

Misalnya:<br />

Di Malaysia<br />

Hanya ada 2 PT Keperawatan<br />

yg menghasilkan Ners? Ners?<br />

(S1)<br />

Adanya kerjaama Peningkatan<br />

Jenjang (Lulus DIII – Transfer<br />

BSN Ke Inggris) Inggris<br />

or Lulus Ners … Double Degree<br />

LN<br />

LN


DD<br />

PERBAIKAN FASILITAS<br />

PEMBELAJARAN


ACTIVITIES<br />

- LECTUR<br />

- BEDSITE<br />

- CASE<br />

- ASSIGNMENT<br />

- JOURNAL<br />

- TEXTBOOK<br />

- TRAINNING<br />

- RESEARCH –<br />

INTERGRATED KBK - LEARNING PROCESS<br />

EVIDENCE BASED<br />

-IBL<br />

-PBL<br />

-ETC<br />

EE. . PERBAIKAN METODEPEMBELAJARAN<br />

III<br />

II<br />

I<br />

OBJECTIVES<br />

COMMUNITY<br />

CLININC<br />

BASIC<br />

COMMUNI<br />

CATION<br />

I. PENGETAHUAN<br />

SIKAP<br />

KETRAMPILAN<br />

CARE<br />

I. PENGETAHUAN<br />

SIKAP<br />

Ners<br />

ABILITY<br />

KETRAMPILAN<br />

PROFESSI<br />

ONALSM.<br />

I. PENGETAHUAN<br />

SIKAP<br />

KETRAMPILAN<br />

COLABO<br />

RATION<br />

I. PENGETAHUAN<br />

SIKAP<br />

METHODOLOGY : CRITICAL<br />

THINKING, NURSING PROCESS<br />

KETRAMPILAN<br />

E<br />

V<br />

A<br />

L<br />

U<br />

A<br />

T<br />

E<br />

PASS & FAIL


PBP – PRECEPTORSHIP<br />

MENTAL PSYCHIATRY


PBP – PRECEPTORSHIP<br />

MEDICAL SURGICAL NURSING


PENGELOLAAN<br />

EVALUASI & SIP


Akre<strong>di</strong>tasi<br />

Pend.Ners<br />

(Kompetensi)<br />

Institusi S1<br />

Keperawatan<br />

Badan Regulatori/Konsil<br />

KOLEGIUM<br />

PROFESI<br />

AIPNI<br />

Uji Kompetensi<br />

Nasional<br />

Lulus Tidak lulus<br />

LISENSI<br />

(Praktik)<br />

PN/RN<br />

PRAKTIK<br />

KEPERAWATAN<br />

Investigasi Etik &<br />

Disiplin<br />

Perselisihan/<br />

Pelanggaran/<br />

Lalai<br />

PPNI<br />

Pelaksanaan<br />

Sertifikasi PBP<br />

MAJELIS ETIK<br />

PIDANA/<br />

PERDATA


BODY OF KNOWLEDGE


DEVELOPING NURSING SCIENCES<br />

NURSING PYOSOPHY<br />

HUMANISM HOLISM CARE<br />

“PERSON”<br />

CENTER<br />

OF NURSING<br />

NURSING PARADIGM<br />

MAN HEALTH<br />

ENV<br />

NURSING<br />

Art; Sciences; Profession<br />

“CARING”<br />

AS BASIC<br />

OF NURSING


3 – REFORMASI SISTEM<br />

PELAYANAN DAN<br />

PERAN PERAWAT<br />

PENATAAN PRAKTIK<br />

1. MODEL MAKP- BANGSAL<br />

2. PERJUANGKAN UNDANG-UNDANG<br />

PRAKTIK


MANAGING NURSING CARE<br />

Aims<br />

¨ Improve quality of nursing care<br />

¨ Streamline and facilitate co-or<strong>di</strong>nation of care<br />

¨ Facilitate effective <strong>di</strong>scharge planning and patient<br />

education<br />

DELIVERY SYSTEM<br />

MODEL MAKP<br />

Ward-Based Case Management<br />

¨ Manage and o<strong>pt</strong>imize patient length of stay<br />

¨ Improve communication process


C<br />

A<br />

R<br />

C = Communication C = Complete<br />

A = Accurate<br />

R = Rapid<br />

E = English<br />

E<br />

A = Activity C = Cooperative<br />

A = Applicable<br />

R = Responsive<br />

E = Empathy<br />

R = Review C = Considered<br />

A = Appropriate<br />

R = Reasoned<br />

E = Evaluated<br />

E = Education / C = Committed<br />

ENTERPREUNER A = Academic<br />

R = Research<br />

E = Extended


RUU PRAKTIK<br />

(BAB 3, ps 4)<br />

LINGKUP PRAKTIK<br />

Askep … pada in<strong>di</strong>vidu, keluarga, kelompok &<br />

masyrakat …..<br />

Memberikan tindakan kep langsung ….<br />

Memberikan pengobatan dan tindakan me<strong>di</strong>k<br />

terbatas, pelayanan KB, imunisasi,<br />

pertolongan persalinan normal dan menulis<br />

permintaan obat / resep.<br />

Melaksanakan program pengobatan secara<br />

tertulis dari dokter


WHO, WHEN, and HOW?<br />

PENJENJANGAN KARIER<br />

PENJENJANGAN KARIR<br />

1. PERAWAT KLINIK (PK)<br />

2. PERAWAT MANAJER (PM)<br />

3. PERAWAT PENDIDIK (PP)<br />

4. PERAWAT PENELITI RISET (PR)<br />

PK I<br />

PK II<br />

PK III<br />

PK IV<br />

PK V<br />

SYARAT PENJENJANGAN KARIER PK<br />

1. PENDIDIKAN MIN. DIII KEP<br />

2. PENGALAMAN KERJA<br />

3. PROGRAM SERTIFIKASI<br />

4. UJI COBA KOMPETENSI NAS<br />

5. PENATAAN REWARD SYSTEM


4<br />

REFORMASI ORGANISASI<br />

PROFESI<br />

1. PERAN<br />

2. PROGRAM KERJA<br />

3. REPOSISI - MASYARAKAT


MONEY ONEY


HOW TO MAKE MORE MONEY!<br />

1. MANAGING PRODUCT – NURSING CARE<br />

2. TIMING<br />

3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST THEM)<br />

4. LISTEN TO THEIR NEEDS<br />

5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICES


MARKETING<br />

ARKETING


CAPTURING CONSUMER’S CONSUMER S MIND<br />

BRAND<br />

SERVICE<br />

POSITIONING/<br />

PROCESS<br />

DOCTOR<br />

NURSES OTHERS<br />

HEALTH PROFESSION


CONCLUSION<br />

KEY STRATEGIES - DEV NURSING<br />

EDUCATION<br />

6 STRATEGIES (SIX E’s)<br />

E NVIRONMENTAL SAVVY<br />

E XCELLENCE<br />

E CLECTICISM<br />

E NTHUSIASM<br />

E FFORT<br />

E NDURANCE


THANK YOU<br />

“You don’t have to be great to get started,<br />

but you have to get started to be great”<br />

Wassalam Wr. Wr.<br />

Wb. Wb<br />

--------- Les Brown (2005) ----------

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!