Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...

4. Kelainan jantung
5. Kolesterol
(Feigin, dkk., 1998; Goldstein dkk., 2006; Sjahrir, 2003).
2.6. Kelainan Jantung sebagai Faktor Risiko Terjadinya Stroke Iskemik
Penyumbatan pada pembuluh darah yang merupakan penyebab terjadinya
stroke iskemik dapat dikarenakan terbentuknya atherotromboemboli (50%),
kelainan pada pembuluh darah kecil intrakranial (25%), kardioemboli (20%) atau
karena penyebab lain (5%) (Davenport dan Dennis, 2000). Beberapa kelainan
jantung merupakan sumber dari kardioemboli tersebut. Caplan (1994) dalam
Japardi (2002) mengelompokkan penyakit jantung sebagai sumber emboli
menjadi 3, yaitu:
1. Kelainan dinding jantung, seperti kardiomiopati, hipokinesis dan akinesis
dinding ventrikel pasca infark miokardium, aneurisma atrium, aneurisma
ventrikel, miksoma atrium dan tumor lainnya, defek septum dan patensi
foramen ovale.
2. Kelainan katup, seperti kelainan katup mitral rematik, penyakit aorta,
katup protesis, endokarditis bakterial, endokarditis trombotik nonbakterial,
prolaps katup mitral dan kalsifikasi anulus mitral.
3. Kelainan irama, terutama fibrilasi atrium dan sindroma sick sinus.
Caplan (1994) dalam Japardi (2002) juga membagi bahan emboli yang berasal
dari jantung menjadi beberapa tipe, yaitu:
1. Trombus merah, terutama mengandung fibrin dan biasanya timbul akibat
adanya aneurisma ventrikel.
2. Trombus putih, terdiri dari agregasi platelet dan fibrin. Biasanya timbul
akibat infark miokardium.
3. Vegetasi endokarditis marantik.
4. Bakteri dan debris dari vegetasi endokarditis.
5. Kalsium, yang berasal dari kalsifikasi katup dan anulus mitral.
6. Miksoma dan fragmen fibroelastoma
Universitas Sumatera Utara