Ketahanan Jantung Dalam - USU Institutional Repository ...

More documents

Recommendations

Info

Bagian para simpatis dan simpatis sistem autonom mempersarafi jantung dan menbentuk plekus yang tersebar luas pada basis jantung. Peredaran Jantung. Jantung mendapat nutrisi dari 2 arteri boranari arteri coronaria kiri dan kanan merupakan cabang dari Aorta Ascenden yang termasuk arteri sedang atau arteri tipe muskular. Arteri bercabang-cabang dalam miokardium, membentuk jalinan kapiler yang padat. Jaringan kapiler itu mengalirkan darah kembali kedalam vena kardiaka yang kemudian bermuara kedalam sinus koronarius dan akhirnya tercurah kembali langsung kedalam atrium kanan. Beberapa vena bermuara langsung kedalam lumen jantung. Histofisiology Dari Arteri Arteri besar dinamakan pembuluh pengangkut karena fingsi utamanya adalah, mengangkut darah Arteri besar mempunyai zat elastin jadi dengan kata lain penimbunan zat elastin merupakan sifat arteri besar. Lapisan ini mempuyai fungsi penting dalam mengatur aliran darah, dengan secara periodik lekebar dan ia mengobsorpsi tubrukan denyut jantung yang intermiten waktu diastole, arteri besar kembali keukuran normal, mendorong darah kedepan. Akibat proses ini adalah tekanan arteri dan aliran darah berkurang dan menjadi kurang berubah (konstan) bila jaraknya dari jantung meningkat. Selanjutnya pada arteri ukuran sedang yang dikenal sebagai arteri penyalur, yaitu untuk menyediakan darah pada berbagai organ. Disertai dengan pengurangan serabut elastin dan peningkatan jumlah sel-sel otot polos dalam arteri sedang berkosentrasi atau tidak dapat mengatur aliran darah keberbagai organ. Penyakit Jantung Koroner (PJK) Secara umum dikenal berbagai faktor yang berperan penting terhadap timbulnya PJK yang disebut sebagai faktor PJK yaitu : 1. Usia Meningkatnya usia akan menyebabkan meningkat pula penderita PJK pembuluh darah mengalami perubahan progresif dan berlangsung lama dari lahir sampai mati. Tiap arteri menghambat bentuk ketuanya sendiri. Arteri yang berubah paling dini mualai pada usia 20 tahun adalah pembuluh coroner. Arteri lain mulai bermodifikasi hanya setelah usia 40 tahun. (Jugueira 1980) 2. Jenis Kelamin. Merupakan kenyataan bahwa wanita lebih sedikit mengalami serangan jantung di bandingkan pria. Rata-rata kematian akibat serangan jantung pada wanita terjadi 10 tahun lebih lama dari pria. Secara umum faktor resiko lebih sedikit menyebabkan kelainan jantung PJK pada wanita, kecuali pada yang menderita kencing manis.namun ketahanan wanita berubah setelah menopause. 3. Menapause dini (premature menapause) Wanita yang mengalami menapause dini sebagai akibat operasi ataupun radiasi memnpunya kecenderungan peningkatan resiko PJK. Oleh karana itu pengobatan dengan estrogen pada keadaan ini harus segera dihentikan. 4. munculnya gejala –gejala PJK antara lain nyeri dada, riwayat serangan jantung, merupakan faktor kontribusi penting terhadap munculnya PJK dan upaya mencegahnya penting sekali dalam mengantisipasi munculnya PJK. 5. Hperlipidemia ©2003 Digitized By USU digital library 4
Kadar kolesterol yang tinggi mempunyai resiko penting sebagai penyebab PJK. Makan dengan karbohidrat tinggi, ternyata angka kekerapan PJK rendah.tapi respon terhadap diet juga dipengaruhi hal-hal lain seperti : − Denst lipopratein Law Density Lipopratein (LDL) dan HDL (High Density Lipopratein) cholesterol. Kolesterol yang terdapat dalam sirkulai darah diangkut oleh partikel protein. − Trigliserida Serum Serum trigliserida berhubungan langsung denan resiko PJK. Jadi perlu penelitian trigliserida serum, pada penderita dengan peniggian kadar kolesterol. Terjadinya perubahan pada arterioslerosis pada umumnya mulai pada lapisan-lapisan subendotel, berjalan ketunik medi, lesi ini akan disertai dengan destruksi jaringan elastis dan akibatnya elastisitas akan menurun. Lama kelamaan terjadi obstuksi yang menyebabkan gangguan metaboli, kamatian jaringan, hal ini lah yang terjadi pada infrak miokard juga karna pada miokacard arteri tidak neranastomosis. 6. Hipertensi Resiko PJK meningkat sejalan dengan peningkatan tekanan darah sistolik maupun diastolik, polipeptida angiotensis mengakubatkan hipertensi, mulamula mengikatkan dirinya pada sel-sel endotel vaskuler. Terjadi serangan pada endotel dihantarkan pada se-sel otot polos arteri, menimbulkan kontraksi dan akan mengakibatkan peningkatan tekanan darah. (Junguera 1980) 7. Stress dan tipe kepribadian. Stress, mempengaruhi susunan saraf pusat, merangsang sekresi kortik kotropin, peningkatan pembentukan ACTH (Adeno Cortikotrophic Hormon) mempermudah peningkatan uptake kolesterol. Juga ACTH juga mempermudah sekresi aldostoren, yang akan mempengaruhi reabsorbsi nartium dan clorida. Kepribadian, terutama kepribadian yang labil dan gampang terjadinya peningkatan emosional dan akan menyababkan stress. 8. merokok. Pada penelitian ternyata pada meraka yang merokok lebih dari 20 batang /hari resiko PJK (2 (dua) kali lebih sering. Namun resiko PJK akan menurun cepat apabila berhenti merokok. Hal ini mungkin disebabklan nokotin yang melekat pada parenkin paru akan menggangu kerja converting enzyme yang berfungsi dalam pembentukanangiotensin II. 9. Diabetes Malitus. (kencing manis) Resiko PJK meningkat 2 atau 3 kali lebih sering pada penderita diabetes. Hiperlipidemia sering terjadi pda diabetes, terutama pada NON Insulis Dependen Hiperlipidemia sering terjadi pada Diabetes Malitus, kecenderungan hiperrigliseredemia terjadi baik pada NIDDM maupun IDDM (Insulin Dependent Diabetes Malitus, hipertensi juga sering terjadi pada kencing manis. 10. Kegemukan. kegemukan atau obsitas merupakan faktor resiko PJK, hal ini terjadi bersamaan dengan peningkatan tekanan darah, kencing manis, dan intoleren glukosa yang disertai peningkatan lemak darah. Kegemukan pada pria lebih beresiko dibanding wanita. 11. Figbronogen dan faktor coagulasi. ©2003 Digitized By USU digital library 5
Page 1 and 2: KETAHANAN JANTUNG DALAM MENGHADAPI
Page 3: − Gap jungction mengadakan kontin
Page 7: DAFTAR PUSTAKA 1. Carlos Jungueira,

Ketahanan Jantung Dalam - USU Institutional Repository ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?