laporan pencapaian millennium development goals indonesia - UNDP

Laporan perkembangan pencapaian mDgs inDonesia 2007
Gambar 5.1
proyeksi pencapaian angka
kematian ibu (aki), nasional,
tahun 2005-2025 (dalam
100.000 kelahiran hidup),
sumber:
sDki (1994, 1997, 2002-2003),
skrt (1986, 1992, 1995)
56
Pertolongan persalinan oleh petugas kesehatan terus mengalami peningkatan hingga mencapai 72,41
persen pada tahun 2006 (susenas). persalinan ini sangat mempengaruhi angka kematian ibu dan bayi
sekaligus.
penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan (30%), eklampsia (25%), partus lama (5%), komplikasi
aborsi (8%), dan infeksi (12%). resiko kematian meningkat, bila ibu menderita anemia, kekurangan energi
kronik dan penyakit menular. aborsi yang tidak aman bertanggung jawab pada 11 persen kematian ibu di
indonesia. aborsi yang tidak aman ini biasanya terjadi karena kehamilan yang tidak inginkan (unwanted
pregnancy).
kontrasepsi modern memainkan peranan penting untuk menurunkan kehamilan yang tidak diinginkan. pada
tahun 1997, tingkat pemakaian kontrasepsi pada perempuan kawin usia 15-49 tahun hanya 57,4 persen,
yang meningkat menjadi 60,3 persen pada tahun 2002-2003 (sDki 2002-2003). sementara itu unmet need
pada tahun 2002-2003, masih sekitar 8,6 persen. pemakaian kontrasepsi pada wanita kawin usia 15-49 ini,
cenderung tidak menunjukkan peningkatan yang cukup berarti. Jika merujuk pada data susenas (1992-2006)
maka selama kurun waktu 13 tahun pemakaian kontrasepsi pada perempuan kawin usia 15-49 tahun hanya
meningkat 7,4 persen (lihat gambar 5.3).
resiko kematian ibu semakin besar dengan adanya anemia, kekurangan energi kronik (kek), dan penyakit
menular seperti malaria, tuberkulosis (tb), hepatitis, serta Hiv/aiDs. pada tahun 1995, misalnya, prevalensi
anemia pada ibu hamil mencapai 51 persen dan pada ibu nifas 45 persen. sementara pada tahun 2002
terdapat 17,6 persen wanita usia subur yang menderita kek. tingkat sosial ekonomi, tingkat pendidikan,
faktor budaya, akses terhadap sarana kesehatan, transportasi, dan tidak meratanya distribusi tenaga terlatih
--terutama bidan-- juga berkontribusi secara tidak langsung terhadap kematian ibu.
a k i pe r 100.000 k e lahiran H idup
500
400
300
200
100
0
1980
1985
450
estimasi aki dari survei
1990
425
390
373
334
1995
2000
target rpJm
226
Lebih lanjut, meskipun dalam uu nomor 1 tahun 1974 tentang perkawinan menggariskan bahwa batas usia
minimal menikah untuk perempuan adalah 16 tahun dan untuk laki-laki adalah 19 tahun, namun data susenas
2006 menunjukkan bahwa 12,56 persen wanita berumur 10 tahun ke atas menikah pertama kali pada usia
15 tahun ke bawah. sementara mereka yang menikah pertama kali pada usia 16 tahun (batas usia legal
untuk menikah) hanya 9,84 persen. pernikahan usia dini seperti ini berimplikasi pada peningkatan jumlah ibu
melahirkan di usia yang sangat muda dan pada akhirnya meningkatkan risiko kematian ibu. pernikahan dini
ini juga menyebabkan perempuan terpaksa putus sekolah karena dia harus mengurus keluarga.
5.1.3. tANtANGAN DAN UPAYA YANG DIPERLUKAN
penurunan angka kematian ibu sangat ditentukan oleh berbagai faktor yang justru berada di luar sektor
kesehatan. Hal ini disebabkan oleh status kesehatan manusia yang bukan hanya dipengaruhi oleh sektor
kesehatan, melainkan juga faktor-faktor lain (determinan) seperti lingkungan fisik (prasarana), lingkungan
sosial ekonomi, serta lingkungan budaya dan politik. Determinan lain adalah sifat-sifat yang melekat pada
genetik individu, perilaku, serta gaya hidup. Dengan demikian, untuk menghadapi tantangan tersebut,
diperlukan upaya yang sistematis dan terfokus.
307
262
2005
proyeksi pemerintah
207
163
129
2010
target mDg
102
2015
2020
102
2025