Jurnal FWI

Recommendations

Info

<strong>Jurnal</strong> Mahasiswa dan Alumni Pascasarjana se‐Indonesia Volume 1, Nomor 1, Desember 2009 Penderita NIDDM meliputi 90 % sampai 95 % dari penderita diabetes melitus. Dalam 30 tahun atau sekitar tahun 2020, penduduk Indonesia akan meningkat sebesar 40 % dengan peningkatan jumlah pasien diabetes yang jauh lebih besar yaitu 86 % sampai dengan 136 %. Di Jawa Timur sudah dilakukan survei dan didapatkan bahwa prevalensi diabetes di pedesaan adalah 1,47 % dan di perkotaan adalah 1,43%. Non Insulin Dependent Diabetes Melitus (NIDDM) NIDDM merupakan diabetes yang tidak tergantung insulin (Smeltzer, 2002). Pada NIDDM terdapat 2 permasalahan utama yang berhubungan dengan insulin, yaitu : resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin. Normalnya insulin akan terikat dengan reseptor khusus di permukaan sel. Sebagai akibat terikatnya insulin dengan reseptor tersebut, terjadi suatu rangkaian reaksi dalam metabolisme glukosa dalam sel. Resistensi insulin pada NIDDM disertai dengan penurunan reaksi intrasel. Pada orang yang kegemukan atau terlalu banyak makan makanan yang mewah, hepar akan tetap memetabolisme makanan menjadi glukosa yang dilepaskan dalam darah. Awalnya sel beta pankreas mengkompensasi dengan meningkatkan insulin. Sehingga insulin akan terikat pada reseptor khusus di permukaan sel dan terjadilah reaksi intra sel. Tetapi jika peningkatan glukosa terjadi secara terus menerus maka sel beta pankreas akan mengalami kelelahan yang akhirnya terjadi gangguan sekresi insulin (Waspadji, 1999). 2002): 48 Faktor-faktor resiko yang menunjang terjadinya NIDDM menurut (Smeltzer, Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 tahun) Obesitas Riwayat keluarga Kelompok etnik (di Amerika Serikat, golongan Hispanik serta penduduk asli Amerika tertentu memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk menderita diabetes tipe II dibandingkan golongan Afro-Amerika) Meningkatnya prevalensi Diabetes mellitus di berbagai negara berkembang sebagai akibat dari peningkatan kemakmuran negara yang bersangkutan. Peningkatan gaya hidup terutama di kota-kota besar menyebabkan meningkatnya prevalensi penyakit degeneratif, seperti Diabetes Melitus. Di samping itu, cara hidup yang sangat sibuk dengan pekerjaan dari pagi sampai sore hari bahkan sampai malam hari duduk di belakang meja akan menyebabkan tidak ada kesempatan untuk rekreasi dan olahraga. Apalagi bagi para eksekutif yang hampir tiap hari harus lunch atau dinner
Prevention a Long Period Complication of Diabetes Mellitus Lilis Novitarum dengan relasinya dengan menu makanan barat yang “wah”. Pola hidup yang beresiko seperti inilah yang menyebabkan tingginya prevalensi penyakit Diabetes Mellitus. Komplikasi Jangka Panjang Diabetes Melitus (DM) Komplikasi jangka panjang DM menurut Waspadji (1999) pada dasarnya terjadi pada semua pembuluh darah di seluruh bagian tubuh ( Angiopati Diabetik ). Angiopati diabetik dibagi menjadi 2, yaitu makroangiopati (makrovaskuler) dan mikroangiopati (mikrovaskuler). Komplikasi jangka panjang DM (Smeltzer, 2002): 1. Makrovaskuler Berbagai tipe penyakit makrovaskuler dapat terjadi tergantung pada lokasi lesi aterosklerotik. a. Penyakit Arteri Koroner Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa penyakit arteri koroner menyebabkan 50 % hingga 60 % dari semua kematian pada pasien diabetes. Salah satu ciri unik pada penyakit arteri koroner yang diderita oleh pasien diabetes adalah tidak terdapat gejala iskhemik yang khas karena neuropati yang menyertai diabetes mempengaruhi neuroreseptor sehingga menumpulkan nyeri. Jadi pasien mungkin tidak memperlihatkan tanda-tanda awal penurunan aliran darah koroner dan dapat mengalami infark miokard asimtomatik dimana gejala khas yang lainnya tidak dialami. b. Penyakit Serebrovaskuler Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah serebral atau pembentukan embolus di tempat lain dalam sistem pembuluh darah yang kemudian terbawa aliran darah sehinga terjepit dalam pembuluh darah serebral dapat menimbulkan serangan iskhemik sepintas (Transient Ischemic Attack : TIA) dan stroke. Kesembuhan dari serangan stroke dapat terhalang pada pasien yang kadar glukosa darahnya tinggi ketika dan segera setelah diagnosis cerebrovaskular accident dibuat. Gejala penyakit ini mencakup keluhan pusing atau vertigo, gangguan penglihatan, bicara pelo dan kelemahan. c. Penyakit Vaskuler Perifer Tanda dan gejala penyakit vaskuler perifer dapat mencakup berkurangnya denyut nadi perifer dan klaudikasio intermiten (nyeri pada pantat atau betis ketika berjalan. Bentuk penyakit oklusif arteri yang parah pada ekstremitas bawah ini merupakan penyebab utama meningkatnya insidens gangren dan amputasi pada pasien diabetes. 49
Page 2 and 3:
Jurnal Mahasiswa dan Alumni Pascasa
Page 4 and 5: Jurnal Mahasiswa dan Alumni Pascasa
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112:
ISSN : 1858 - 0358 Volume 1, Nomor
show all

Jurnal FWI

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?