Skripsi Farida Nur Aini,Pendidikan Dokter 2008.pdf - Perpustakaan ...

PREVALENSI SKIZOFRENIA PARANOID DENGAN 

GEJALA HALUSINASI DI RUMAH SAKIT JIWA DR. 

SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA TAHUN 2010 

PENELITIAN 

Laporan penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk 

memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN 

Oleh 

Farida Nur Aini 

108103000053 

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN 

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER 

UIN SYARIF HIDAYATULLAH 

JAKARTA 

2011 M / 1432 H

Dengan ini saya menyatakan bahwa: 

LEMBAR PERNYATAAN 

1. Laporan penelitian ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk 

memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar strata 1 di Fakultas 

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif 

Hidayatullah Jakarta. 

2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan 

sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Fakultas Kedokteran dan Ilmu 

Kesehatan Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta. 

3. Jika di kemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya asli saya atau 

merupakan jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia menerima 

sanksi yang berlaku di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas 

Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta. 

ii 

Ciputat, 20 September 2011 

Farida Nur Aini

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING 

PREVALENSI PENDERITA SKIZOFRENIA PARANOID DENGAN 

GEJALA HALUSINASI DI RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO 

HEERDJAN JAKARTA ii 

TAHUN 2010 

Laporan Penelitian 

Diajukan Kepada Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan 

Ilmu Kesehatan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh 

Gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked) 

Oleh : 

Farida Nur Aini 

NIM: 108103000053 

Pembimbing 1 Pembimbing 2 

dr. Prianto Djatmiko, SpKJ 

iii 

drg. Laifa Annisa Hendarmin, PhD 

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER 

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN 

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH 

JAKARTA 

1432 H/2011 M

PENGESAHAN PANITIA UJIAN 

Laporan Penelitian berjudul PREVALENSI PENDERITA SKIZOFRENIA 

PARANOID DENGAN GEJALA HALUSINASI DI RUMAH SAKIT JIWA 

DR. SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA TAHUN 2010 yang diajukan oleh 

Farida Nur Aini (NIM: 108103000053), telah diujikan dalam sidang di Fakultas 

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan pada 20 September 2011. Laporan penelitian ini 

telah diterima sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S. 

Ked) pada Program Studi Pendidikan Dokter. 

Ketua Sidang 

Dr. dr. Syarief Hasan Lutfie, 

SpKFR 

Penguji I 

dr. Isa Multazam Noor, SpKJ 

Dekan FKIK UIN 

DEWAN PENGUJI 

Pembimbing I 

dr. Prianto Djatmiko, SpKJ 

Penguji II 

dr. Poppy Candra Dewi, 

SpS. MSc 

Prof. Dr. (hc). dr. M.K. Tadjudin, SpAnd 

PIMPINAN FAKULTAS 

iv 


Pembimbing II 

drg. Laifa Annisa Hendarmin, PhD 

Penguji III 

Dr. dr. Syarief Hasan Lutfie, 

SpKFR 

Kaprodi PSPD FKIK UIN 

Dr. dr. Syarief Hasan Lutfie, SpKFR

KATA PENGANTAR 

Puji dan syukur senantiasa saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena 

berkat taufik dan hidayah-Nya penelitian ini dapat terselesaikan dengan judul 

“Prevalensi Penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi di Rumah 

Sakit Jiwa dr. Soeharto Heerdjan Jakarta tahun 2010” 

Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, 

sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan penelitian ini. Oleh karena itu, 

dalam kesempatan kali ini saya ingin menyampaikan penghargaan yang setinggi- 

tingginya dan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada: 

1. Prof. Dr (hc). dr. M. K. Tadjudin, Sp.And, dan Drs. H. Achmad Gholib, MA 

dan Ibu Farida selaku Dekan dan Pembantu Dekan Fakultas Kedokteran dan 

Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 

2. H. Dr. Syarief Hasan Lutfi selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter. 

3. drg. Laifa Annisa Hendarmin, PhD dan dr. Prianto Djatmiko, SpKJ selaku 

Dosen Pembimbing yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran 

untuk mengarahkan saya dalam penyusunan penelitian ini. 

4. Ibu Silvia Fitrina Nasution, M.Biomed selaku penanggung jawab Riset 

angkatan 2008 yang telah memberikan motivasi dan mengarahkan saya dalam 

penyusunan penelitian ini. 

5. Staf Litbang dan semua petugas rekam medis RSJ Soeharto Heerdjan Jakarta 

yang telah mengizinkan penggunaan dan membantu mempermudah 

penggunaan rekam medis pasien skizofrenia untuk penelitian ini. 

6. Kemenag RI yang telah memberikan beasiswa sehingga penulis diberikan 

kesempatan untuk menyelesaikan studi di FKIK UIN Syarif Hidayatullah 

Jakarta. 

7. Bapak, Ibu dan keluarga besar saya serta para sahabat saya yang telah 

memberikan kasih sayang, doa dan dorongan baik moril maupun materiil. 

8. Semua pihak yang telah memberikan bantuannya sehingga penelitian ini dapat 

terselesaikan. 

v 


Farida Nur Aini

ABSTRAK 

Farida Nur Aini. Program Studi Pendidikan Dokter. Prevalensi Penderita 

Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi di Rumah Sakit Jiwa dr. Soeharto 

Heerdjan Jakarta Tahun 2010. 

Halusinasi merupakan salah satu gejala positif dari skizofrenia yang menyebabkan 

keluarga membawa pasien berobat karena telah mengganggu diri dan orang lain. 

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui prevalensi penderita skizofrenia 

paranoid dengan gejala halusinasi di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta tahun 

2010 menggunakan metode deskriptif dengan bentuk cross sectional. Populasi 

terjangkau adalah pasien skizofrenia paranoid di RSJ dr. Soeharto Heerdjan tahun 

2010 sebanyak 782 orang dengan jumlah sampel 551 orang. Pada penelitian ini 

didapatkan prevalensi penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi 

sebesar 70.5% pasien dengan jenis halusinasi pendengaran terbanyak sebesar 

97.5%. Distribusi jumlah halusinasi per-penderita terbanyak adalah satu pasien 

dengan satu halusinasi 93.3%. Pasien dengan jenis kelamin laki-laki sebesar 

69.1%. Dengan sebagian besar penderita berusia 25-44 tahun (69.7 %) dan status 

tidak menikah 59.6%. 

Kata kunci: prevalensi, skizofrenia paranoid, halusinasi 

Farida Nur Aini. Student of Undergraduate Program of Faculty of Medicine and 

Health Sciences. Prevalence of Paranoid Schizophrenia with Hallucination 

Symptoms at dr. Soeharto Heerdjan’s Mental Hospital Jakarta 2010. 

Hallucination is one of the positive symptoms in schizophrenia whichreally 

disturbing that cause the patient is admitted to the mental hospital. The aim of 

this research is to know the prevalence of schizophrenia of paranoid with 

hallucination symptoms at dr. Soeharto Heerdjan’s Mental Hospital Jakarta 

2010. In the present research, a descriptive cross sectional method is used. 

Among 782 paranoid schizopheria’s patients as the population, 551 patients with 

hallucination symptoms were taken as the sample. As the result, the prevalence of 

paranoid schizophrenia with hallucination symptoms is 70.5 %, mostly diagnose 

with auditory hallucination (97.5 %). In this research, we found that this disease 

is occured mostly in males (69.1 %), person with average age 25-44 years old 

(69.7 %), or unmarried people (59.6 %). 

Keyword: prevalence, paranoid schizophrenia, hallucination 

vi

DAFTAR ISI 

Halaman 

LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................. ii 

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................. iii 

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. iv 

KATA PENGANTAR ...................................................................................... v 

ABSTRAK/ABSTRACT .................................................................................. vi 

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii 

DAFTAR GAMBAR, TABEL, DAN GRAFIK .............................................. ix 

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x 

BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................... 1 

1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1 

1.2 Rumusan Masalah..................................................................... 2 

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 3 

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................... 3 

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 5 

2.1 Konsep Skizofrenia ................................................................ 5 

2.1.1 Pengertian Skizofrenia .................................................... 5 

2.1.2 Kriteria Diagnosis Skizofrenia ........................................ 6 

2.1.3 Klasifikasi Skizofrenia .................................................... 8 

2.1.4 Epidemiologi Skizofrenia ............................................... 9 

2.1.5 Etiologi Skizofrenia ........................................................ 11 

2.1.5.1 Faktor Genetik ..................................................... 11 

2.1.5.2 Faktor Biokimia ................................................... 11 

2.1.5.3 Faktor Biologi...................................................... 12 

2.1.5.4 Abnormalitas Perkembangan Otak Janin .............. 12 

2.1.5.5 Abnormalitas Struktur dan Aktivitas Otak............ 13 

2.1.5.6 Proses Psikososial dan Lingkungan ...................... 13 

2.1.5.7 Status Sosial Ekonomi dan Faktor Kebudayaan .... 15 

2.1.5.8 Rokok dan Penyalahgunaan NAPZA ................... 15 

2.2 Skizofrenia Paranoid ............................................................... 15 

2.2.1 Pengertian Skizofrenia Paranoid ..................................... 15 

2.2.2 Pedoman Diagnostik ....................................................... 16 

2.3 Halusinasi Dalam Skizofrenia ................................................... 16 

2.3.1 Pengertian Halusinasi ..................................................... 16 

2.3.2 Jenis Halusinasi .............................................................. 17 

2.3.3 Prevalensi Halusinasi pada Skizofrenia ........................... 17 

2.3.3.1 Halusinasi Pendengaran ....................................... 18 

2.3.3.2 Halusinasi Penglihatan ......................................... 19 

2.3.3.3 Halusinasi Penciuman, Pengecapan dan Taktil .... 19 

2.4 Pengobatan Skizofrenia ........................................................... 20 

2.5 Prognosis ................................................................................. 22 

2.6 Komplikasi Skizofrenia ........................................................... 23 

2.7 Kerangka Konsep .................................................................... 23 

2.8 Definisi Operasional ................................................................ 24 

vii

2.8.1 Rekam Medis .................................................................. 24 

2.8.2 Prevalensi ....................................................................... 24 

2.8.3 Skizofrenia Paranoid ....................................................... 24 

2.8.4 Halusinasi ....................................................................... 25 

2.8.5 Umur .............................................................................. 25 

2.8.6 Jenis Kelamin ................................................................. 25 

2.8.7 Status Perkawinan ........................................................... 25 

BAB 3 METODE PENELITIAN ............................................................. 26 

3.1 Desain Penelitian ..................................................................... 26 

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 26 

3.3 Sumber Data ............................................................................ 26 

3.4 Populasi dan Sampel................................................................ 26 

3.4.1 Populasi Terjangkau ....................................................... 26 

3.4.2 Sampel ............................................................................ 26 

3.5 Kriteria Penelitian ..................................................................... 27 

3.5.1 Kriteria Inklusi................................................................ 27 

3.5.2 Kriteria Eklusi ................................................................ 27 

3.6 Cara Kerja ............................................................................... 27 

3.7.1 Pengumpulan Data .......................................................... 27 

3.7.2 Pengolahan Data ............................................................. 27 

3.7.3 Penyajian Data ................................................................ 27 

3.7.4 Analisis Data .................................................................. 28 

3.7.5 Interpretasi Data ............................................................. 28 

3.7.6 Pelaporan Hasil Penelitian .............................................. 28 

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................... 29 

4.1 Keterbatasan Penelitian ............................................................29 

4.2 Prevalensi Penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala 

Halusinasi................... .............................................................29 

4.3 Pola Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................................... 30 


Berdasarkan Umur ................................................................... 32 


Berdasarkan Berdasarkan Status Perkawinan ........................... 34 

4.6 Gambaran Jenis Halusinasi ...................................................... 35 

4.7 Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

Berdasarkan Jumlah Halusinasi pada Masing-masing Penderita 

di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Tahun 2010............................... ..36 

4.8 Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

Berdasarkan Jumlah Halusinasi pada masing-masing Penderita di 

RSJ dr. SoehartoHeerdjan Tahun 2010 .................................... 36 

BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 38 

5.1 Simpulan ................................................................................. 38 

5.2 Saran ....................................................................................... 38 

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 40 

LAMPIRAN ..................................................................................................... 42 

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... 50 

viii

DAFTAR GAMBAR, TABEL DAN GRAFIK 

Gambar 2.7.1 Skema Kerangka Konsep Penelitian ..........................................24 

Tabel 4.3 Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

Berdasarkan Jenis Kelamin di RSJ dr. Soeharto Heerdjan 

Tahun 2010 ............................................................................... 30 

Tabel 4.4. Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

Berdasarkan Kelompok Umur di RSJ dr. Soeharto Heerdjan 

Tahun 2010 ............................................................................... 32 


Berdasarkan Status Perkawinan di RSJ dr. Soeharto Heerdjan 

Tahun 2010 ............................................................................... 34 

Grafik 4.6 Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

Berdasarkan Jenisnya di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Tahun 

2010 .......................................................................................... 35 


Berdasarkan Jumlah Halusinasi per-Penderita di RSJ dr. 

Soeharto Heerdjan Tahun 2010 ................................................. 35 


Berdasarkan Jumlah Halusinasi per-Penderita di RSJ dr. 

Soeharto Heerdjan Tahun 2010 ................................................. 36 

ix

DAFTAR LAMPIRAN 

Judul Lampiran 

1. Prevalensi Penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi ...........42 

2. Pola Distribusi Penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

berdasarkan Jenis Kelamin ........................................................................... 42 


berdasarkan Umur ........................................................................................ 43 


berdasarkan Status Perkawinan .................................................................... 44 


berdasarkan Jenis Halusinasi ........................................................................ 45 


berdasarkan Jumlah Halusinasi pada Masing-masing Penderita .................... 48 

x

1.1 Latar Belakang 

BAB 1 

PENDAHULUAN 

Skizofrenia merupakan suatu sindroma klinis dari berbagai keadaan 

psikopatologis yang sangat mengganggu yang melibatkan proses pikir, emosi, 

persepsi dan tingkah laku. Skizofrenia merupakan golongan psikosa yang 

ditandai dengan tidak adanya pemahaman diri (insight) dan ketidakmampuan 

menilai realitas (RTA). 1 Terdapat lima subtipe skizofrenia, yaitu skizofrenia 

paranoid, disorganized schizophrenia, catatonic schizophrenia, 

undifferentiated schizophrenia, dan residual schizophrenia. 2 

Skizofrenia paranoid terjadi karena melemahnya neurologis dan 

kognitif tetapi individu tersebut mempunyai prognosis yang baik. Skizofrenia 

paranoid adalah tipe yang paling sering terjadi. Gejala-gejala yang mencolok 

ialah waham primer, disertai dengan waham sekunder dan halusinasi. Pasien 

skizofrenia datang ke rumah sakit karena adanya gejala waham, halusinasi 

dan gejala-gejala yang tidak bisa ditoleransi oleh masyarakat. Halusinasi 

dapat mempengaruhi kehidupan seseorang. Beberapa penelitian menyebutkan 

bahwa gejala halusinasi yang paling sering adalah halusinasi pendengaran 

yaitu sebesar 70%. 3 Setelah dilakukan pemeriksaan yang teliti ternyata 

didapatkan adanya gangguan proses berfikir, gangguan afek, emosi dan 

kemauan. 1 

Studi Bank Dunia pada tahun 1995 di beberapa Negara menunjukkan 

bahwa hari-hari produktif yang hilang atau Dissabiliiy Adjusted Life Years 

(DALY's) sebesar 8.1% dari Global Burden of Disease, disebabkan oleh 

masalah kesehatan jiwa. Status jiwa yang buruk akan menurunkan 

produktifitas sehingga menurunkan Indeks Pembangunan Manusia (IPM). 4 

Berdasarkan riskesdas 2007 disebutkan prevalensi gangguan jiwa 

berat seperti psikotis, skizofrenia, dan gangguan depresi berat adalah 0.5 % 

(berdasarkan keluhan responden atau observasi pewawancara). Sebanyak 7 

provinsi mempunyai prevalensi gangguan jiwa berat sebesar diatas prevalensi 

nasional yaitu NAD, Sumatera Selatan, Sumatera Barat, Bangka Belitung, 

1

Kepulauan Riau, DKI Jakarta, Nusa Tenggara Barat. Sedangkan Prevalensi 

nasional gangguan mental emosional pada penduduk umur lebih dari 15 tahun 

adalah 11.6 %. 5 

Pada RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta, berdasarkan hasil rekapan 

tahun 2009, tercatat bahwa presentase pasien dengan gangguan jiwa yang 

menjalani rawat jalan sebesar 33% adalah skizofrenia paranoid, 27% adalah 

skizofrenia residual dan sisanya adalah gangguan jiwa jenis lainnya. 

Sedangkan yang menjalani rawat inap sebesar 41 % adalah sizofrenia 

paranoid, 19% adalah skizofrenia yang tak terinci, 16% gangguan psikotik 

akut dan sementara yang tak terinci, dan sisanya adalah gangguan jiwa jenis 

lainnya. Berdasarkan angka tersebut presentase skizofrenia paranoid tercatat 

yang paling tinggi dibandingkan gangguan jiwa yang lain. 6 

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah penderita 

skizofrenia masih cukup tinggi, dan tipe skizofrenia yang paling sering adalah 

tipe skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi yang paling menonjol 

adalah halusinasi pendengaran. Skizofrenia paranoid dianggap sebagai 

gangguan jiwa yang tidak menyebabkan kematian secara langsung namun 

beratnya gangguan menyebabkan suatu individu atau kelompok manusia 

tidak produktif dan tidak efisien sehingga pembangunan manusia akan 

terhambat. Halusinasi menyebabkan seorang individu tidak mapu bersikap 

wajar dalam kehidupan sosial sehingga mampu membahayakan dirinya serta 

orang lain. Oleh karena hingga saat ini belum diketahuinya prevalensi 

penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi khususnya di Jakarta, 

maka peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui prevalensi 

penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi di RSJ dr. Soeharto 

Heerdjan Jakarta tahun 2010. 

1.2 Rumusan Masalah 

Berapa prevalensi penderita skizofrenia paranoid dengan gejala 

halusinasi di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta tahun 2010? 

2

1.3 Tujuan Penelitian 

1.3.1 Tujuan umum 

Untuk mengetahui prevalensi penderita skizofrenia paranoid dengan 

gejala halusinasi di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta tahun 2010. 

1.3.2 Tujuan Khusus 

a. Untuk mengetahui presentase kasus skizofrenia paranoid dengan gejala 

halusinasi dan presentase gejala halusinasi berdasarkan jenis dan jumlah 

halusinasi per-penderita skizofrenia paranoid di RSJ dr. Soeharto 

Heerdjan Tahun 2010. 

b. Untuk mengetahui distribusi skizofrenia paranoid dengan gejala 

halusinasi berdasarkan usia di RSJ dr. Soeharto Heerdjan tahun 2010. 

c. Untuk mengetahui distribusi skizofrenia paranoid dengan gejala 

halusinasi berdasarkan jenis kelamin di RSJ dr. Soeharto Heerdjan 

tahun 2010. 

d. Untuk mengetahui distribusi skizofrenia paranoid dengan gejala 

halusinasi berdasarkan status perkawinan di RSJ dr. Soeharto Heerdjan 

tahun 2010. 

1.4. Manfaat Penelitian 

1.4.1 Manfaat bagi Peneliti 

1. Manfaat Praktis 

a. Sebagai bahan pertimbangan untuk membuat program intervensi 

farmakologis dan psikososial dalam penanganan skizofrenia. 

b. Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam mendeteksi gangguan 

kepribadian yang mungkin mengarah pada gangguan jiwa psikotik 

skizofrenia pada anak atau masyarakat umumnya sedini mungkin. 

2. Manfaat Teoritis 

a. Memperkaya keilmuan dalam bidang kesehatan jiwa dan dapat 

menjadi landasan bagi penelitian selanjutnya mengenai faktor-faktor 

yang berhubungan dengan waham pada skizofrenia paranoid 

b. Kemajuan pengobatan skizofrenia 

c. Menambah ketrampilan bagi peneliti dalam melakukan penelitian 

serta mahasiswa mampu mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang 

3

didapat selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran dan 

Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah 

(FKIK UIN Syahid). 

1.4.2 Manfaat bagi Perguruan Tinggi 

1.4.2.1 Untuk mewujudkan tridarma perguruan tinggi dalam melaksanakan 

fungsi dan tugas perguruan tinggi sebagai lembaga yang 

menyelenggarakan pendidikan, penelitian, dan pengabdian 

masyarakat serta dapat mewujudkan Universitas Islam Negeri 

Syarif Hidayatullah sebagai universitas riset dalam rangka 

mengembangkan ilmu pengetahuan. 

1.4.2.2 Untuk meningkatkan kerjasama dan komunikasi antara mahasiswa 

dan staf pengajar Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan 

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Mendapatkan data 

awal tentang prevalensi dan karakteristik penderita skizofrenia 

paranoid di RSJ dr Soeharto Heerdjan Jakarta tahun 2010 yang 

dapat digunakan dalam penelitian selanjutnya. 

1.4.3 Manfaat bagi masyarakat 

Memberikan gambaran mengenai prevalensi dan karakteristik 

penderita skizofrenia paranoid di RSJ dr. Soeharto Heerdjan tahun 2010. 

4

2.1 Konsep Skizofrenia 

2.1.1 Pengertian Skizofrenia 

BAB 2 

TINJAUAN PUSTAKA 

Kata skizofrenia pertama kali diidentifikasi pada 1908 oleh ahli 

psikiatri Swiss, Eugen Bleuer, untuk mendeskripsikan sekumpulan gangguan 

mental yang dikarakteristikkan sebagai pikiran (phrenia) yang pecah (schizo). 

Konsep skizofrenia Bleuer didasarkan pada gambaran sekumpulan gangguan 

jiwa yang disebut demensia prekoks oleh ahli psikiatri Jerman, Emil 

Kraepelin, pada 1896. 1,2 PPDGJ III (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis 

Gangguan Jiwa di Indonesia III) menempatkan skizofrenia pada kode F20. 

Skizofrenia adalah sekelompok reaksi psikotik yang mempengaruhi 

berbagai area, fungsi individu, termasuk berpikir dan berkomunikasi, 

menerima dan menginterpretasikan realita, merasakan dan menunjukkan 

emosi dan berperilaku dengan sikap yang tidak dapat diterima secara sosial. 1 

Skizofrenia merupakan suatu deskripsi sindrom dengan variasi 

penyebab (banyak belum diketahui) dan perjalanan penyakit (tak selalu 

bersifat kronis atau “deteriorating”) yang luas, serta sejumlah akibat yang 

tergantung pada perimbangan pengaruh genetik, fisik dan sosial budaya. Pada 

umumnya ditandai dengan penyimpangan yang fundamental dan karakteristik 

dari pikiran dan persepsi, serta oleh afek yang tidak wajar (inappropriate) atau 

tumpul (blunted). Kesadaran yang jernih (clear consciousness) dan 

kemampuan intelektual biasanya tetap terpelihara. Walaupun kemunduran 

kognitif tertentu dapat berkembang kemudian. 7 

Mengingat kompleksnya gangguan skizofrenia, untuk mendapatkan 

hasil terapi yang optimal, klinikus perlu memperhatikan beberapa fase 

gangguan skizofrenia yaitu fase prodromal, fase aktif, dan fase residual. Hasil 

akhir yang ingin dicapai adalah penderita skizofrenia dapat kembali berfungsi 

dalam bidang pekerjaan, sosial, dan keluarga. 

Pada fase prodromal biasanya timbul gejala – gejala yang nonspesifik 

yang lamanya bisa minggu, bulan, ataupun labih dari satu tahun sebelum 

5

onset psikotik menjadi jelas. Gejala tersebut meliputi hendaya fungsi 

pekerjaan, fungsi sosial, fungsi penggunaan waktu luang, dan fungsi 

perawatan diri. Perubahan – perubahan ini akan mengganggu individu serta 

membuat resah keluarga dan teman, mereka akan mengatakan “orang ini 

tidak seperti dulu”. Semakin lama fase prodromal, semakin buruk 

prognosisnya. Pada fase aktif gejala positif/psikotik menjadi jelas seperti 

tingkah laku katatonik, inkoherensi, waham, halusinasi disertai gangguan 

afek. Hampir semua individu datang pada fase ini, bila tidak mendapat 

pengobatan gejala – gejala tersebut dapat hilang spontan suatu saat 

mengalami eksaserbasi atau terus bertahan. Fase aktif akan diikuti oleh fase 

residual dimana gejala – gejalanya sama dengan fase prodromal tetapi gejala 

positif/psikotiknya sudah berkurang. Di samping gejala – gejala yang terjadi 

pada ketiga fase di atas, penderita skizofrenia juga mengalami gangguan 

kognitif berupa gangguan berbicara spontan, mengurutkan peristiwa, 

kewaspadaan, dan eksekutif (atensi, konsentrasi, hubungan sosial). 

Seseorang dikatakan memasuki fase prodromal atau fase residual jika 

memenuhi minimal dua dari kriteria berikut (1) isolasi sosial atau penarikan 

diri; (2) perburukan fungsi sebagai pekerja, siswa, atau fungsi dalam rumah; 

(3) bertingkah laku aneh (misalnya mengumpulkan sampah, berbicara sendiri 

di depan umum, atau menimbun makanan); (4) perburukan dalam hal 

kebersihan dan perawatan diri; (5) afek tumpul, datar atau tidak wajar; (6) 

bicara tidak agresif, tidak jelas, sangat rumit, berputar – putar, atau metafora; 

(7) memunculkan ide yang aneh, berpikiran gaib (seperti tembus pandang, 

telepati, “indera keenam”, “orang lain dapat merasakan pikiran saya”), 

pemikiran sangat ingin dihargai, waham referensi; (8) persepsi pengalaman 

yang tidak biasa, seperti merasakan kehadiran keuatan atau seseorang yang 

sebenarnya tidak ada. 3,8 

2.1.2 Kriteria Diagnostik Skizofrenia 

Pedoman diagnostik menurut PPDGJ III 

2.2.1 Harus ada sedikitnya satu gejala berikut ini yang amat jelas (dan 

biasanya dua gejala atau lebih bila gejala-gejala itu kurang tajam atau 

kurang jelas): 

6

a. - “thought echo”= isi pikiran dirinya sendiri yang berulang atau 

bergema dalam kepalanya (tidak keras) dan isi pikiran ulangan, 

walaupun isnya sama namun kualitasnya berbeda 

- “thought insertion or withdrawl” yaitu isi pikiran yang asing 

dari luar masuk ke dalam pikirannya (insertion) atau isi 

pikirannya diambil keluar oleh sesuatu dari luar dirinya 

- “thought broadcasting” yaitu isi pikirannya tersiar keluar 

sehingga orang lain atau umum mengetahuinya. 

b. - “delusion of control” yaitu waham tentang dirinya dikendalikan 

oleh sesuatu kekuatan tertentu dari luar 

- “ delusion of influence yaitu waham tentang dirinya dipengaruhi 

oleh suatu kekutan tertentudari luar atau 

- “ delusion of passivity” yaitu waham tentang dirinya tidak 

berdaya dan pasrah terhadap suatu kekuatan dari luar (tentang 

“dirinya” secara jelas merujuk ke pergerakan tubuh/anggota 

gerak atau pikiran, tindakan atau pengindraan khusus) 

- “delusional perception” yaitu pengalaman indrawi yang tak 

wajar, yang bermakna sangat khas bagi dirinya, biasanya 

bersifat mistik atau mukjizat) 

c. Halusinasi Pendengaran 

- Suara halusinasi yang berkomentar secara terus menerus 

terhadap perilaku pasien atau; 

- Mendiskusikan perihal pasien diantara mereka sendiri (diantara 

berbagai suara yang berbicara) atau 

- Jenis suara halusinasi lain yang berasal dari salah satu bagian 

tubuh 

d. Waham-waham menetap jenis lainnya menurut budaya setempat 

dianggap tidak wajar dan sesuatu yang mustahil, misalnya perihal 

keyakinan agama atau politik tertentu atau kekuatan dan 

kemampuan diatas manusia biasa (misalnya mampu 

mengendalikan cuaca, atau berkomunikasi dengan makhluk asing 

dari dunia lain). 

7

2.2.2 Atau paling sedikit dua gejala dibawah ini yang harus selalu ada secara 

jelas: 

e. Halusinasi yang menetap dari panca-indera apa saja, apabila 

disertai baik oleh waham yang mengambang maupun yang 

setengah berbentuk tanpa kandungan afektif yang jelas ataupun 

disertai oleh ide-ide berlebihan (over-value ideas) yang menetap, 

atau apabila terjadi setiap hari selama berminggu atau berbulan- 

bulan terus menerus 

f. Arus pikiran yang terputus (break) atau yang mengalami sisipan 

(interpolation), yang berakibat inkoherensi atau pembicaraan yang 

tidak relevan, atau neologisme. 

g. Perilaku katatonik, seperti keadaan gaduh gelisah (excitement), 

posisi tubuh tertentu (posturing) atau fleksibilitas cerea, 

negativisme, mutisme dan stupor 

h. Gejala-gejala negatif seperti sikap sangat apatis, bicara yang 

jarang, dan respon emosional yang menumpul atau tidak wajar, 

biasanya yang mengakibatkan penarikan diri dari pergaulan sosial 

dan mennurunnya kinerja sosial; tetapi harus jelas bahwa hal 

tersebut tidak disebabkan depresi atau neuroleptika 

2.2.3 Adanya gejala-gejala khas tersebut diatas telah berlangsung selama 

kurun waktu selama kurun waktu satu bulan atau lebih (tidak berlaku 

untuk setiap fase nonpsikotik prodromal) 

2.2.4 Harus ada suatu perubahan yang konsisten dan bermakna dalam mutu 

keseluruhan (overall quality) dari beberapa aspek perilaku pribadi 

(personal behaviour), bermanifestasi sebagai hilangnya minat, hidup 

tak bertujuan tidak berbuat sesuatu, sikap larut dan dalam diri sendiri 

(self-absorbed attitude), dan penarikan diri secara sosial. 7 

2.1.3 Klasifikasi skizofrenia 

2.1.3.1 Skizofrenia paranoid : Memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia, 

adanya waham dan atau halusinasi yang menonjol, adanya gangguan 

afektif, dorongan kehendak dan pembicaraan, serta gejala katatonik 

secara relatif tidak nyata/tidak menonjol 

8

2.1.3.2 Skizofrenia hebrefenik : memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia, 

onset biasanya mulai 15-24 tahun, adanya gejala yang mencolok yaitu 

bicara kacau, gangguan kebiasaan, afek yang datar dan tidak sesuai, 

kriteria tidak ditemukan pada tipe katatonik 

2.1.3.3 Skizofrenia katatonik : memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia, 

terdapat satu atau lebih yang mendoinasi gambaran klinisnya yaitu 

stupor, gaduh gelisah, menampilkan posisi tubuh tertentu , negativisme, 

rigiditas, flexibilitas cerea/ waxy flexibility, dan gejala lain seperti 

command automatism. 

2.1.3.4 Skizofrenia undifferented: tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis 

skizofrenia paranoid, hebrefenik, atau katatonik 

2.1.3.5 Skizofrenia residual: Tidak adanya waham menetap, halusinasi,gangguan 

bicara, gangguan yang nyata atau perilaku katatonik, adanya gejala 

negativ atau adanya dua atau lebih gejala yang ada pada kriteria umum 

skizofrenia. 

2.1.3.6 Skizofrenia Simplek: Diagnosis skizofrenia simplek sulit dibuat secara 

meyakinkan karena tergantung pada pemantapan perkembangan yang 

berjalan perlahan dan progresif dari gejala negatif yang khas dari 

skizofrenia residual tanpa didahului riwayat halusinasi, wahamatau 

manifestasi lain dari episode psikotik dan disertai dengan perubahan- 

perubahan perilaku pribadi yang bermakna, bermanifestasi sebagai 

kehilangan minat yang mencolok, tidak berbuat sesuatu, tanpa tujuan 

hidup dan penarikan diri secara sosial. Gangguan ini kurang jelas gejala 

psikotiknya dibandingkan subtipe skizofrenia lainnya. 7,9 

2.1.4 Epidemiologi Skizofrenia 

Studi epidemiologi menyebutkan bahwa perkiraan angka prevalensi 

skizofrenia secara umum berkisar antara 0,2 % hingga 2 % tergantung di 

daerah atau negara mana studi itu dilakukan. Selanjutnya dikemukakan 

bahwa lifetime prevalensi skizofrenia diperkirakan antara 0,5 % dan 1 %. 

Karena skizofrenia cenderung menjadi penyakit yang menahun (kronis) 

9

maka angka insidensi penyakit ini dianggap lebih rendah dari angka 

prevalensi dan diperkirakan mendekati 1 per 10.000 per tahun. Di Indonesia 

sendiri angka penderita skizofrenia 25 tahun yang lalu diperkirakan 1/1000 

penduduk dan proyeksi 25 tahun mendatang mencapai 3/1000 penduduk. 2 

Di Amerika serikat terutama di kalangan penduduk perkotaan 

menunjukkan angka yang lebih tinggi hingga 2 %. Di Indonesia angka yang 

tercatat di departemen kesehatan berdasarkan survei di Rumah Sakit (1983) 

adalah antara 0,05 % sampai 0,15 %. 5 

Skizofrenia terjadi dengan frekuensi yang sama antara laki-laki dan 

perempuan, tetapi laki-laki memiliki onset lebih awal daripada perempuan. 

Puncak insidensi antara usia 15-24 tahun pada laki-laki dan pada 

perempuan lebih terlambat. Antara 100000-200000 kasus skizofrenia baru 

diobati di Amerika setiap tahunnya. Diperkirakan 2 juta orang Amerika 

didiagnosis skizofrenia dan lebih dari 1 juta mendapatkan terapi psikiatrik 

setiap tahunnya. 10 Pada saat ini mulai dikenal skizofrenia anak (sekitar 8 

tahun bahkan ada yang 6 tahun) dan late onset skizofrenia (usia lebih dari 

45 tahun). Berbagai hal lain yang bisa meningkatkan seseorang mengidap 

skizofrenia, yaitu memiliki garis keturunan skizofrenia, terajangkit virus 

dalam kandungan, kekurangan gizi saat dalam kandungan, stressor 

lingkungan yang tinggi, memakai obat-obatan psikoaktif saat remaja dan 

lain-lain. 1 

Sementara menurut Kaplan, Sadock dan Grebb; davison & neale, 

onset untuk laki-laki 15 sampai 25 tahun sedangkan wanita 25-35 tahun. 

Prognosisnya adalah lebih buruk pada laki-laki daripada pada wanita. 

Beberapa penelitian menunjukkan beberapa pria lebih mungkin 

memunculkan gejala negatif dibandingkan wanita, dan wanita memiliki 

fungsi sosial yang baik daripada pria. Pada kesimpulannya individu pada 

umur berapapun rawan menderita skizofrenia bila faktor biologis 

berinteraksi dengan faktor psikologis dan sosial. 2,8 

10

2.1.5 Etiologi skizofrenia 

Penyebab pasti dari skizofrenia sebenarnya belum diketahui. Berikut 

ini adalah beberapa teori yang mungkin bisa menjelaskan penyebab 

skizofrenia. Adapun faktor-faktor yang berpengaruh antara lain: 

2.1.5.1 Faktor Genetik 

Dalam studi terhadap keluarga menyebutkan pada orangtua 5.6%; 

saudara kandung 10.1 %; anak-anak 12.8 %; dan penduduk secara 

keseluruhan 0.9 %. Dalam studi terhadap orang kembar (twin) 

menyebutkan pada kembar identik (monozygote) 59.2 %, sedangkan 

kembar non identik atau fraternal (dizygote) adalah 15.2 %. 1 

Risiko berkembang menjadi skizofrenia pada masyarakat 

umum1%, pada orang tua resiko 5%, pada saudara kandung 8% dan pada 

anak 15%-20% apabila salah satu orang tua menderita skizofrenia 

walaupun anak telah dipisahkan dari orang tua sejak lahir, anak dari kedua 

orang tua skizofrenia 30%-40%, pada kembar monozigot 40%-50%, 

sedangkan untuk kembar dizigot sebesar 5%-10%. Dari penelitian 

epidemiologi keluarga terlihat bahwa resiko untuk keponakan adalah 3%, 

masih lebih tinggi dari populasi umum yang hanya 1%. Demikian juga dari 

penelitian anak yang diadopsi dikatakan, anak penderita skizofrenia yang 

diadopsi orang tua normal, tetap mempunyai resiko 16.6%, sebaliknya 

anak sehat yang diadopsi penderita skizofrenia resiko 1.6%, dengan 

demikian dapat disimpulkan bahwa semakin dekat hubungan keluarga 

biologis semakin tinggi resiko terkena skizofrenia. 1,11 

2.1.5.2 Faktor Biokimia 

Ada beberapa neurotransmitter yang diduga berpengaruh terhadap 

timbulnya skizofrenia. Dua diantaranya yang paling jelas adalah 

neurotransmitter dopamin dan serotonin. Berdasarkan penelitian, pada 

pasien-pasien dengan skizofrenia ditemukan adanya aktivitas berlebihan 

dari dopamin atau peningkatan jumlah hipersensitivitas reseptor dopamin 

dalam otak. 10, 12 Peningkatan kadar dopamin ini ternyata mempengaruhi 

fungsi kognitif (alam fikir), afektif (alam perasaan) dan psikomotor 

11

(perilaku) yang menjelma dalam bentuk gejala-gejala positif maupun 

negatif skizofrenia. 1 

Menurut Mesholam gately et.al dalam jurnal neurocognition in 

first episode schizophrenia: meta analytic review (2009), gangguan 

neurokognisi adalah fitur utama episode pertama penderita skizofrenia. 

Gangguan tersebut membuat sistem kognisi tidak dapat bekerja seperti 

kondisi normal. Penelitian juga menyebutkan bahwa serotoin, 

norepinefrin, glutamat dan GABA juga berperan dalam menimbulkan 

gejala-gejala skizofrenia. 13 

Pada study fMRI dimana efek glutamat dalam fungsi kognitif 

telah diinvestigasi oleh manipulasi level dari transmisi glutamatergik 

selama penggunaaan memantine. Memantine mengurangi aksi glutamat 

pada reseptor NMDA dan sering digunakan untuk mengobati penyakit 

alzheimer, karena itu menguurangi efek exsisitotoxik. Memantine 

mempunyai efek menurunkan aktivasi neuron di regio peri-Sylvian, 

terutama di sisi kiri. Menurut cf. Bartha et al. (1999) dan Tritsch et al. 

(2007) diperkirakan bahwa defisiensi transmisi glutametergik pada 

halusinasi pendengaran yang akan memicu pengalaman mendengar 

suara. 14 

2.1.5.3 Faktor Biologis 

Pada pasien skizofrenia ditemukan beberapa perubahan 

diantaranya perubahan morfologi, imunologi, enzimatik, dan farmakologi. 

Adanya pelebaran ventrikel pada pasien skizofrenia dihubungkan dengan 

kegagalan kognitif yang hebat, adanya gejala negatif seperti anhedonia dan 

apatis, resisten terhadap pengobatan. 10 

2.1.5.4 Abnormalitas perkembangan otak janin 

Faktor-faktor yang dapat mengganggu perkembangan otak janin 

antara lain adanya infeksi virus atau infeksi lain selama kehamilan, 

menurunnya autoimun yang mungkin disebabkan infeksi selama 

kehamilan, adanya berbagai macam komplikasi kandungan, dan malnutrisi 

pada trimester pertama. 1 

12

Apabila terdapat gangguan pada perkembangan otak janin selama 

kehamilan (epigenetic factor), maka interaksi antara gen yang abnormal 

yang sudah ada dengan faktor epigenetik tersebut dapat memunculkan 

gejala skizofrenia. 1 

2.1.5.5 Abnormalitas struktur dan aktivitas otak 

Pada beberapa subkelompok penderita skizofrenia, tekhnik 

pencitraan otak (CT, MRI dan PET) telah menunjukkan adanya 

abnormalitas pada struktur otak yang meliputi pelebaran ventrikel, 

penurunan aliran darah ventrikel, terutama di korteks prefrontal 

penurunan aktivitas metabolik dibagian-bagian otak tertentu, atrofi 

serebri. Para penderita skizofrenia diketahui bahwa sel-sel dalam otak 

yang berfungsi sebagai penukar informasi mengenai lingkungan dan 

bentuk impresi mental jauh lebih tidak aktif dibanding orang normal. 1,2,10 

2.1.5.6 Proses psikososial dan lingkungan 

Stressor psikososial dalah setiap keadaan atau peristiwa yang 

menyebabkan perubahan dalam kehidupan seseorang sehingga orang 

tersebut terpaksa mengadakan penyesuaian diri (adaptasi) untuk 

menanggulangi stressor yang timbul. Namun tidak semua oang mampu 

melakukan adaptasi sehingga timbullah keluhan kejiwaan. Stressor 

psikososial dapat digolongkan sebagai berikut: 

a. Perkawinan 

Permasalahan perkawinan menjadi sumber stress bagi seseorang 

misalnya pertengkaran, perceraian dan kematian salah satu pasangan. 

b. Problem orang tua 

Permasalahan yang dihadapi orang tua misalnya tidak memiliki 

anak, kebanyakan anak, kenakalan anak, anak sakit dan hubungan 

yang tidak baik antara anggota keluarga. Permasalahan tersebut diatas 

bila tidak dapat diatasi oleh yang bersangkutan maka seseorang akan 

jatuh sakit. 1 

c. Hubungan interpersonal 

13

Adanya konflik antarpribadi merupakan sumber stress bagi 

seseorang yang bila tidak dapat diperbaiki maka seseorang akan jatuh 

sakit. 1 

d. Pekerjaan 

Stress pekerjaan misalnya seseorang yang kehilangan pekerjaan, 

pensiun, pekerjaan yang terlalu banyak, pekerjaan tidak cocok, mutasi 

dan jabatan. 1 

e. Lingkungan hidup 

Kondisi lingkungan sosial dimana seseorang itu hidup. Stressor 

lingkungan hidup antara lain masalah perumahan, pindah tempat 

tinggal, penggusuran dan hidup dalam lingkungan yang rawan 

kriminalitas. Rasa tidak aman dan tidak terlindungi membuat jiwa 

seseorang tercekam sehingga mengganggu ketenangan dan 

ketentraman hidup yang lama-kelamaan daya tahan tubuh seseorang 

akan turun dan pada akhirnya akan jatuh sakit. 1 

f. Keuangan 

Kondisi sosial ekonomi yang tidak sehat mislanya pendapatan 

jauh lebih rendah daripada pengeluaran, terlibat hutang, kebangkrutan 

usaha, warisan dan lain sebagainya merupakan sumber stress. 1 

g. Hukum 

Keterlibatan seseorang terhadap hukum menjadi sumber stress 

bagi seseorang. 1 

h. Perkembangan 

Perkembangan fisik maupun perkembangan mental seseorang. 

Kondisi setiap perubahan fase-fase perkembangan tidak selamanya 

dapat dilampaui dengan baik, jadi dapat menjadi sumber stress. 1 

i. Penyakit fisik atau cidera 

Penyakit dapat menjadi sumber stres yang dapat 

mempengaruhi kondisi kejiwaan seseorang terutama penyakit kronis. 1 

j. Faktor keluarga 

Sumber stres bagi anak remaja yaitu hubungan kedua orangtua 

yang kurang baik, orang tua yang jarng dirumah, komunikasi antara 

14

naka dan orang tua tidak baik, perceraian kedua orang ua, salah 

satuorang tua menderita gangguan kejiwaan dan orang tua yang 

pemarah. 1 

2.1.5.7 Sosioekonomi dan faktor kebudayaan 

Prevalensi skizofrenia lebih tinggi pada kelompok dengan 

sosioekonomi rendah dan anak dari imigran generasi pertama. 10 

2.1.5.8 Rokok dan Penyalahgunaan NAPZA 

Gangguan skizoid dapat dicetuskan atau disebabkan oleh 

pengguanaan kanabis (ganja, gelek, marijuana). Hasil penelitian 

terhadap 152 subjek episode pertama skizofrenia di West London 

didapatkan bahwa 60% subjek adalah perokok, 27% ada riwayat 

penggunaan alkohol, 35% sedang terlibat NAPZA (tidak termasuk 

alkohol), dan 68% adalah pengguna NAPZA selama hidupnya. 8 

2.2 Skizofrenia Paranoid 

2.2.1 Pengertian Skizofrenia Paranoid 

Skizofrenia paranoid adalah jenis skizofrenia yang paling sering 

dijumpai di negara manapun. Gambaran klinis didominasi oleh waham- 

waham yang secara relatif stabil, seringkali bersifat paranoid, biasanya 

disertai oleh halusinasi-halusinasi terutama halusinasi pendengaran dan 

gangguan persepsi (gejala positif). 11 Skizofrenia paranoid terjadi karena 

melemahnya neurologis dan kognitif tetapi individu tersebut mempunyai 

prognosis yang baik. Namun bagaimanapun juga, pada fase aktif dari 

kelainan ini, penderita mengalami gangguan jiwa berat dan gejala-gejala 

tersebut dapat membahayakan dirinya atau orang lain. Awitan subtipe ini 

biasanya terjadi lebih belakangan dibandingkan dengan bentuk-bentuk 

skizofrenia yang lain. Gejala yang terlihat sangat konsisten, sering paranoid, 

pasien dapat atau tidak bertindak sesuai dengan wahamnya. Pasien sering 

tak kooperatif dan sulit untk mengadakan kerjasama, dan mungkin 

agresif,marah atau ketakutan, tetapi pasien jarang sekali memperlihatkan 

perilaku inkoheren atau disorganisasi. Waham dan halusinasi menonjol 

sedangkan afek dan pembicaraan hampir tidak terpengaruh. 11 

15

2.2.2 Pedoman Diagnostik: 

2.2.2.1 Memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia 

2.2.2.2 Sebagai tambahan 

a. Halusinasi dan/ atau waham harus menonjol; 

a1. Suara-suara halusinasi yang mengancam pasien atau memberi 

perintah, atau halusinasi auditorik tanpa bentuk verbal berupa 

bunyi pluit (whistling), mendengung (humming), atau bunyi tawa 

(laughing) 

a2. Halusinasi pembauan atau pengecapan rasa, atau bersifat seksual 

atau lain-lain, perasaan tubuh, halusinasi visual mungkin ada tapi 

jarang menonjol 

a3. Waham dapat berupa hampir setiap jenis, tetapi waham 

dikendalikan (delusion of control) dipengaruhi (delusion of 

influence), atau passivity (delusion of passivity) dan keyakinan 

dikejar-kejar yang beranekaragam adalah yang paling khas. 

b. Gangguan afektif, dorongan kehendak dan pembicaraan serta gejala 

1, 7 

katatonik secara relatif tidak nyata/ tidak menonjol. 

2.3 Halusinasi dalam Skizofrenia 

2.3.1 Pengertian Halusinasi 

Persepsi adalah daya mengenal barang, kwalitas atau hubungan serta 

perbedaan antara hal melalui proses mengamati, mengetahui dan 

mengartikan setelah panca inderanya mendapat rangsang. Persepsi dapat 

terganggu oleh gangguan otak (kerusakan otak, keracunan, obat 

halusinogenik), gangguan jiwa (emosi tertentu dapat mengakibatkan ilusi, 

psikosa dapat menimbulkan halusinasi) atau oleh pengaruh lingkungan 

sosiobudaya (mempengaruhi persepsi karena penilaian yang berbeda dan 

orang lain dari lingkungan sosiobudaya yang berbeda pula). Halusinasi 

adalah persepsi sensori yang timbul tanpa adanya rangsang apapun pada 

panca indera seorang pasien yang terjadi dalam keadaan sadar/bangun, 

dasarnya mungkin organik, fungsional psikotik ataupun histerik dan tidak 

berdasarkan kenyataan serta merupakan gejala yang paling umum dari 

skizofrenia. Halusinasi didefinisikan sebagai persepsi dalam keadaan sadar 

16

tanpa adanya stimulus eksternal yang mana memiliki kualitas persepsi yang 

2, 10, 16 

nyata. 

2.3.2 Jenis-jenis Halusinasi: 

2.3.2.1 Halusinasi pendengaran (auditorik) 

Halusinasi pendengaran adalah persepsi bunyi yang palsu, biasanya 

suara tetapi dapat juga bunyi-bunyi lain seperti musik. Karakteristik 

ditandai dengan mendengar suara, teruatama suara – suara orang, 

biasanya pasien mendengar suara orang yang sedang membicarakan apa 

yang sedang dipikirkannya dan memerintahkan untuk melakukan 

sesuatu. Merupakan halusinasi yang paling sering pada gangguan 

psikiatrik. 

2.3.2.2 Halusinasi penglihatan (visual) : persepsi palsu tentang penglihatan yang 

berupa citra yang berbentuk (sebagai contohnya orang) dan citra yang 

tidak berbentuk (misalnya kilatan cahaya) paling sering pada gangguan 

organik.. Penglihatan bisa menyenangkan atau menakutkan. 

2.3.2.3 Halusinasi penghidu (olfaktorius) yaitu persepsi membau yang palsu, 

paling sering pada gangguan organik. 

2.3.2.4 Halusinasi peraba (taktil;heptik) yaitu persepsi palsu tentang perabaan 

atau sensasi permukaan, seperti sensasi dari suatu tungkai yang 

teramputasi (phantom limb), sensasi adanya gerakan pada kulit atau 

dibawah kulit (fornication). 

2.3.2.5 Halusinasi kecap (gustatorik) yaitu persepsi tentang rasa kecap yang 

palsu, seperti rasa kecap yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh 

10, 16 

kejang; paling sering pada gangguan organik. 

2.3.3 Prevalensi Halusinasi pada Skizofrenia 

Pasien mendengar suara berderu, bersenandung, berderik-derik, 

tembakan, musik, tangisan dan tertawa, bisikan, perbincangan, panggilan, 

melihat pemandangan, hewan, orang-orang yang semuanya adalah figur 

yang tidak mungkin; mereka mencium bau dan merasakan semua hal yang 

menyenangkan dan tidak menyenangkan; mereka dapat menyentuh sesuatu, 

binatang dan orang-orang dengan tetesan air hujan, api,peluru, mereka 

merasakan penderitaan dan mungkin semua hal yang menyenangkan. 

17

Persepsi yang bisa menyebabkan orang merasakan penderitaan dan 

mungkin hal yang menyenangkan akan mempengaruhi perilaku. 2 

Adanya Halusinasi dipertimbangkan untuk membuat diagnosis 

skizofrenia jika tidak ada kelainan otak yang teridentifikasi. Pada faktanya, 

halusinasi sering pada penyakit psikiatrik dan gejala yang pertama yang 

ditemukan dari minoritas pasien sampai rata-rata yang sangat tinggi pada 

skizofrenia dan gangguan psikiatrik lain, bergantung pada populasi yang 

diteliti. Gejala halusinasi yang paling sering adalah halusinasi pendengaran 

(auditory), halusinasi penglihatan (visual) dan halusinasi taktil (haptic), 

halusinasi olfaktori dan halusinasi pengecapan lebih jarang. Halusinasi 

viseral dan halusinasi cenestetik lebih jarang dibandingkan halusinasi 

2, 10 

olfaktori dan halusinasi gustatori. 

2.3.3.1 Halusinasi Pendengaran 

Pada skizofrenia, halusinasi pendengaran adalah tipe halusinasi 

yang paling sering. Namun tidak selalu dalam kasus, pada beberapa abad 

yang lalu halusinasi penglihatan lebih sering dibandingkan halusinasi 

auditorik di London, namun kemudian frekuensi halusinasi penglihatan 

menjadi menurun dan frekuensi halusinasi pendengaran menjadi 

meningkat pada abad berikutnya di Vienna. Ada juga yang melaporkan 

bahwa halusinasi auditorik relatif lebih jarang sedangkan halusinasi 

penglihatan lebih sering di afrika, near Eastern dan beberapa populasi asia 

dibandingkan di wilayah barat (Western Societies). Meskipun demikian 

dari WHO dan sumber lain mengatakan bahwa prevalensi tipe halusinasi 

dan gejala yang paling sering pada skizofrenia adalah halusinasi 

pendengaran (auditory). 2 

Halusinasi pendengaran adalah karakter yang paling banyak dari 

gejala psikotik. Penelitian IPSS mengatakan bahwa secara internasional 

lebih dari 70 % orang dengan skizofrenia memiliki halusinasi pendengaran 

dan presentasenya mungkin lebih tinggi di Negara industri. Pada kasus 

dengan banyak gejala, dilaporkan bahwa halusinasi auditory prevalensinya 

2, 6 

bisa mencapai 98 %. 

18

2.3.3.2 Halusinasi Penglihatan 

Halusinasi penglihatan lebih jarang dibandingkan dengan halusinasi 

pendengaran. Prediksi prevalensi halusinasi penglihatan umumnya tidak 

lebih dari 55% dan sekitar sepertiga pasien dengan skizofrenia memiliki 

halusinasi penglihatan. Sekitar setengah dari pasien skizofrenia yang 

memiliki halusinasi pendengaran (auditory) akan memiliki halusinasi 

penglihatan. Namun tidak umum jika seseorang dengan skizofrenia 

memiliki halusinasi penglihatan (visual) tanpa halusinasi pendengaran 

(auditory). 2 

Halusinasi penglihatan diperkirakan ada dalam beberapa penyakit 

dan ada data yang mendukung pernyataan tersebut. Pasien dengan 

predominan gejala psikotik kurang memiliki halusinasi penglihatan 

dibandingkan pasien dengan gejala negatif primer atau gejala disorganisasi. 

Ada beberapa pengalaman visual yang dialami penderita skizofrenia. Yang 

paling sering adalah objek yang hidup, orang, bagian dari orang (khususnya 

muka dan kepala), gambar religi, makhluk fastastik yang mungkin hampir 

sama seperti di televisi dan binatang. Objek yang tidak bernyawa lebih 

jarang. Halusinasi visual umumnya memiliki ciri-ciri tersendiri dan lebih 

terbatas daripada halusinasi auditory tetapi ada pasien yang memiliki 

halusinasi visual rangkaian hari. Isi dari halusinasi visual dan auditory 

bergantung pada kebudayaan seseorang. 2 

2.3.3.3 Halusinasi penciuman (Olfactory), pengecapan (Gustatory), and Taktile 

Presentase dari halusinasi taktil penderita skizofrenia sekitar 15%- 

25% dengan pola yang tidak jelas. Contoh halusinasi taktil, seperti ada hama 

yang merayap diatas kulit (fornikasi), ditemukan dalam berbagai gangguan 

mental. Halusinasi taktil pada skizofrenia berbagai macam bentuk. Perasaan 

disentuh, terbakar dan terpotong yang paling umum. Pasien dengan 

halusinasi taktil bisa juga memiliki perasaan fisik yang mana dia merasa 

orang lain secara magic bisa masuk dan keluar dari tubuhnya dan bisa 

berkomunikasi. 2 

Halusinasi olfaktori dan gustatori dilaporkan oleh sebagian kecil 

pasien, halusinasi olfaktori yang lebih sering adalah dua tipe yaitu perasaan 

19

yang tidak menyenangkan karena pasien mencium bau busuk dan tinja, rasa 

darah dan logam yang bisa diuraikan. Seringkali rasa dan bau tersebut 

hilang bersama dengan kombinasi hal yang tidak menyenangkan. 2 

2.4 Pengobatan Skizofrenia 

Skizofrenia merupakan penyakit yang cenderung berlanjut (kronis 

atau menahun) maka terapi yang diberikan memerlukan waktu relatif lama 

berbulan bahkan sampai bertahun, hal ini dimaksudkan untuk menekan 

sekecil mungkin kekambuhan (relaps). Terapi yang komperehensif dan 

holistik telah dikembangkan sehingga penderita skizofrenia tidak lagi 

mengalami diskriminasi dan lebih manusiawi dibandingkan dengan 

pengobatan sebelumnya. Adapun terapi yang dimaksud adalah: 

a. Psikofarmaka 

Obat psikofarmaka yang akan diberikan ditujukan ditujukan untuk 

menghilangkan gejala skizofrenia. Golongan obat psikofarmaka yang 

sering digunakan di Indonesia (2001) terbagi dua: golongan generasi 

pertama (typical) dan generasi kedua (atypical). yang termasuk golongan 

typical antara lain chlorpromazine HCl , trifluoperazine, dan Haloperidol. 

Sedangkan golongan atypical antara lain: risperidone, clozapine, 

quetiapine, olanzapine, zotetine dan aripriprazmidol. Menurut Nemeroff 

(2001) dan Sharma (2001) obat atypical memiliki kelebihan antara lain: 

Dapat menghilangkan gejala positif dan negatif, Efek samping Extra 

Piramidal Symptoms (EPS) sangat minimal atau boleh dikatakan tidak 

ada, dan Memulihkan fungsi kognitif. 1 

Sedangkan Nasrallah (2001) dalam penelitiannya menyebutkan 

bahwa pemakaian obat golongan typical 30% penderita tidak 

memperlihatkan perbaikan klinis bermakna, diakui bahwa golongan obat 

typical hanya mampu mengatasi gejala positif tetapi kurang efektif untuk 

mengatasi gejala negative. 1 

b. Electro Convulsive Therapy (ECT) 

Electro Convulsive Therapy (ECT) diberikan pada penderita 

skizofrenia kronik. Tujuannya adalah memperpendek serangan 

20

skizofrenia, mempermudah kontak dengan penderita, namun tidak dapat 

mencegah serangan ulang. 2 

c. Psikoterapi 

Psikoterapi pada penderita skizofrenia baru dapat diberikan apabila 

penderita dengan terapi psikofarmaka diatas sudah mencapai tahapan 

dimana kemampuan menilai realitas sudah kembali pulih dan pemahaman 

diri sudah baik. Psikoterapi diberikan dengan catatan bahwa penderita 

masih tetap mendapat terapi psikofarmaka. Psikoterapi ini banyak macam 

ragamnya tergantung dari kebutuhan dan latar belakang penderita sebelum 

sakit. Contohnya adalah: psikoterapi suportif dimaksudkan untuk 

memberikan dorongan, semangat dan motivasi agar penderita tidak 

merasa putus asa. Psikoterapi suportif dimaksudkan untuk memberikan 

pendidikan ulang yang mekasudnya memperbaiki kesalahan pendidikan di 

waktu yang lalu. Psikoterapi rekonstruktif dimaksudkan untuk 

memperbaiki kembali kepribadian yang telah mengalami keretakan 

menjadi kepribadian yang utuh seperti semula sebelum sakit. Psikoterapi 

kognitif diamksudkan untuk memulihkan kembali fungsi kognitif rasional 

sehingga penderita mampu membedakan nilai – nilai moral etika mana 

yang baik dan buruk, mana yang boleh dan tidak dan sebagainya. 

Psikoterapi perilaku dimaksudkan untuk memulihkan gangguan perilaku 

yang terganggu menjadi perilaku yang mampu menyesuaikan diri. 

Psikoterapi keluarga dimaksudkan untuk memulihkan penderita dan 

keluarganya. 1,8 

d. Psikososial 

Dengan terapi psikososial dimaksudkan agar penderita mampu 

kembali beradaptasi dengan lingkungan sosial sekitarnya dan mampu 

merawat diri, mampu mandiri tidak tergantung pada orang lain. Selama 

menjalani terapi psikososial penderita hendaknya masih menkonsumsi 

obat psikofarmaka. Penderita diusahakan untuk tidak menyendiri, tidak 

melamun, banyak kegiatan dan kesibukan, dan banyak bergaul. 1,10 

21

e. Psikoreligius 

Dari penelitian yang dilakukan, secara umum memang 

menunjukkan bahwa komitmen agama berhubungan dengan manfaatnya 

di bidang klinik (religius commitment is assosiated with clinical benefit). 

Dari hasil penelitian Larson, dkk (1982) didapatkan bahwa terapi 

keagamaan mempercepat penyembuhan. Terapi keagamaan yang 

dimaksudkan dalam penelitian tersebut berupa kegiatan ritual keagamaan 

seperti sembahyang, berdoa, memanjatkan puji-pujian kepada Tuhan, 

ceramah keagamaan dan kajian kitab suci. 1 

f. Rehabilitasi 

2.5 Prognosis 

Program rehabilitasi penting dilakukan sebagai persiapan 

penempatan kembali penderita ke keluarga dan masyarakat. Program ini 

biasanya dilakukan di lembaga (institusi) rehabilitasi misalnya di rumah 

sakit jiwa. Dalam program rehabilitasi dilakukan berbagai kegiatan antara 

lain: terapi kelompok, menjalankan ibadah keagamaan bersama, kegiatan 

kesenian, terapi fisik seperti olah raga, keterampilan khusus/kursus, 

bercocok tanam, rekreasi dan lain – lain. Pada umumnya program 

rehabilitasi ini berlangsung 3-6 bulan. Secara berkala dilakukan evaluasi 

paling sedikit dua kali yaitu sebelum dan sesudah program rehabilitasi atau 

sebelum penderita dikembalikan ke keluarga dan masyarakat. 1 

Gejala premorbid merupakan gejala awal dari penyakit dan mulai 

pada masa remaja diikuti dengan perkembangan gejala prodromal dalam 

beberapa hari sampai beberapa bulan. Onset gejala yang mengganggu terlihat 

setelah tercetus oleh perubahan sosial atau lingkungan. Sindrom prodromal 

dapat berlangsung selama satu tahun atau lebih sebelum onset gejala psikotik 

yang jelas. Setelah episode psikotik yang pertama, pasien memiliki periode 

pemulihan yang bertahap diikuti periode fungsi yang relatif normal. Tetapi 

relaps biasanya terjadi dalam lima tahun pertama setelah diagnosis, diikuti 

oleh pemburukan lebih lanjut pada fungsi dasar pasien. Perjalanan klasik 

skizofrenia adalah suatu eksaserbasi dan remisi. Gejala positif dari 

22

skizofrenia cenderung lebih baik dibanding dengan gejala negatif yang dapat 

menimbulkan ketidakmampuan secara sosial. 

Skizofrenia merupakan gangguan yang bersifat kronis, pasien secara 

berangsur – angsur menjadi semakin menarik diri dan tidak berfungsi selama 

bertahun – tahun. Beberapa penelitian telah menemukan lebih dari periode 

waktu 5 sampai 10 tahun setelah perawatan psikiatrik pertama kali di rumah 

sakit jiwa, hanya 10%-20% memiliki hasil yang baik. Lebih dari 50% 

memiliki hasil buruk dengan perawatan berulang di rumah sakit, eksaserbasi 

gejala, gangguan mood berat dan ada usaha bunuh diri. Rentang angka 

pemulihan berkisar 10%-60%, kira – kira 20%-30% dari penderita terus 

mengalami gejala yang sedang dan 40%-60% dari penderita terus mengalami 

gangguan secara bermakna seumur hidup. 10 

2.6 Komplikasi skizofrenia 

Orang dengan gangguan jiwa khususnya depresi dan skizofrenia 

memiliki risiko tinggi melakukan bunuh diri. Risiko bunuh diri pada 

penderita skizofrenia yaitu sebesar 46,3 % sedangkan pada pasien depresi 

17, 18 

risiko bunuh diri sebesar 26,8 %. 

2.7 Kerangka konsep 

Kerangka konsep pada penelitian ini (gambar 2.10.1) mengacu 

kepada teori bahwa dalam diagnosis skizofrenia paranoid harus dipenuhi 

kriteria skizofrenia dengan waham dan atau halusinasi yang menonjol. 

Peneliti ingin mengetahui prevalensi skizofrenia paranoid dengan gejala 

halusinasi. Selain itu dijelaskan jenis waham serta faktor risiko berupa umur, 

jenis kelamin dan status perkawinan. 

23

Keterangan: 

2.8 Definisi Operasional 

2.8.1 Rekam Medis 

Gambar 2.7.1 Skema kerangka konsep penelitian. 

Berkas yang berisi catatan di dokumen mengenai identitas pasien, 

hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya yang 

diterima pasien pada sarana kesehatan, baik rawat jalan maupun rawat inap 

pasien skizofrenia paranoid tahun 2010. 

2.8.2. Prevalensi 

Angka kejadian kasus lama dan kasus baru. 

2.8.3. Skizofrenia Paranoid 

Gejala positif 

Halusinasi Waham 

Faktor Risiko 

Umur 

Jenis kelamin 

Status perkawinan 

Skizofrenia paranoid 

variabel yang diteliti 

Yang tidak diteliti 

Seseorang yang memenuhi kriteria diagnosis skizofrenia dengan 

waham dan atau halusinasi yang menonjol menurut pada PPDGJ III. 

24 

Gejala negatif

2.8.4. Halusinasi 

Halusinasi adalah persepsi yang timbul tanpa adanya rangsangan 

(stimulus) dari luar. 

2.8.5. Umur 

Umur yang tertera dalam rekam medis pasien berdasarkan tanggal 

kelahirannya atau momen penting yang diingatnya berdasarkan informasi 

keluarga, hitung dalam tahun saat dirawat di RSJ Soeharto Heerdjan Jakarta 

tahun 2010. Yaitu dikateegorikan menjadi jarak usia antara 15-24 tahun, 

25-44 tahun, 45-64 tahun dan usia >65 tahun 

2.8.6. Jenis Kelamin 

2.8.7. Status Perkawinan 

Jenis kelamin pasien dibuat kategori laki – laki dan perempuan. 

Status perkawinan pasien dibuat kategori kawin, tidak kawin dan 

tidak ada keterangan. Kriteria tidak kawin meliputi penderita yang belum 

kawin dan telah cerai. 

25

3.1. Desain Penelitian 

BAB 3 

METODE PENELITIAN 

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kategorik dengan 

metode cross-sectional atau potong lintang yaitu baik untuk variable sebab 

(independent variable) maupun variabel akibat (dependent variable) 

dilakukan secara bersama-sama atau sekaligus. 

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 

Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Jiwa dr Soeharto Heerdjan 

Jakarta pada bulan Januari - Desember 2010 

3.3. Sumber Data 

Data yang dipakai adalah data sekunder yang didapat dari rekam 

medis penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi di RSJ dr. 

Soeharto Heerdjan Jakarta pada bulan Januari - Desember 2010. 

3.4. Populasi dan sampel 

1. Populasi Terjangkau 

Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah rekam medik 

penderita skizofrenia paranoid di Rumah Sakit Jiwa dr. Soeharto 

Heerdjan Jakarta pada bulan Januari - Desember 2010. 

2. Sampel penelitian 

Sampel pada penelitian ini adalah rekam medik seluruh populasi 

pasien skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi di RSJ dr. 

Soeharto Heerdjan pada bulan Januari-Desember 2010. 

2.1 Jumlah Sampel 

Rumus perhitungan besar sampel untuk desain deskriptif 

kategorik adalah sebagai berikut: 

Keterangan = 

n = (Zα) 2 .p . q 

(d) 2 

n : Jumlah sampel 

27 

Zα : Ditentukan oleh tingkat kepercayaan pada α = 0.05; 

26

3.5. Kriteria Penelitian 

Zα = 1,96 

P : Proporsi outcome of interest = 50% = 0.5 

q : 1 – p = 1 – 0.5 = 0.5 

d : 10% = 0.1 

Berdasarkan rumus besar sampel di atas, maka jumlah 

sampel minimum yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah 96 

penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi di RSJ dr. 

Soeharto Heerdjan Jakarta pada bulan Januari-Desember 2010. 

Dalam penelitian kali ini peneliti mengambil sampel sebanyak 551 

dengan harapan dapat mewakili populasi sampel. 19 

3.5.1. Kriteria Inklusi 

Penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi di 

Rumah Sakit Jiwa dr. Soeharto Heerdjan Jakarta pada bulan Januari 

- Desember 2010. 

3.5.2. Kriteria Eksklusi 

3.6. Cara Kerja 

Penderita skizofrenia paranoid yang rekam medisnya tidak 

lengkap, yaitu rekam medis yang tidak dicantumkan umur, jenis 

kelamin, dan jenis halusinasi yang dialami. 

3.6.1. Pengumpulan Data 

Data dicari dengan melihat rekam medik penderita skizofrenia 

paranoid yang mempunyai gejala halusinasi. 

3.6.2. Pengolahan Data 

Data dimasukkan ke dalam komputer melalui data entry pada 

program SPSS yang kemudian diverifikasi. 

3.6.3. Penyajian Data 

n = (1.96) 2 .0.5 . 0.5 = 96 

(0.1) 2 

Penyajian data dilakukan dalam bentuk narasi, teks, dan tabel. 

27

3.6.4. Analisa Data 

Analisa data dilakukan dengan menggunakan distribusi 

frekuensi, prevalensi. 

3.6.5. Interpretasi Data 

3.6.6. Pelaporan Hasil 

Data diinterpretasikan secara deskriptif. 

Hasil penelitian dibuat dalam bentuk makalah laporan 

penelitian yang dipresentasikan di hadapan staf pengajar program 

studi pendidikan dokter FKIK UIN. 

28

BAB 4 

HASIL DAN PEMBAHASAN 

Penelitian ini dilakukan di Instalasi rekam medik RSJ. dr. Soeharto 

Heerdjan Jakarta pada bulan februari 2011. Sampel dalam penelitian ini adalah 

semua data yang diperoleh dari rekam medik pasien skizofrenia paranoid dengan 

gejala halusinasi di RSJ. dr. Soeharto Heerdjan Jakarta pada bulan Januari – 

Desember 2010. 

4.1. Keterbatasan Penelitian 

Penelitian yang dilakukan kali ini mempunyai keterbatasan dan 

kekurangan yaitu: 

1. Penelitian ini menggunakan metode cross sectional atau metode potong 

lintang sehingga tidak bisa melihat adanya hubungan sebab akibat. 

2. Proses pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara 

melihat rekam medik pasien yang mana data mengenai usia pasti dan 

status perkawinan untuk masing-masing pasien tidak bisa didapatkan 

secara pasti karena adanya keterbatasan informasi pada rekam medik 

pasien jiwa. 

4.2. Prevalensi Penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi di 

RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta tahun 2010 

Dari hasil pengumpulan data, didapatkan jumlah keseluruhan pasien 

yang masuk selama periode Januari hingga Desember 2010 di RSJ. dr. 

Soeharto Heerdjan Jakarta dengan diagnosis skizofrenia paranoid adalah 

sebesar 782 pasien. Adapun dari 30 

keseluruhan pasien skizofrenia paranoid 

tersebut didapatkan hasil sebanyak 551 pasien dengan gejala halusinasi. 

Untuk menghitung prevalensi penderita skizofrenia paranoid dengan gejala 

halusinasi di RSJ. dr. Soeharto Heerdjan tahun 2010 digunakan rumus 

prevalensi yaitu: 

Point prevalence rate = ∑ penderita lama + penderita baru X konstanta 

Konstanta = 100 % 

∑penderita keseluruhan saat itu 

29

Berdasarkan rumus tersebut didapatkan prevalensi penderita skizofrenia 

paranoid dengan gejala halusinasi di RSJ. dr. Soeharto Heerdjan Jakarta 

tahun 2010 sebesar 70.5 %. 

Dari data WHO (2004) didapatkan prevalensi beberapa penyakit, 

diantaranya adalah tuberculosis (13.9 juta), infeksi HIV (31.4 juta), 

Skizofrenia (26.3 juta), Diabetes Mellitus (220.5 juta), Alzheimer dan 

demensia lain (24.2 juta), Asthma (234.9 juta), Stroke (30.7juta), penyakit 

Parkinson (5.2 juta), Rheumatoid arthritis (23.juta). Perbandingan prevalensi 

skizofrenia di beberapa Negara antara lain di Afrika (2.1 juta), di Amerika 

(3.9 juta) , Mediterania timur (1.9 juta), Eropa ( 4.4 juta), Asia Tenggara (6.2 

juta) dan Pasifik Barat (7.9 juta). 20 Skizofrenia paranoid adalah tipe 

skizofrenia yang paling sering. Penelitian yang dilakukan di Amerika pada 

tahun 1998 didapatkan sebanyak 121.000 orang terdiagnosis skizofrenia 

paranoid. Kriteria diagnosis skizofrenia salah satunya adalah adanya waham 

dan atau halusinasi yang menonjol. Halusinasi adalah persepsi yang timbul 

tanpa adanya stimulus dari luar. Menurut penelitian terdahulu didapatkan 

halusinasi sebesar 60-70 % pada pasien skizofrenia. 15 

Pada penelitian yang kami lakukan di RSJ dr. Soeharto Heerdjan 

Jakarta tahun 2010 ternyata didapatkan sebesar 70.5% penderita skizofrenia 

paranoid dengan gejala halusinasi, hasil ini sesuai dengan penelitian 

terdahulu yang menyebutkan bahwa 60-70% pasien skizofrenia memiliki 

gejala halusinasi. 

4.3 Pola Distribusi Penderita Skizofrenia Dengan Gejala Halusinasi 

Berdasarkan Jenis Kelamin 

Tabel 4.3 Prevalensi penderita penderita skizofrenia dengan gejala halusinasi 

berdasarkan jenis kelamin. 

Jenis kelamin Jumlah Persentase (%) 

Laki-laki 

381 

69.1 

Perempuan 

170 

30.9 

Total 551 100.0 

Berdasarkan tabel 4.3 didapatkan jumlah tertinggi penderita 

skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi berdasarkan jenis kelamin 

adalah laki-laki yaitu sebesar 381 penderita (69.1 %) dari 551 penderita. 

30

Menurut Jacono & Beiser (1992) menyebutkan bahwa pada banyak 

penelitian secara signifikan insidensi skizofrenia lebih tinggi pada laki-laki 

dibandingkan dengan wanita. Namun beberapa lainnya menyatakan bahwa 

insidensi pada laki-laki dan perempuan adalah sama. 21 Menurut Eko Budiarto, 

terdapat perbedaan frekuensi morbiditas suatu penyakit antara laki-laki dan 

perempuan antara lain disebabkan perbedaan pekerjaan, kebiasaan hidup, 

genetika atau kondisi fisiologis. 22 Dalam studi WHO DOSMED, Jablensky et 

al. (1992) menyebutkan bahwa ketika paranoid di keluarkan (excluded) dari 

spektrum skizofrenia maka didapatkan laki-laki lebih tinggi dari wanita. 

Wanita memiliki rata-rata perkembangan skizofrenia lebih rendah daripada 

laki-laki saat dewasa, tetapi menunjukkan puncak kedua insidensi skizofrenia 

setelah menopause. 21 Hafner (1991) meyampaikan bahwa ada hubungan 

antara onset penyakit dengan sekresi estrogen: estradiol mungkin 

memproduksi neuroleptic-like effect terhadap sekresi dopamin dan prolaktin 

yang kemudian mengurangi kerentanan terhadap skizofrenia. Hipotesis ini 

telah di konfirmasi oleh studi experimental (Hafner et al. 1991). Taylor et al. 

(2000) berpendapat bahwa perempuan dapat memberikan respon secara 

berbeda terhadap stres baik secara perilaku maupun biologis. 21 Dari sudut 

pandang psikologi (Waldron, 1976; Weidner & Collins, 1993) beberapa bukti 

menunjukkan bahwa perempuan memiliki kemungkinan lebih kecil untuk 

berkepribadian tipe A dan juga tidak seheboh (hostile) laki-laki. Eisler dan 

Blalock (1991) mengajukan hipotesis bahwa pola tipe A merupakan bagian 

dari dan kumpulan komitmen kaku terhadap peran gender maskulin 

tradisional yang menekankan prestasi, keahlian, perkompetisian tidak 

meminta bantuan atau dukungan emosional, kebutuhan yang berlebihan untuk 

memegang kendali dan kecenderungan untuk marah serta 

mengekspresikannya saat merasa frustasi. 23 Seeman (1982) menyebutkan 

bahwa outcome penderita skizofrenia perempuan lebih baik daripada laki-laki 

karena adanya faktor biologis seperti efek anti-dopaminergik dari estrogen 

serta adanya faktor sosial. Sementara Kornetsky (1976) menyatakan bahwa 

kelebihan reseptor dopamin mungkin tidak berperan dalam semua gejala 

31

skizofrenia, kondisi itu tampaknya berhubungan terutama dengan gejala- 

gejala positif. 21 

Adanya angka kejadian skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi 

yang lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan karena onset penyakit 

skizofrenia pada wanita muncul lebih lambat dari laki-laki. Estrogen memiliki 

efek anti-dopaminergik sehingga penyembuhan pada penderita skizofrenia 

wanita lebih cepat daripada laki-laki. Pada pasien skizofrenia terjadi 

peningkatan aktivitas dopamin sehingga oleh adanya efek antidopaminergik 

dari estrogen maka onset skizofrenia pada perempuan lebih lambat namun 

penyembuhannya lebih cepat. 10 Penjabaran tersebut adalah perbedaan angka 

kejadian jenis kelamin terbanyak penderita skizofrenia paranoid dengan 

gejala halusinasi yaitu jenis kelamin laki-laki, sesuai dengan penelitian ini. 

4.4 Pola Distribusi penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi 

berdasarkan Umur 

Tabel 4.4 Prevalensi penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi 

berdasarkan kelompok umur 

Kelompok umur Jumlah Persentase (%) 

15-24 tahun 

25-44 tahun 

45-64 tahun 

>65 tahun 

111 

384 

55 

1 

32 

20.1 

69. 7 

10.0 

0.2 

Total 551 100.0 


skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi yaitu pada kelompok usia 25-45 

tahun sebesar 384 orang (69.7 %) dari 551 penderita. 

Menurut Dadang Hawari gangguan jiwa skizofrenia biasanya mulai 

muncul dalam masa remaja atau dewasa muda (sebelum usia 45 tahun). 1 

Berbagai studi terhadap keluarga para individu yang menderita skizofrenia 

mengungkap dalam beberapa hal mereka berbeda dari keluarga normal, 

sebagai contoh menunjukkan pola komunikasi yang membingungkan dan 

tingkat konflik yang tinggi. Hal ini mengakibatkan adanya anggota keluarga 

yang menderita skizofrenia berusia muda.

Dimanggio et al. (2001) menyatakan bahwa meskipun kadang berawal 

pada masa kanak – kanak, skizofrenia ini biasanya muncul pada akhir masa 

remaja atau awal masa dewasa, agak lebih awal pada kaum laki – laki 

daripada kaum perempuan. Usia timbulnya gangguan tampaknya semakin 

muda dalam beberapa dekade terakhir. Dalam sebuah studi penting mengenai 

penyimpangan komunikasi, para remaja yang memiliki masalah perilaku 

diteliti bersama dengan keluarga mereka. Pemantauan selama 5 tahun 

mengungkap bahwa sejumlah anak muda telah menderita skizofrenia atau 

berbagai gangguan lain yang berhubungan dengan skizofrenia. Goldstein & 

Rodnick (1975) menghubungkan berbagai gangguan yang diketahui pada saat 

pemantauan tersebut dengan setiap penyimpangan komunikasi orang tua 

yang telah terlihat lima tahun sebelumnya. Menurut Norton (1982) 

penyimpangan komunikasi dalam keluarga memang ditemukan memprediksi 

terjadinya skizofrenia kelak pada anak-anak mereka. Namun menurut 

Miklowitz (1985) penyimpangan komunikasi bukan merupakan faktor 

etiologi spesifik bagi skizofrenia karena orang tua para pasien manik sama 

tingginya pada variabel ini. 23 Stressor psikososial adalah setiap keadaan atau 

peristiwa yang menyebabkan perubahan dalam kehidupan seseorang (anak, 

remaja atau dewasa) yang mengakibatkan seseorang melakukan adaptasi 

untuk menanggulangi stressor tersebut. Namun tidak semua orang mampu 

menanggulanginya sehingga timbullah keluhan-keluhan di bidang kejiwaan 

berupa gangguan jiwa dari yang ringan hingga yang berat. Masa remaja 

adalah masa dimana terjadi perubahan-perubahan besar dalam kehidupannya 

yang membutuhkannya untuk beradaptasi, jika tidak mampu beradaptasi 

maka yang terjadi adalah timbul gangguan kejiwaan. 1, 23 Penjabaran tersebut 

merupakan angka kejadian usia terbanyak penderita skizofrenia paranoid 

dengan gejala halusinasi yaitu pada usia dibawah 45 tahun, sesuai dengan 

hasil penelitian saat ini. 

33

4.5 Pola Distribusi Penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala 

Halusinasi berdasarkan Status Perkawinan 

Tabel 4.5 Prevalensi penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi 

berdasarkan kelompok status perkawinan 

Status pernikahan Jumlah Presentase (%) 

Tidak kawin 

Kawin 

Tidak ada keterangan 

328 

128 

95 

34 

59.6 

23.2 

17.2 

Total 551 100.0 


skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi yaitu orang yang tidak kawin 

sebesar 328 penderita (59.6 %) dari 551 penderita. 

Mekanisme terjadinya skizofrenia disebabkan oleh banyak faktor 

(multifaktor) bukan disebabkan oleh satu faktor tunggal. Ada beberapa orang 

yang menganut faham lebih baik hidup bersama tanpa nikah daripada 

menikah. Pola hidup yang demikian ini tidak sejalan dengan azas-azas 

kesehatan jiwa, apalagi kalau ditinjau dari segi moral-etika agama. 

Selanjutnya dikemukakan bahwa mereka yang menganut faham hidup bebas 

tanpa ikatan hukum, moral dan etika apalagi agama dan atau hidup bersama 

tanpa nikah mempunyai resiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan jiwa 

daripada mereka yang hidup dalam pernikahan. 1 

Adanya pernikahan akan melahirkan rasa cinta, kasih sayang, saling 

percaya dan saling memahami satu sama lain, sehingga memungkinkan 

seseorang untuk saling berbagi. Berbagi adalah salah satu cara untuk 

menghilangkan stres. 1 Manfaat dari pernikahan dipertegas dalam al-Quran 

surat Al-Furqan ayat:74 “Dan orang-orang yang berkata : “ya tuhan kami 

anugerahkanlah kepada kami istri-istri kami dan keturunan kami sebagai 

penyenang hati (kami) dan jadikanlah kami imam bagi orang-orang yang 

bertaqwa”. 24 

Namun sebuah pernikahan pun mampu menjadi sumber stres bagi 

seseorang misalnya pertengkaran, perpisahan (separation), perceraian 

(divorce), kematian salah satu pasangan dan ketidaksetiaan sehingga

mengakibatkan seseorang jatuh sakit. Menurut Dadang Hawari orang yang 

hidup dalam perkawinan memiliki risiko yang lebih rendah daripada orang 

yang hidup tanpa perkawinan. 1 Hal ini menjadi salah satu faktor yang 

menyebabkan skizofrenia paranoid lebih banyak diderita pada orang yang 

tidak menikah. 

4.6 Gambaran Jenis Halusinasi 

4.6.1 Tabel gambaran jenis halusinasi pada pasien skizofrenia paranoid 

Jenis Halusinasi Jumlah Presentase (%) 

Pendengaran 

Penglihatan 

Penciuman 

Kecap (gustatorik) 

Taktil 

537 

49 

1 

1 

3 

35 

97.5 

8.9 

0.2 

0.2 

0.5 

Total 591 107.3 

4.6.2 Diagram batang gambaran jenis halusinasi pada pasien skizofrenia 

paranoid 

Berdasarkan tabel 4.6.1 dan diagram batang 4.6.2 didapatkan jumlah 

tertinggi penderita skizofrenia dengan gejala halusinasi berdasarkan jenisnya 

adalah halusinasi pendengaran yaitu sebanyak 537 kasus (97.5 %). Pada tabel 

tersebut total presentase tidak sama dengan 100%, hal ini dikarenakan pada 

penderita skizofrenia paranoid untuk masing-masing pasien tidak hanya 

mempunyai satu jenis gejala halusinasi melainkan ada yang mempunyai lebih 

dari satu jenis halusinasi.

Berdasarkan penelitian terdahulu didapatkan jumlah halusinasi 

terbanyak pada pasien skizofrenia adalah halusinasi pendengaran. Penelitian 

IPSS mengatakan bahwa secara internasional lebih dari 70 % orang dengan 

skizofrenia memiliki halusinasi pendengaran dan presentasenya mungkin 

lebih tinggi di Negara industri. Pada kasus dengan banyak gejala, dilaporkan 

bahwa halusinasi pendengaran prevalensinya bisa mencapai 98 %. Prediksi 

prevalensi halusinasi visual umumnya tidak lebih dari 55% dan sekitar 

sepertiga pasien dengan skizofrenia memiliki halusinasi visual. Presentase 

dari halusinasi taktil penderita skizofrenia sekitar 15%-25% dengan pola 

yang tidak jelas. 2 Pada penelitian ini didapatkan gejala halusinasi terbanyak 

pada penderita skizofrenia paranoid adalah halusinasi pendengaran yaitu 

sebesar 97.5%, sesuai dengan penelitian terdahulu yaitu lebih dari 70 %orang 

dengan skizofrenia memiliki halusinasi pendengaran. 

4.7 Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi Berdasarkan 

Jumlah Halusinasi pada Masing-Masing Penderita di RSJ dr. Soeharto 

Heerdjan Tahun 2010 

Tabel 4.7 Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala halusinasi 

berdasarkan Jumlah Halusinasi pada Masing-Masing Penderita di RSJ dr. 

Soeharto Heerdjan Tahun 2010 

Jumlah Halusinasi pada satu Jumlah Presentase (%) 

pasien 

(orang) 

Satu halusinasi 

514 93.3 

Dua halusinasi 

37 

6.7 

Total 551 100.0 

4.8 Distribusi Skizofrenia Paranoid dengan Gejala Halusinasi Berdasarkan 

Jumlah Halusinasi pada Masing-Masingenderita di RSJ dr. Soeharto 

Heerdjan Tahun 2010 

Diagram batang 4.8 Distribusi SkizofreniaParanoid dengan Gejala Halusinasi 

berdasarkan jumlah Halusinasi pada masing-masing pernderita di RSJ dr. 

Soeharto Heerdjan tahun 2010 

36

Berdasarkan diagram batang 4.7 dan 4.8 didapatkan distribusi 

skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi berdasarkan jumlah halusinasi 

pada masing-masing penderita adalah satu penderita dengan satu halusinasi 

sebanyak 514 penderita (93.3 %) dari 551 penderita. 

Gangguan jiwa berbeda dengan gangguan fisik. Orang dengan penyakit 

fisik akan memiliki pola gejala khas yang sama pada masing-masing orang 

namun akan berbeda pada orang dengan gangguan jiwa yang akan memiliki 

variasi gejala yang berbeda pada masing-masing orang. Hal ini 

memungkinkan seorang penderita skizofrenia paranoid memiliki jumlah 

halusinasi lebih dari satu. 

37

5.1. Simpulan 

disimpulkan : 

BAB 5 

SIMPULAN DAN SARAN 

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat 

1. Prevalensi skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi pada periode 1 

Januari – 31 Desember 2010 adalah sebesar 70.5 % dibandingkan gejala 

positif secara keseluruhan kasus skizofrenia paranoid di RSJ dr. Soeharto 

Heerdjan Jakarta. Dengan sebagian besar berupa halusinasi pendengaran 

yang berjumlah 537 penderita (97.5 %) dan yang terkeci adalah halusinasi 

pengecapan dan halusinasi penciuman masing-masing hanya 1 penderita 

(0.2 %). Dengan distribusi terbanyak berdasarkan jumlah halusinasi per- 

penderita adalah satu pasien dengan satu halusinasi sebanyak 514 pasien 

(93.3 %). 

2. Distribusi skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi berdasarkan jenis 

kelamin di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta pada tahun 2010 adalah 381 

(69.1 %) laki-laki dan 170 (30.9 %) penderita perempuan. 

3. Distribusi skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi berdasarkan 

5.2. Saran 

kelompok umur tertinggi di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta pada tahun 

2010 adalah dengan kelompok umur 25-44 tahun yaitu sebanyak 384 orang 

(69.7 %), dan yang terkecil adalah kelompok umur lebih dari 65 tahun 

sebanyak 1 penderita (0.2 %). 

4. Distribusi skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi berdasarkan 

status perkawinan terbanyak di RSJ dr. Soeharto Heerdjan Jakarta pada 

tahun 2010 adalah yang menyandang status tidak kawin 328 penderita 

(59.6 %) sedangkan yang menyandang status perkawinan sebanyak 128 

penderita (23.2 %). 

Pada penelitian ini, belum dapat dianalisa hubungan faktor resiko 

berupa umur, jenis kelamin, dan status perkawinan terhadap skizofrenia 

paranoid dengan gejala halusinasi, maka perlu dilakukan penelitian lebih 

38

lanjut menggunakan metode case control untuk menilai hubungan beberapa 

variabel terhadap penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi. 

Perlunya penyuluhan yang intensif tentang kesehatan jiwa kepada 

masyarakat secara keseluruhan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat 

dalam mendeteksi gangguan kepribadian yang mungkin mengarah pada 

gangguan jiwa psikotik skizofrenia pada anak atau masyarakat umumnya 

sedini mungkin. 

Penelitian ini dapat menjadi bahan pertimbangan untuk membuat 

program intervensi farmakologis dan psikososial dalam penanganan 

skizofrenia di Indonesia, kita harapkan kebijakan publik yang lahir akan 

semakin mementingkan pembangunan manusia, sehingga terwujudnya 

masyarakat yang adil dan makmur bukan semakin menjauh dari sasaran. 

39

DAFTAR PUSTAKA 

1. Hawari, Dadang: Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. 

Balai Penerbit FKUI. Jakarta, 2006. 

2. Kaplan and Saddock. Comprehensive Textbook Of Psychiatry. 7 th Ed. 

Lippincott Wiliams And Wilkins. Philadelphia, 2004. 

3. King, Lucy J, et al: Psychiatry In Primary Care. The CV Mosby Company. 

Toronto London, 1983. 

4. Dissabiliiy Adjusted Life Years (DALY's). Available from: 

http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/i 

ndex.html 

5. The Bare Facts. Updated 2002. Available from : 

http://www.who.int/mental_health/who_urges_investment/en/. 

6. Djatmiko, Prianto. Rekapan : Grafik 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan 

dan Rawat Inap RSJ Dr. Soeharto Heerdjan Tahun 2009. 

7. Maslim, Rusdi, editor. PPDGJ III. PT Nuh Jaya. Jakarta, 1998 

8. Rose, DB. Nicholas. Essential Psychiatry. Blackwell science, USA; 1995. 

9. Mardjono, Mahar. Empat Permasalahan Kesehatan Utama dalam Negara 

Modern dan Industri. LIPI Bidang Kesehatan; 1992. 

10. M. David, John et.al. A lange Clinical Manual Psychiatry Diagnoseand 

Therapy 88189. Practice-Hall International Inc. USA; 1989 

11. Kaplan and Saddock. Synopsis of Psychiatry. 7 th ed. Vol 1. Sans Tache. New 

York, 1994. 

12. O, Guillin et.al. Neurobiology of Dopamine in Schizophrenia. Department of 

psychiatry, columbia of Physicians and surgeons, new york State Psychiatric 

Institute, Columbia University, New York 10032, USA. 2007; 78:1-39 

diakses dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17349856 

13. I, Raquelle et.al. Neurocognition in First-Episode Schizophrenia: A Meta- 

Analytic Review. American Psycological Association. 2009; Vol 23. No. 3, 

315-336; diakses dari 

http://www.apa.org/pubs/journals/release/neu233315.pdf 

14. Hugdahl, Kenneth et al. Auditory Hallucinations in Schizophrenia: the Role 

of Cognitive, brain structural and Genetic Disturbances in the Left Temporal 

40

lobe. Department of Biological and Medical Psychology, University of 

Bergen, Bergen, Norway. 2008; Diakses dari 

http://frontiersin.org/human_neuroscience/10.3389/neuro.09.006.2007 

15. Boksa, Patricia. On The Neurobiology Of Hallucinations. Douglas Mental 

Health University Institute, Department of Psychiatry, McGill University, 

Montréal, Que. 2009; 34(4): 260-262 diakses dari 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702442 

16. Agus, Dharmady. Psikopatologi: Dasar di Dalam Memahami tanda dan 

Gejala dari Suatu Gangguan Jiwa. Ed 1. Bagian ilmu Kedokteran Jiwa dan 

Perilaku FK Ukrida. Jakarta. 2003 

17. Thong JY et.al. Suicide in Psychiatric Patients: Case-Control Study in 

Singapura. Department of General Psychiatry, Institute of mental Health, 

Singapore. 2008; 42(6):509-19 diakses dari 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18465378 

18. Tsuang, Ming T. Schizophrenia The Facts. Oxford, New York Toronto, 

1982. 

19. Priyo, Sutanto. Analisis Data Kesehatan. FKM. UI. 2007 

20. Prevalence and Incidence of Schizophrenia. diakses dari 

http:www.who.int/entity/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_200 

4update_part3.pdf 

21. R. Warner And G De Girolamo. Epidemiology Of Mental Disorder And 

Psychosocial Problems: Schizophrenia. WHO. Geneva. 1995. 

22. Budiarto, Eko dan Dewi Anggraini. Pengantar Epidemiologi. Ed.2. EGC. 

Jakarta. 2002. 

23. Davidson, Gerald C, John M. Neale and Ann M. Kring. Psikologi Abnormal. 

Ed 9. PT Raja Gravindo Persada. Jakarta. 2006. 

24. Al-Qur’anul Karim : Surat Al-Furqaan ayat 74 

41

LAMPIRAN 

1. Prevalensi Penderita Skizofrenia Paranoid dengan Gejala halusinasi 

Statistics 

N Valid 782 

Halusinasi 

Missing 0 

Frequency Percent Valid Percent 

42 

Cumulative 

Percent 

Valid tidak 231 29.5 29.5 29.5 

ya 551 70.5 70.5 100.0 

Total 782 100.0 100.0 

2. Pola distribusi penderita skizofrenia paranoid berdasarkan jenis 

kelamin 

Statistics 

N Valid 551 

Jenis_kelamin 

Missing 0 


Cumulative 

Percent 

Valid lk 381 69.1 69.1 69.1 

pr 170 30.9 30.9 100.0 

Total 551 100.0 100.0

43 

(Lanjutan) 

3. Pola distribusi penderita skizofrenia paranoid dengan gejala halusinasi 

Umur 

berdasarkan umur 

Statistics 

N Valid 551 

Missing 0 

Umur 


Cumulative 

Percent 

Valid 15-24 111 20.1 20.1 20.1 

25-44 384 69.7 69.7 89.8 

45-64 55 10.0 10.0 99.8 

>65 1 .2 .2 100.0 

Total 551 100.0 100.0

44 

(Lanjutan) 


berdasarkan status perkawinan 

Statistics 

Status_perkawinan 

N Valid 457 

Missing 94 

status_perkawinan 


Cumulative 

Percent 

Valid tidak kawin 329 59.7 72.0 72.0 

kawin 128 23.2 28.0 100.0 

Total 457 82.9 100.0 

Missing System 94 17.1 

Total 551 100.0

45 

(Lanjutan) 


berdasarkan jenis halusinasi 

halusinasi_pen 

dengaran 


glihatan 

Statistics 


ciuman 

halusinasi_gus 

tatorik halusinasi_taktil 

N Valid 551 551 551 551 551 

Missing 0 0 0 0 0 

Halusinasi_pendengaran 


Cumulative 

Percent 

Valid Tidak 14 2.5 2.5 2.5 

Ya 537 97.5 97.5 100.0 

Total 551 100.0 100.0 

Halusinasi_penglihatan 


Cumulative 

Percent 

Valid Tidak 502 91.1 91.1 91.1 

Ya 49 8.9 8.9 100.0 

Total 551 100.0 100.0 

(Lanjutan)

Halusinasi_penciuman 


46 

Cumulative 

Percent 

Valid tidak 550 99.8 99.8 99.8 

ya 1 .2 .2 100.0 

Total 551 100.0 100.0 

Halusinasi_gustatorik 


Cumulative 

Percent 

Valid tidak 550 99.8 99.8 99.8 

ya 1 .2 .2 100.0 

Total 551 100.0 100.0 

Halusinasi_taktil 


Cumulative 

Percent 

Valid tidak 548 99.5 99.5 99.5 

ya 3 .5 .5 100.0 

Total 551 100.0 100.0 

(Lanjutan)

47 

(Lanjutan)

6. Pola distribusi penderita skizofrenia paranoid berdasarkan jumlah 

halusinasi 

Statistics 

N Valid 551 

Missing 0 

Jumlah_halusinasi 


48 

Cumulative 

Percent 

Valid satuhalusinasi 514 93.3 93.3 93.3 

duahalusinasi 37 6.7 6.7 100.0 

Total 551 100.0 100.0 

(Lanjutan)

PERSONAL DATA 

DAFTAR RIWAYAT HIDUP 

Nama : Farida Nur Aini 

Jenis Kelamin : Perempuan 

Tempat Tanggal Lahir : Pati, 18 Juli 1990 

Status : Belum Menikah 

Agama : Islam 

Alamat : Desa Talun, RT 005/RW 001, Kec. Kayen, Kab. Pati, 

Jawa Tengah 59171 

Nomor Telepon/HP : 085780874948 

Email : ainifaridanur@yahoo.co.id 

RIWAYAT PENDIDIKAN 

1995-1996 : TK Al-Falah Talun Kayen Pati 

1996-2002 : MI Al-Falah Talun Kayen Pati 

2002-2005 : MTs Miftahul Falah Talun Kayen Pati 

2005-2008 : SMA Futuhiyyah Mranggen Demak 

2008-Sekarang : Program Studi Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah 

Jakarta 

PENGALAMAN ORGANISASI 

2009-2011 : Pengurus USMR (UIN Syahid Medical Rescue) Jurusan 

Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 

50

Skripsi Farida Nur Aini,Pendidikan Dokter 2008.pdf - Perpustakaan ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?