Unduh Berkas - Sistem Informasi ISPA

PEDOMAN PENGENDALIAN 

INFEKSI SALURAN 

PERNAFASAN AKUT 

Kementerian Kesehatan rePUBLiK inDOnesia 

DireKtOrat JenDeraL PengenDaLian PenyaKit Dan 

Penyehatan LingKUngan 

2011 

616.24 

Ind 

p

Katalog Dalam terbitan. Kementerian Kesehatan ri 

616.24 

ind Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Direktorat 

p Jenderal Pengendalian Penyakit dan 

Penyehatan Lingkungan 

Pedoman pengendalian infeksi saluran 

pernapasan akut,-- Jakarta : Kementerian 

Kesehatan RI. 2011 

isBn : 978-602-235-046-0 

1. Judul I. PNEUMONIA 

II. RESPIRATORY TRACT INFECTIONS

pedoman pengendalian infeksi saluran pernafasan akut 

KATA PENGANTAR 

Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat Rahmat dan Hidayah- 

Nya maka Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut ini dapat direvisi sesuai 

dengan perkembangan situasi dan kebutuhan program. 

Penyakit Pneumonia adalah penyebab utama kematian Balita baik di Indonesia maupun di 

dunia, namun tidak banyak perhatian terhadap penyakit ini. Oleh karena itu penyakit ini 

sering disebut sebagai Pembunuh Balita Yang Terlupakan (The Forgotten Killer of Children). 

Untuk mengatasi masalah penyakit Pneumonia di Indonesia, Kementerian Kesehatan RI 

bersama seluruh unsur terkait telah melakukan berbagai upaya dalam rangka menurunkan 

angka kesakitan dan kematian akibat penyakit ini. 

Sesuai perkembangan situasi dan ilmu pengetahuan, maka ruang lingkup pengendalian ISPA 

lebih luas meliputi pengendalian pneumonia Balita, pengendalian ISPA umur ≥ 5 tahun, 

kesiapsiagaan dan respon terhadap pandemi influenza serta penyakit saluran pernapasan lain 

yang berpotensi wabah serta faktor risiko ISPA. 

Pedoman ini merupakan hasil revisi ke empat yang merupakan acuan bagi tenaga kesehatan, 

pemangku kepentingan dan pengambil kebijakan di semua jenjang administrasi dalam rangka 

pengendalian penyakit Pneumonia di Indonesia. Semoga pedoman ini bermanfaat bagi upaya 

pengendalian ISPA di Indonesia. 

Jakarta,February 2012 

Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit 

dan Penyehatan Lingkungan 

Prof. dr. Tjandra Yoga Aditama 

NIP 195509031980121001 

i

ii 

pedoman pengendalian infeksi saluran pernafasan akut


DAFTAR ISI 

Halaman 

KATA PENGANTAR ................................................................................................ i 

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii 

DAFTAR BAGAN DAN TABEL ................................................................................. iv 

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... v 

PENGERTIAN ........................................................................................................ vii 

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................ x 

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1 

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1 

B. Ruang Lingkup Pengendalian ISPA .......................................................... 3 

C. Dasar Hukum ........................................................................................ 3 

BAB II KEBIJAKAN DAN STRATEGI PENGENDALIAN ISPA ...................................... 5 

A. Analisi Situasi Pengendalian ISPA ........................................................... 5 

B. Tujuan Pengendalian ISPA ...................................................................... 8 

C. Sasaran ................................................................................................ 8 

D. Kebijakan .............................................................................................. 9 

E. Strategi ................................................................................................ 9 

BAB III KEGIATAN POKOK PENGENDALIAN ISPA ............................................... 11 

A. Advokasi dan Sosialisasi ......................................................................... 11 

B. Penemuan dan Tatalaksana Pneumonia Balita .......................................... 11 

C. Ketersediaan Logistik ............................................................................. 16 

D. Supervisi .............................................................................................. 18 

E. Pencatatan dan Pelaporan ...................................................................... 19 

F. Kemitraan dan Jejaring .......................................................................... 20 

G. Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia .......................................... 21 

H. Pengembangan Program ......................................................................... 23 

I. Autopsi Verbal ....................................................................................... 24 

J. Monitoring dan Evaluasi ......................................................................... 24 

BAB IV PERAN JAJARAN KESEHATAN, PEMANGKU KEPENTINGAN DAN 

MASyARAKAT DALAM PENGENDALIAN ISPA ............................................... 27 

BAB V P E N U T U P ............................................................................................ 31 

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 33 

LAMPIRAN-LAMPIRAN .......................................................................................... 35 

DAFTAR KONTRIBUTOR ........................................................................................ 61 

iii

iv 


DAFTAR bAgAn DAn TAbel 

Halaman 

Bagan 3.1. Klasifikasi Balita Batuk dan atau Kesukaran Bernapas ............................. 12 

Bagan 3.2. Tatalaksana penderita batuk dan atau kesukaran bernapas 

umur < 2 Bulan ................................................................................... 14 

Bagan 3.3. Tatalaksana penderita batuk dan atau kesukaran bernapas 

umur 2 Bulan -


DAFTAR lAmpIRAn 

Halaman 

Lampiran 1 Indikator pengendalian ISPA ................................................................ 37 

Lampiran 2 Daftar lokasi sentinel surveilans pneumonia di Indonesia ........................ 38 

Lampiran 3 Register Harian Penderita ISPA ............................................................ 39 

Lampiran 4 Format Laporan Bulanan Program Pengendalian ISPA 

Puskesmas ......................................................................................... 40 

Lampiran 5 Format Laporan Bulanan Program Pengendalian ISPA 

Kabupaten .......................................................................................... 41 

Lampiran 6 Format Laporan Bulanan Program Pengendalian ISPA Provinsi ................. 42 

Lampiran 7 Stempel ISPA ..................................................................................... 43 

Lampiran 8 Formulir Pemantapan Cakupan dan Kualitas Tatalaksana 

Pengendalian ISPA Puskesmas ............................................................. 44 


Pengendalian ISPA Kabupaten ............................................................. 46 


Pengendalian ISPA Provinsi .................................................................. 49 

Lampiran 11 Bagan Tatalaksana Penderita Batuk dan atau Kesukaran Bernafas 

pada Balita ......................................................................................... 52 

Lampiran 12 Bagan Pengobatan dan Rujukan ........................................................... 57 

v

vi 



PENGERTIAN 

Untuk memudahkan pemahaman dan kesamaan persepsi terhadap pedoman ini, perlu 

dijelaskan beberapa pengertian istilah dibawah ini yaitu: 

1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) 

Infeksi akut yang menyerang salah satu bagian/lebih dari saluran napas mulai hidung 

sampai alveoli termasuk adneksanya (sinus, rongga telinga tengah, pleura). 

2. Pneumonia 

Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli). 

Pneumonia Balita ditandai dengan adanya gejala batuk dan atau kesukaran bernapas 

seperti napas cepat, tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (TDDK), atau gambaran 

radiologi foto thorax/dada menunjukkan infiltrat paru akut. Demam bukan merupakan 

gejala yang spesifik pada Balita. 

Dalam penatalaksanaan pengendalian ISPA semua bentuk pneumonia seperti 

bronkopneumonia, bronkiolitis disebut “pneumonia” saja. 

3. Influenza 

Influenza adalah infeksi akut yang menyerang saluran pernapasan, disebabkan oleh virus 

influenza dengan gejala demam ≥38 0 C disertai batuk dan atau sakit tenggorokan. 

4. Influenza Like Illness (ILI) 

Penyakit yang mempunyai gejala serupa influenza yaitu demam ≥38 0 C disertai batuk dan 

atau sakit tenggorokan. 

5. Episenter Pandemi Influenza 

adalah lokasi titik awal terdeteksinya sinyal epidemiologis dan sinyal virologis yang 

merupakan tanda terjadinya penularan influenza pandemi (influenza baru) antar manusia 

yang dapat menimbulkan terjadinya pandemi influenza. 

6. Sinyal Epidemiologi 

Klaster penderita atau klaster kematian karena Pneumonia yang tidak jelas penyebabnya 

dan terkait erat dengan faktor waktu dan tempat dengan rantai penularan yang berkelanjutan 

atau Klaster penderita Flu Burung dengan dua generasi penularan atau lebih tanpa 

hubungan darah antar generasi dan atau adanya penularan kepada petugas kesehatan 

yang merawat penderita. 

7. Severe Acute Respiratory Infection (SARI) 

Adalah infeksi pernapasan akut berat sama dengan gejala ILI yang disertai dengan: napas 

cepat atau sesak napas dan membutuhkan perawatan rumah sakit. 

8. Sinyal Virologi 

Adanya jenis virus influenza baru yang berasal dari percampuran materi genetik 2 virus 

influenza atau lebih (reassortment) dan atau berasal dari mutasi adaptif virus influenza 

unggas atau manusia. 

vii

viii 


Untuk jelasnya dapat dibaca pada pedoman Penanggulangan Episenter Pandemi Influenza 

yang diterbitkan oleh Direktorat Jenderal PP & PL, Kementerian Kesehatan Tahun 2008. 

9. KLB (Kejadian Luar Biasa) 

KLB (Kejadian Luar Biasa) menurut PP Nomor40 tahun 1981 tentang Penanggulangan 

Wabah Penyakit Menular adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan atau 

kematian secara epidemiologis pada suatu daerah, dalam kurun waktu tertentu dan 

merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah. 

10. Wabah 

Wabah menurut UU RI Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular adalah 

kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya 

meningkat secara nyata melebihi dari keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu 

serta dapat menimbulkan malapetaka 

11. Pandemi Influenza 

Adalah wabah penyakit influenza yang menjangkiti banyak negara di dunia yang ditetapkan 

oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). 

12. Surveilans Sentinel Pneumonia 

Adalah penyelenggaraan surveilans epidemiologi pada populasi dan wilayah terbatas 

untuk mengetahui: besarnya kejadian pneumonia dan faktor risikonya; Ada tidaknya sinyal 

pandemi Influenza pada suatu populasi atau wilayah yang lebih luas. 

13. ISPA akibat polusi 

ISPA akibat polusi adalah ISPA yang disebabkan oleh faktor risiko polusi udara seperti 

asap rokok, asap pembakaran di rumah tangga, gas buang sarana transportasi dan industri, 

kebakaran hutan dan lain lain. 

14. Care seeking 

Kegiatan ini ditujukan untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran keluarga balita 

pneumonia dalam pencarian pelayanan kesehatan. 

Kegiatan ini dapat dipadukan dengan tindak lanjut atau pelacakan penderita pneumonia 

yang tidak kontrol ulang setelah dua hari pengobatan. Pada saat kunjungan ke rumah 

penderita diharapkan petugas kesehatan/ISPA dapat melaksanakan penyuluhan tentang 

pneumonia kepada keluarga penderita dan sekitarnya.


DAFTAR SINGKATAN 

AI = Avian Influenza 

AIDS = Acquired Immune Deficiency Syndrome 

APBD = Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah 

APBN = Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara 

APD = Alat Pelindung Diri 

APEC = Asian Pacific Economy Country 

ARI = Acute Respiratory Infection 

Balita = Bawah Lima Tahun 

Bappeda = Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 

BBLR = Berat badan lahir rendah 

BSL = Bio Security Level 

CD = Compact Disc 

CDC = Communicable Disease Control 

CFR = Case Fatality Rate 

DBD = Demam Berdarah Dengue 

DHS = Demographic Health Survey 

Ditjen PP–PL = Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan 

DPRD = Dewan Perwakilan Rakyat Daerah 

DVD = Digital Video Disc 

FB = Flu Burung 

HN = Hemagglutinin, Neuraminidase (contoh H5N1, H1N1) 

ICU = Intensive Care Unit 

IDAI = Ikatan Dokter Anak Indonesia 

ILI = Influenza Like Illness 

IMCI = Integrated Management of Childhood Illness 

IRA = Infeksi Respiratorik Akut 

ISPA = Infeksi Saluran Pernapasan Akut 

Kemenkes = Kementerian Kesehatan 

KIE = Komunikasi, Informasi dan Edukasi 

KLB = Kejadian Luar Biasa 

LP/LS = Lintas Sektor/Lintas Program 

LSM = Lembaga Swadaya Masyarakat 

MDGs = Millennium Development Goals 

MTBS = Manajemen Terpadu Balita Sakit 

Ormas = Organisasi Masyarakat 

PHEIC = Public Health Emergency of International Concern 

POLRI = Polisi Republik Indonesia 

Poskesdes = Pos Kesehatan Desa 

Posyandu = Pos Pelayanan Terpadu 

PP = Peraturan Pemerintah 

Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat 

PWS = Pemantauan Wilayah Setempat 

ix

x 


RI = Republik Indonesia 

Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar 

RPJPN = Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional 

RS = Rumah Sakit 

RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah 

RT PCR = Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction 

SARI = Severe Acute Respiratory Infection 

SARS = Severe Acute Respiratory Syndrome 

SDKI = Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 

SDM = Sumber Daya Manusia 

SK = Surat Keputusan 

SKD = Sistim Kewaspadaan Dini 

SKRT = Survei Kesehatan Rumah Tangga 

SPM = Standar Pelayanan Minimal 

TGC = Tim Gerak Cepat 

TNI = Tentara Nasional Indonesia 

TOGA = Tokoh Agama 

TOMA = Tokoh Masyarakat 

ToT = Training of Trainer 

TP PKK = Tim Penggerak Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga 

UNICEF = United Nation International Children’s Emergency Fund 

UPK = Unit Pelayanan Kesehatan 

UU = Undang–Undang 

VCD = Video Compact Disc 

WHO = World Health Organization


A. LAtAr BeLAkAng 

BAB I 

PENDAHULUAN 

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak. 

Insidens menurut kelompok umur Balita diperkirakan 0,29 episode per anak/tahun di negara 

berkembang dan 0,05 episode per anak/tahun di negara maju. Ini menunjukkan bahwa terdapat 

156 juta episode baru di dunia per tahun dimana 151 juta episode (96,7%) terjadi di negara 

berkembang. Kasus terbanyak terjadi di India (43 juta), China (21 juta) dan Pakistan (10juta) 

dan Bangladesh, Indonesia, Nigeria masing-masing 6 juta episode. Dari semua kasus yang 

terjadi di masyarakat, 7-13% kasus berat dan memerlukan perawatan rumah sakit. Episode 

batuk-pilek pada Balita di Indonesia diperkirakan 2-3 kali per tahun (Rudan et al Bulletin 

WHO 2008). ISPA merupakan salah satu penyebab utama kunjungan pasien di Puskesmas 

(40%-60%) dan rumah sakit (15%-30%). 

Pneumonia adalah pembunuh utama balita di dunia, lebih banyak dibanding dengan gabungan 

penyakit AIDS, malaria dan campak. Di dunia setiap tahun diperkirakan lebih dari 2 juta 

Balita meninggal karena Pneumonia (1 Balita/20 detik) dari 9 juta total kematian Balita. 

Diantara 5 kematian Balita, 1 di antaranya disebabkan oleh pneumonia. Bahkan karena 

besarnya kematian pneumonia ini, pneumonia disebut sebagai “pandemi yang terlupakan” 

atau “the forgotten pandemic”. Namun, tidak banyak perhatian terhadap penyakit ini, 

sehingga pneumonia disebut juga pembunuh Balita yang terlupakan atau “the forgotten killer 

of children”(Unicef/WHO 2006, WPD 2011). Di negara berkembang 60% kasus pneumonia 

disebabkan oleh bakteri, menurut hasil Riskesdas 2007 proporsi kematian Balita karena 

pneumonia menempati urutan kedua (13,2%) setelah diare. Sedangkan SKRT 2004 proporsi 

kematian Balita karena pneumonia menempati urutan pertama sementara di negara maju 

umumnya disebabkan virus. 

Berdasarkan bukti bahwa faktor risiko pneumonia adalah kurangnya pemberian ASI eksklusif, 

gizi buruk, polusi udara dalam ruangan (indoor air pollution), BBLR, kepadatan penduduk 

dan kurangnya imunisasi campak. Kematian Balita karena Pneumonia mencakup 19% dari 

seluruh kematian Balita dimana sekitar 70% terjadi di Sub Sahara Afrika dan Asia Tenggara. 

Walaupun data yang tersedia terbatas, studi terkini masih menunjukkan Streptococcus 

pneumonia, Haemophilus influenza dan Respiratory Syncytial Virus sebagai penyebab utama 

pneumonia pada anak (Rudan et al Bulletin WHO 2008). 

Pengendalian ISPA di Indonesia dimulai pada tahun 1984, bersamaan dengan diawalinya 

pengendalian ISPA di tingkat global oleh WHO. Dalam perjalanannya, pengendalian ISPA 

telah mengalami beberapa perkembangan: 

1. Pra-implementasi telah dilaksanakan 2 kali lokakarya ISPA Nasional, yaitu tahun 1984 

dan 1988. 

1

2 


2. Lokakarya ISPA Nasional 1984, menghasilkan pengembangan sistem dan 

mengklasifikasikan penyakit ISPA menjadi ISPA ringan, sedang dan berat. 

3. Lokakarya ISPA Nasional 1988, disosialisasikan pola baru tatalaksana kasus ISPA 

dengan tiga klasifikasi: pneumonia, pneumonia berat dan batuk bukan pneumonia. 

4. Lokakarya Nasional III 1990 di Cimacan disepakati menerapkan pola baru tatalaksana 

kasus ISPA di Indonesia dengan memfokuskan kegiatan pengendalian pneumonia 

Balita. 

5. Tahun 1997, WHO memperkenalkan Integrated Management of Childhood Illness 

(IMCI) atau Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) sebagai model pendekatan 

tatalaksana kasus terpadu untuk berbagai penyakit anak, yaitu: pneumonia, diare, DBD, 

malaria, campak, gizi kurang dan kecacingan. Pada daerah yang telah melaksanakan 

MTBS, tatalaksana pneumonia diintegrasikan dalam pendekatan MTBS. 

6. Dalam pertemuan Review Pengendalian ISPA di Bekasi, 2005 di kalangan akademisi 

mulai diperkenalkan istilah Infeksi Respiratorik Akut (IRA) sebagai padanan istilah 

bahasa Inggris acute respiratory infection (ARI). Pada dasarnya ISPA sama dengan 

IRA. 

7. Tahun 2007 telah dilaksanakan Seminar Perkembangan ISPA yang dihadiri oleh 

Ikatan Dokter Ahli Anak Indonesia (IDAI) dan Dokter Spesialis Anak dari 14 Fakultas 

Kedokteran di Indonesia untuk merevisi pedoman tatalaksana pneumonia Balita sesuai 

dengan perkembangan terbaru khususnya perubahan pemberian antibiotika dari 5 hari 

menjadi 3 hari pengobatan. 

8. Review terhadap pedoman ini juga telah dilaksanakan pada tahun 2011 namun tidak 

mengalami perubahan substansi. 

Peningkatan pelaksanaan pengendalian ISPA perlu didukung dengan peningkatan sumber daya 

termasuk dana. Semua sumber dana pendukung program yang tersedia baik APBN, APBD dan 

dana kerjasama harus di manfaatkan sebaik-baiknya untuk mencapai tujuan program dan 

target yang telah ditentukan.Sejalan dengan UU Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintah 

Daerah dan UU Nomor 33 tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Pusat dan Daerah maka 

daerah otonomi harus mempunyai kemampuan menentukan skala prioritas pembangunan di 

daerahnya masing-masing sesuai dengan kebutuhan setempat serta memperhatikan komitmen 

nasional dan global. Disamping itu sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 

tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (SPM) menyatakan 

bahwa kabupaten/kota wajib menyelenggarakan pelayanan kesehatan sesuai SPM yang telah 

ditetapkan, salah satunya adalah pneumonia. 

Saat ini salah satu penyakit ISPA yang perlu mendapat perhatian juga adalah penyakit influenza, 

karena penyakit influenza merupakan penyakit yang dapat menimbulkan wabah sesuai dengan 

Permenkes Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang 

Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan. 

Virus influenza mempunyai sifat mudah berubah baik secara mutasi maupun dengan pertukaran 

materi genetik 2 jenis virus influenza atau lebih (reassortment) membentuk jenis virus 

influenza baru. Pandemi Influenza berdampak pada kerugian ekonomi yang besar, kelumpuhan 

pelayanan termasuk kesehatan dan gangguan keamanan dan ketertiban sosial. Pada abad ke 

20 ini terjadi pandemi Flu Spanyol (tahun 1918), Flu Asia (tahun 1957), Flu Hongkong (tahun 

1967), dan tahun 2009 pandemi Influenza A Baru (H1N1) menurut WHO mempunyai derajat


keparahan sedang. Penyakit menular bersifat tidak mengenal batas wilayah administratif 

dan sistem pemerintahan, maka perlu dikembangkan pengendalian penyakit menular dan 

penyehatan lingkungan secara terpadu, menyeluruh/komprehensif berbasis wilayah melalui 

peningkatan surveilans, advokasi dan kemitraan. 

Pelaksanaan pengendalian ISPA memerlukan komitmen pemerintah pusat, pemeritah daerah, 

dukungan dari lintas program, lintas sektor serta peran serta masyarakat termasuk dunia usaha. 

Pedoman ini mengulas situasi pengendalian pneumonia, kebijakan dan strategi, kegiatan 

pokok, peran pemangku kepentingan, tantangan dan pengembangan kedepansesuai dengan 

visi misi dan rencana strategis Kementerian Kesehatan. 

B. ruAng Lingkup pengendALiAn iSpA 

Ruang lingkup pengendalian ISPA pada awalnya fokus pada pengendalian pneumonia balita. 

Dalam beberapa tahun terakhir telah mengalami pengembangan sesuai dengan kondisi dan 

kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat yaitu: 

1. Pengendalian Pneumonia Balita. 

2. Pengendalian ISPA umur ≥ 5 tahun 

3. Kesiapsiagaan dan Respon terhadap Pandemi Influenzaserta penyakit saluran 

pernapasan lain yang berpotensi wabah. 

4. Faktor risiko ISPA. 

C. dASAr Hukum 

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan 

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit 

3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang 

Nasional Tahun 2005–2025 

4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara. 

5. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 Tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung 

Jawab Keuangan Negara. 

6. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 Tentang Sistem Perencanaan Pembangunan 

Nasional. 

7. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana 

telah diubah dengan UU Nomor 8 Tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah 

Pengganti UU Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan UU Nomor 32 Tahun 2004 

tentang Pemerintahan Daerah Menjadi UU. 

8. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah 

Pusat dan Pemerintahan Daerah. 

9. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara. 

10. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 Tentang Wabah Penyakit Menular. 

11. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 Tentang Pembagian Urusan Pemerintahan 

Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, Dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/ 

Kota. 

12. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/ 

Daerah. 

3

4 


13. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 Tentang Penanggulangan Wabah Penyakit 

Menular. 

14. Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 Tentang Rencana Pembangunan Jangka 

Menengah Nasional. 

15. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah. 

16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/MENKES/PER/X/2010 Tentang Jenis Penyakit 

Menular Tertentu Yang Dapat Menimbulkan Wabah Dan Upaya Penanggulangan. 

17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010 Tentang Organisasi 

Dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan. 

18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 Tentang Standar 

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota. 

19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 949/MENKES/PER/VIII/2004 tentang Sistem 

Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa. 

20. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 021/MENKES/SK/I/2011 Tentang Rencana Strategis 

Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014. 

21. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 375/MENKES/SK/V/2009 Tentang Rencana 

Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan Tahun 2005-2025. 

22. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1537A/MENKES/SK/XII/2002 tentang Pedoman 

Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut Penanggulangan Pneumonia 

Pada Balita. 

23. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis 

Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014. 

24. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1116/MENKES/SK/VIII/2003 Tentang Pedoman 

Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan. 

25. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 311/MENKES/SK/V/2009 Tentang Penetapan 

Penyakit Flu Baru H1N1 (Mexican Strain) Sebagai Penyakit Yang Dapat Menimbulkan 

Wabah. 

26. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 300/MENKES/SK/IV/2009 tentang Pedoman 

Penanggulangan Episenter Pandemi Influenza.


BAB II 

KEBIJAKAN DAN STRATEGI PENGENDALIAN ISPA 

A. ANALISIS SITUASI PENGENDALIAN ISPA 

1. Pengendalian Pneumonia Balita. 

Pneumonia masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia terutama 

pada Balita. Menurut hasil Riskesdas 2007, pneumonia merupakan pembunuh nomor 

dua pada Balita (13,2%) setelah diare (17,2%). 

Hasil survei morbiditas yang dilaksanakan oleh subdit ISPA dan Balitbangkes 

menunjukkan angka kesakitan 5,12%, namun karena jumlah sampel dinilai tidak 

representatif maka subdit ISPA tetap menggunakan angka WHO yaitu 10% dari 

jumlah Balita. Angka WHO ini mendekati angka SDKI 2007 yaitu 11,2%. Jika 

dibandingkan dengan hasil penelitian oleh Rudan,et al (2004) di negara berkembang 

termasuk Indonesia insidens pneumonia sekitar 36% dari jumlah Balita. Faktor risiko 

yang berkontribusi terhadap insidens pneumonia tersebut antara lain gizi kurang, ASI 

ekslusif rendah, polusi udara dalam ruangan, kepadatan, cakupan imunisasi campak 

rendah dan BBLR. 

Sejak tahun 2000, angka cakupan penemuan pneumonia Balita berkisar antara 20%- 

36%. Angka cakupan tersebut masih jauh dari target nasional yaitu periode 2000- 

2004 adalah 86%, sedangkan periode 2005-2009 adalah 46%-86%. 

Rendahnya angka cakupan penemuan pneumonia Balita tersebut disebabkan antara 

lain: 

• Sumber pelaporan rutin terutama berasal dari Puskesmas, hanya beberapa 

provinsi dan kabupaten/kota yang mencakup rumah sakit dan sarana pelayanan 

kesehatan lainnya. 

• Deteksi kasus di puskesmas masih rendahnya karena sebagian besar tenaga 

belum terlatih. 

• Kelengkapan pelaporan masih rendah terutama pelaporan dari kabupaten/kota 

ke provinsi. 

2. Kesiapsiagaan dan Respon terhadap Pandemi Influenza serta penyakit saluran pernapasan 

lain yang berpotensi wabah 

Kasus flu burung (FB) pada manusia di Indonesia pertama kali ditemukan pada Juni 

2005. Kasus FB pada manusia kumulatif sudah tersebar di 13 propinsi (Sumut, 

Sumsel, Sumbar, Lampung, Riau, Banten, DKI Jakarta, Jabar, Jateng, Jatim, DI 

Yogyakarta, Sulsel dan Bali) dan 53 kabupaten/kota. Klaster terbesar ditemukan di 

Kabupaten Karo, Sumut dimana 6 orang meninggal dari 7 kasus positif (confirmed). 

Pada tahun 2011, kasus FB masih ditemukan di 4 provinsi yaitu DKI Jakarta, Jabar, 

5

6 


DI Yogyakarta dan Bali. Indonesia masih pada fase 3 pandemi (penularan dari hewan 

ke manusia), belum ada bukti penularan antar manusia yang efisien. Indonesia adalah 

yang terbanyak kasus FB di dunia dengan kematian 149 orang dari 181 kasus positif 

(CFR 82,3%) dan 15 klaster (Oktober 2011). 

Walaupun kasus FB di Indonesia tetap ditemukan, namun jumlah kumulatif kasus 

pertahun sudah menunjukkan penurunan. Disaat Indonesia sedang berupaya 

menanggulangi kasus flu burung, dunia dikejutkan dengan munculnya virus Influenza 

A Baru (H1N1) di San Diego, Amerika Serikat dan menyebar ke Mexico pada April 

2009, yang menyebar dengan cepat ke berbagai negara di dunia. Sampai dengan 

Februari 2010, sudah menyebar lebih dari 211 negara dan menyebabkan kematian 

sekitar 15.000 orang. Sedangkan di Indonesia ditemukan 1.097 kasus positif dan 10 

orang (CFR 0.9%) diantaranya meninggal (10 Februari 2010). 

Melihat kejadian pandemi sebelumnya, ada kekhawatiran bahwa kemungkinan akan 

terjadi mutasi virus flu burung atau reassortment (pencampuran genetik 2 virus 

influenza atau lebih) yang akan menyebabkan timbulnya virus baru yang patogenitasnya 

tinggi dan menular antar manusia secara efisien. Oleh karena itu semua negara di 

dunia tetap mewaspadai kemungkinan tersebut dengan penguatan kesiapsiagaan dan 

respon (core capability) sesuai situasi negara masing-masing. 

Indonesia telah menyusun Rencana Strategi Penanggulangan Flu Burung dan 

Kesiapsiagaan Pandemi Influenza tahun 2005. Berbagai upaya pengendalian telah 

dilakukan oleh Kemenkes antara lain penyiapan rumah sakit rujukan,penguatan 

surveilans, laboratorium virologi dan BSL-3, KIE, aspek hukum, logistik, koordinasi 

LP/LS, kerjasama internasional dan simulasi. 

Subdit ISPA bekerjasama dengan LP/LS telah melaksanakan simulasi penanggulangan 

episenter pandemi influenza di Bali (April 2008) dan Makassar (April 2009), Tabletop 

Exercise di 6 propinsi (Jabar, Sumut, Jambi, Bengkulu, Sulut dan Sulteng), 

penyusunan rencana kontijensi penanggulangan episenter di 11 propinsi (Sumut, 

Sumsel, Sumbar, Lampung, Riau, Banten, Jakarta, Jabar, Jateng, Jatim dan Sulsel) dan 

80 kabupaten/kota, penyusunan pedoman dan modul, sosialisasi H1N1 ke 33 propinsi 

dengan melibatkan LP/LS, dll. 

Melihat data diatas masih banyak propinsi dan kabupaten/kota yang diharapkan dapat 

mengadopsi atau mereplikasi sesuai dengan kondisi wilayah masing-masing. 


Sejak pertengahan tahun 2007 Pengendalian ISPA telah mengembangkan Surveilans 

Sentinel Pneumonia di 10 provinsi masing-masing 1 kabupaten/kota (10 Puskesmas, 

10 RS). Pada tahun 2010 telah dikembangkan menjadi 20 provinsi masing-masing 

2 kabupaten/kota (40 RS, 40 Puskesmas – terlampir). Secara bertahap akan 

dikembangkan di semua provinsi, sehingga pada 2014 lokasi sentinel menjadi 132 

lokasi (66 RS dan 66 Puskesmas). Biaya operasional sentinel ini dibebankan pada 

anggaran rutin ISPA.


Tujuan dibangunnya sistem surveilans sentinel pneumonia ini adalah: 

• Mengetahui gambaran kejadian pneumonia dalam distribusi epidemiologi 

menurut waktu, tempat dan orang di wilayah sentinel 

• Mengetahui jumlah kematian, angka fatalitas kasus (CFR) pneumonia usia 

0 – 59 bulan (Balita) dan ≥ 5 tahun 

• Tersedianya data dan informasi faktor risiko untuk kewaspadaan adanya sinyal 

epidemiologi episenter pandemi influenza 

• Terpantaunya pelaksanaan program ISPA 

Dalam pelaksanaannya, kendala utama yang dihadapi adalah ketepatan dan kelengkapan 

laporan. Disamping itu, pengiriman laporan masih bulanan dan hanya beberapa lokasi 

sentinel yang menggunakan fasilitas internet dan fax sehingga berdampak pada 

kelambatan deteksi dini, analisis data dan umpan balik. 

4. Faktor risiko ISPA 

Beberapa wilayah di Indonesia mempunyai potensi kebakaran hutan dan telah 

mengalami beberapa kali kebakaran hutan terutama pada musim kemarau. Asap 

dari kebakaran hutan dapat menimbulkan penyakit ISPA dan memperberat kondisi 

seseorang yang sudah menderita pneumonia khususnya Balita. Disamping itu asap 

rumah tangga yang masih menggunakan kayu bakar juga menjadi salah satu faktor 

risiko pneumonia. Hal ini dapat diperburuk apabila ventilasi rumah kurang baik dan 

dapur menyatu dengan ruang keluarga atau kamar. 

Indonesia juga merupakan negara rawan bencana seperti banjir, gempa, gunung 

meletus, tsunami, dll. Kondisi bencana tersebut menyebabkan kondisi lingkungan 

menjadi buruk, sarana dan prasarana umum dan kesehatan terbatas. Penularan kasus 

ISPA akan lebih cepat apabila terjadi pengumpulan massa (penampungan pengungsi). 

Pada situasi bencana jumlah kasus ISPA sangat besar dan menduduki peringkat 

teratas. 

Penyakit campak merupakan salah satu penyakit yang sangat infeksius dan 90% 

mengenai Balita. Dikhawatirkan apabila anak Balita menderita penyakit campak 

dengan komplikasi pneumonia dapat menyebabkan kematian. 

Status gizi seseorang dapat mempengaruhi kerentanan terhadap infeksi, demikian juga 

sebaliknya. Balita merupakan kelompok rentan terhadap berbagai masalah kesehatan 

sehingga apabila kekurangan gizi maka akan sangat mudah terserang infeksi salah 

satunya pneumonia. 

Penanggulangan faktor risiko di atas dilaksanakan oleh unit lain yang terkait baik pusat 

maupun daerah sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Namun disadari bahwa data 

mengenai hubungan antara faktor risiko dengan kejadian kasus pneumonia belum 

tersedia, sehingga pengendalian ISPA belum dilaksanakan lebih komprehensif. 

7

B. TUJUAN PENGENDALIAN ISPA 

8 

1. Tujuan Umum 


Menurunkan angka kesakitan dan kematian karena pneumonia 

2. Tujuan Khusus 

C. SASARAN 

a. Pengendalian Pneumonia Balita. 

• Tercapainya cakupan penemuan pneumonia Balita sebagai berikut (tahun 

2010: 60%, tahun 2011: 70%, tahun 2012: 80%, tahun 2013: 90%, tahun 

2014: 100%) 

• Menurunkan angka kematian pneumonia Balita sebagai kontribusi penurunan 

angka kematian Bayi dan Balita, sesuai dengan tujuan MDGs (44 menjadi 32 

per 1.000 kelahiran hidup) dan Indikator Nasional Angka Kematian Bayi (34 

menjadi 23 per 1.000 kelahiran hidup). 

b. Kesiapsiagaan dan Respon terhadap Pandemi Influenza serta penyakit saluran 

pernapasan lain yang berpotensi wabah. 

• Tersusunnya dokumen Rencana Kontijensi Kesiapsiagaan dan Respon terhadap 

Pandemi Influenza di 33 provinsi pada akhir tahun 2014. 

• Tersusunnya Pedoman dan Petunjuk Pelaksanaan Penanggulangan Pandemi 

Influenza pada akhir tahun 2014. 

• Tersosialisasinya pedoman-pedoman yang terkait dengan Kesiapsiagaan dan 

Respon Pandemi Influenza pada akhir tahun 2014. 

• Tersusunnya Pedoman Latihan (Exercise) dalam Kesiapsiagaan dan Respon 

Pandemi Influenza pada akhir tahun 2014. 

c. Pengendalian ISPA umur ≥ 5 tahun 

Terlaksananya kegiatan Surveilans Sentinel Pneumonia di Rumah Sakit dan 

Puskesmas dari 10 provinsi pada tahun 2007 menjadi 33 provinsi pada akhir 

tahun 2014. 

d. Faktor risiko ISPA 

Terjalinnya kerjasama/ kemitraan dengan unit program atau institusi yang kompeten 

dalam pengendalian faktor risiko ISPA khususnya Pneumonia. 

1. Pengendalian Pneumonia Balita 

• Balita (< 5 tahun) 

2. Kesiapsiagaan dan Respon terhadap Pandemi Influenza serta penyakit saluran pernapasan 

lain yang berpotensi wabah. 

• Pengambil kebijakan dan pemangku kepentingan terkait di pusat dan daerah. 

• Unit-unit esensial, swasta, media massa serta Lembaga Swadaya Masyarakat.



• Kelompok umur ≥ 5 tahun di fasilitas pelayanan kesehatan 

4. Faktor risiko ISPA 

• Lintas program dan lintas sektor 

• Masyarakat 

D. KEBIJAKAN 

Untuk mencapai tujuan pengendalian pneumonia dan influenza maka ditetapkan 

kebijakan operasional sebagai berikut : 

1. Advokasi kepada pemangku kepentingan di semua tingkat untuk membangun komitmen 

dalam pencapaian tujuan pengendalian ISPA. 

2. Pengendalian ISPA dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundangan yang 

berlaku. 

3. Peningkatan penemuan kasus dan tatalaksana pneumonia Balita sesuai dengan 

standar di semua fasilitas pelayanan kesehatan. 

4. KIE pengendalian ISPA melalui berbagai media sesuai dengan kondisi sosial dan 

budaya setempat. 

5. Ketersediaan logistik pengendalian ISPA menjadi tanggung jawab pusat dan daerah. 

6. Pengendalian ISPA dilaksanakan melalui kerjasama dan jejaring dengan lintas 

program, lintas sektor, swasta, perguruan tinggi dan organisasi non pemerintah baik 

nasional maupun internasional. 

7. Meningkatkan kualitas pelayanan melalui peningkatan kemampuan sumber daya, 

pembinaan/supervisi, sistem pemantauan dan evaluasi program serta sosialisasi dan 

pemberdayaan masyarakat. 

8. Autopsi verbal dilakukan dalam rangka menentukan penyebab kematian Balita. 

9. Penyusunan rencana kontinjensi kesiapsiagaan dan respon pandemi influenza di 

semua tingkat. 

10. Rencana pengendalian pneumonia disusun berbasis bukti (evidence based) 

E. STRATEGI 

Strategi Pengendalian ISPA di Indonesia adalah sebagai berikut : 

1. Membangun komitmen dengan pengambil kebijakan di semua tingkat dengan 

melaksanakan advokasi dan sosialisasi pengendalian ISPA dalam rangka pencapaian 

tujuan nasional dan global. 

2. Penguatan jejaring internal dan eksternal (LP/LS, profesi, perguruan tinggi, LSM, 

ormas, swasta, lembaga internasional, dll). 

3. Penemuan kasus pneumonia dilakukan secara aktif dan pasif. 

4. Peningkatan mutu pelayanan melalui ketersediaan tenaga terlatih dan logistik. 

5. Peningkatan peran serta masyarakat dalam rangka deteksi dini pneumonia Balita dan 

pencarian pengobatan ke fasilitas pelayanan kesehatan. 

6. Pelaksanaan Autopsi Verbal Balita di masyarakat. 

9

10 


7. Penguatan kesiapsiagaan dan respon pandemi influenza melalui penyusunan rencana 

kontinjensi di semua jenjang, latihan (exercise), penguatan surveilans dan penyiapan 

sarana prasana. 

8. Pencatatan dan pelaporan dikembangkan secara bertahap dengan sistem komputerisasi 

berbasis web. 

9. Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang, terstandar dan 

berkala. 

10. Evaluasi program dilaksanakan secara berkala.


BAB III 

KEGIATAN POKOK PENGENDALIAN ISPA 

Secara rinci kegiatan-kegiatan pokok Pengendalian ISPA dijabarkan sebagai berikut: 

A. ADVOKASI DAn SOSIALISASI 

Advokasi dan sosialisasi merupakan kegiatan yang penting dalam upaya untuk mendapatkan 

komitmen politis dan kesadaran dari semua pihak pengambil keputusan dan seluruh masyarakat 

dalam upaya pengendalian ISPA dalam hal ini Pneumonia sebagai penyebab utama kematian 

bayi dan Balita. 

1. Advokasi 

Dapat dilakukan melalui pertemuan dalam rangka mendapatkan komitmen dari semua 

pengambil kebijakan. 

2. Sosialisasi 

Tujuannya adalah untuk meningkatkan pemahaman, kesadaran, kemandirian dan 

menjalin kerjasama bagi pemangku kepentingan di semua jenjang melalui pertemuan 

berkala, penyuluhan/KIE. 

B. PEnEMUAn DAn TATALAKSAnA PnEUMOnIA BALITA 

1. Penemuan penderita pneumonia 

Penemuan dan tatalaksana Pneumonia merupakan kegiatan inti dalam pengendalian 

Pneumonia Balita. 

a. Penemuan penderita secara pasif 

Dalam hal ini penderita yang datang ke fasilitas pelayanan kesehatanseperti 

Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Rumah Sakit dan Rumah sakit swasta. 

b. Penemuan penderita secara aktif 

Petugas kesehatan bersama kader secara aktif menemukan penderita baru dan 

penderita pneumonia yang seharusnya datang untuk kunjungan ulang 2 hari 

setelah berobat. 

Penemuan penderita pasif dan aktif melalui proses sebagai berikut: 

a. Menanyakan Balita yang batuk dan atau kesukaran bernapas 

b. Melakukan pemeriksaan dengan melihat tarikan dinding dada bagian bawah ke 

dalam (TDDK) dan hitung napas. 

c. Melakukan penentuan tanda bahaya sesuai golongan umur

12 


Bagan 3.1. Klasifikasi Balita Batuk dan atau Kesukaran Bernapas 

KELOMPOK KLASIFIKASI TAnDA PEnYERTA SELAIn BATUK 

UMUR DAn ATAU SUKAR BERnAPAS 

PnEUMOnIA BERAT Tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam 

(chest indrawing) 

PnEUMOnIA Napas cepat sesuai golongan umur 

2 Bulan –


3. Target 

Contoh: 

Angka insidens Pneumonia Balita =10% 

Perkiraan jumlah Balita = 10% jumlah penduduk 

Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Melati = 30.000 orang 

Maka: 

Perkiraan jumlah penderita pneumonia di wilayah kerja tersebut per tahun 

adalah: 

10% x 10% x 30.000 = 300 Balita/tahun 

Perkiraan Jumlah penderita pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Melati per 

bulan adalah : 

10% x 10% x 30.000 = 25 Balita/bulan 

12 

Perhitungan per bulan bermanfaat untuk pemantauan dalam pencapaian target 

penderita pneumonia Balita. 

Target penemuan penderita pneumonia Balita adalah jumlah penderita pneumonia 

Balita yang harus ditemukan/dicapai di suatu wilayah dalam 1 tahun sesuai dengan 

kebijakan yang berlaku setiap tahun secara nasional. 

Contoh: 

Kebijakan tahun 2011 target penemuan penderita pneumonia Balita = 70% 

Maka Puskesmas Melati: 

Jumlah (minimal) penderita pneumonia Balita yang harus dicapai adalah 

70% x 300 penderita pneumonia Balita = 210 Balita/tahun 

70% x 210 penderita pneumonia Balita = 17-18 Balita/bulan 

12 

Bila Puskesmas Melati dalam setahun menemukan 180 penderita maka pencapaian 

target penemuan adalah: 

180 x 100% = 60% 

300 

Berarti Puskesmas Melati tidak mencapai target 70%, oleh karena itu perlu dianalisis 

penyebab permasalahannya sehingga dapat diketahui pemecahan masalah dan dapat 

ditindaklanjuti untuk tahun berikutnya. 

13

14 

4. Tatalaksana pneumonia Balita 


Pola tatalaksana penderita yang dipakai dalam pelaksanaan Pengendalian ISPA untuk 

penanggulangan pneumonia pada Balita didasarkan pada pola tatalaksana penderita 

ISPA yang diterbitkan WHO tahun 1988 yang telah mengalami adaptasi sesuai kondisi 

Indonesia. 

Bagan 3.2. Tatalaksana penderita batuk dan atau kesukaran bernapas umur < 2 Bulan 

Setelah penderita pneumonia Balita ditemukan dilakukan tatalaksana sebagai 

berikut: 

a. Pengobatan dengan menggunakan antibiotik: kotrimoksazol, amoksisilin selama 3 

hari dan obat simptomatis yang diperlukan seperti parasetamol, salbutamol (dosis 

dapat dilihat pada bagan terlampir). 

b. Tindak lanjut bagi penderita yang kunjungan ulang yaitu penderita 2 hari setelah 

mendapat antibiotik di fasilitas pelayanan kesehatan. 

c. Rujukan bagi penderita pneumonia berat atau penyakit sangat berat.


Bagan 3.3. Tatalaksana Anak Batuk dan atau Kesukaran Bernapas Umur 2 Bulan - < 5 Tahun. 

Untuk mengetahui lebih jelas tentang tatalaksana penderita ISPA ini dapat 

dipelajari: 

a. Buku Tatalaksana Pneumonia Balita oleh Direktorat Jenderal PP & PL Kementerian 

Kesehatan, 2010; 

b. Modul Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) oleh Departemen 

Kesehatan 2008; 

c. DVD Tatalaksana pneumonia Balita oleh Direktorat Jenderal PP & PL Kementerian 

Kesehatan, 2010; 

d. Bagan Tatalaksana Penderita Batuk dan Kesukaran Bernapas Pada Balita 

(terlampir). 

15

C. KETERSEDIAAn LOGISTIK 

16 


Dukungan logistik sangat diperlukan dalam menunjang pelaksanaan pengendalian ISPA. 

Penyediaan logistik dilakukan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku dan menjadi 

tanggung jawab pemerintah pusat dan daerah. Sesuai dengan pembagian kewenangan antara 

pusat dan daerah maka pusat akan menyediakan prototipe atau contoh logistik yang sesuai 

standard (spesifikasi) untuk pelayanan kesehatan. Selanjutnya pemerintah daerah berkewajiban 

memenuhi kebutuhan logistik sesuai kebutuhan.Logistik yang dibutuhkan antara lain: 

1. Obat 

• Tablet Kotrimoksazol 480 mg 

• Sirup Kotrimoksazol 240 mg/5 ml 

• Sirup kering Amoksisilin 125 mg/5 ml 

• Tablet Parasetamol 500 mg 

• Sirup Parasetamol 120 mg/5 ml. 

Pola penghitungan jumlah obat yang diperlukan dalam satu tahun di suatu daerah 

didasarkan pada rumus berikut : 

• Kebutuhan tablet Kotrimoksazol 480 mg setahun = 

Cakupan tahun sebelumnya x perkiraan 

pneumonia Balita x 6 tablet + 10% bufferstock 

• Kebutuhan sirup Kotrimoksasol 240mg/5ml setahun = 


pneumonia Balita x 2 botol + 10% bufferstock 

• Kebutuhan sirup Amoksisilin 125mg/5ml setahun = 


pneumonia Balitax 2 botol + 10% bufferstock 

• Kebutuhan tablet Parasetamol 500 mg setahun = 


pneumonia Balita x 6 tablet + 10% bufferstock 

Obat-obat tersebut di atas merupakan obat yang umum digunakan di Puskesmas untuk 

berbagai penyakit sehingga dalam penyediaannya dilakukan secara terpadu dengan 

program lain dan proporsi sesuai kebutuhan. Jika memungkinkan dapat disediakan 

antibiotik intramuskular: Ampisilin dan Gentamisin. 

Untuk menghindari kelebihan obat maka perhitungan kebutuhan obat berdasarkan 

hasil cakupan tahun sebelumnya dengan tambahan 10% sebagai buffer stock.


Contoh penghitungan kebutuhan obat: 

Target cakupan tahun 2011 = 70% 

Pencapaian cakupan tahun 2010 = 30% 

Perkiraan jumlah penderita pneumonia Balita = 300 Balita/tahun 

Kebutuhan tablet Kotrimoksazol 480 mg setahun 

= hasil cakupan tahun sebelumnya x perkiraan pneumonia balita x 6 tablet + 

10% bufferstock 

= (30% x 300 x 6 tablet ) + 10% (30% x 300 x 6 tablet ) 

= 540 tablet + 54 tablet = 594 tablet 

2. Alat 

a. Acute Respiratory Infection Soundtimer 

Digunakan untuk menghitung frekuensi napas dalam 1 menit. Alat ini memiliki 

masa pakai maksimal 2 tahun (10.000 kali pemakaian). 

Jumlah yang diperlukan minimal: 

i. Puskesmas 

• 3 buah di tiap Puskesmas 

• 1 buah di tiap Pustu 

• 1 buah di tiap bidan desa, Poskesdes, Polindes, Ponkesdes 

ii. Kabupaten 

• 1 buah di dinas kesehatan kabupaten/kota 

• 1 buah di rumah sakit umum di ibukota kabupaten/kota 

iii. Provinsi 

• 1 buah di dinas kesehatan provinsi 

• 1 buah di rumah sakit umum di ibukota provinsi. 

b. Oksigen konsentrator 

Untuk memproduksi oksigen dari udara bebas. Alat ini diperuntukkan khususnya 

bagi fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan rawat inap dan unit 

gawat darurat yang mempunyai sumber daya energi (listrik/ generator). 

c. Oksimeter denyut (Pulseoxymetry) 

Sebagai alat pengukur saturasi oksigen dalam darah diperuntukan bagi fasilitas 

pelayanan kesehatan yang memiliki oksigen konsentrator. 

3. Pedoman 

Sebagai pedoman dalam melaksanakan pengendalian ISPA. Dinas Kesehatan Provinsi, 

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Puskesmas masing-masing minimal memiliki 1 

set buku pedoman Pengendalian ISPA, yang terdiri dari: 

a. Pedoman Pengendalian ISPA 

b. Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita 

c. Pedoman Autopsi Verbal 

d. Pedoman Penanggulangan Episenter Pandemi Influenza 

e. Pedoman Respon Nasional menghadapi Pandemi Influenza 

17

18 

4. Media KIE (Elektronik dan Cetak) 


a. DVD Tatalaksana pneumonia Balita. 

Media ini berisi cara-cara bagaimana memeriksa anak yang menderita batuk, 

bagaimana menghitung frekuensi napas anak dalam satu menit dan melihat tanda 

penderita Pneumonia berat berupa tarikan dinding dada bagian bawah kedalam 

(chestindrawing). 

b. TV spot dan Radio Spot tentang pneumonia Balita. 

c. Poster, Lefleat, Lembar Balik, Kit Advokasi dan Kit Pemberdayaan Masyarakat. 

5. Media pencatatan dan pelaporan 

• Stempel ISPA 

Merupakan alat bantu untuk pencatatan penderita pneumonia Balita sebagai 

status penderita. 

• Register harian Pneumonia (non sentinel dan sentinel) 

• Formulir laporan bulanan (non sentinel dan sentinel) 

Pemantauan logistik dilaksanakan sampai di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat 

pertama (dengan menggunakan formulir supervisi) yang dilakukan oleh petugas pusat, 

provinsi dan kabupaten/kota. Di semua tingkat pemantauan dilakukan sesuai dengan 

ketentuan pengelolaan barang milik pemerintah (UU No.19 tahun 2003 tentang badan 

usaha milik negara). 

Penilaian kecukupan logistik dapat dilihat dari indikator logistik pengendalian ISPA. 

D. SUPERVISI 

Supervisi dilakukan untuk menjamin pelaksanaan pengendalian ISPA berjalan sesuai dengan 

yang telah direncanakan/ditetapkan dalam pedoman baik di provinsi, kabupaten/kota, 

Puskesmas dan rumah sakit menggunakan instrumen supervisi (terlampir). Supervisi dilakukan 

secara berjenjang difokuskan pada propinsi, kab/kota, Puskesmas yang: 

• pencapaian cakupan rendah 

• pencapaian cakupan tinggi namun meragukan 

• kelengkapan dan ketepatan laporan yang kurang baik 

1. Pelaksana supervisi: 

a. petugas pusat, 

b. petugas provinsi, 

c. petugas kabupaten/kota, 

d. petugas Puskesmas. 

2. Alat: 

Formulir (checklist) untuk supervisi mencakup aspek manajemen program (pencapaian 

target, pelatihan, logistik) dan aspek tatalaksana.


3. Keluaran 

Keluaran dari kegiatan supervisi dan bimbingan teknis pengendalian ISPA adalah : 

• data umum wilayah 

data pencapaian target program 

data pelatihan 

data logistik 

identifikasi masalah 

cara pemecahan masalah 

langkah tindak lanjut, dan 

laporan supervisi dan bimbingan teknis. 

E. PEnCATATAn DAn PELAPORAn 

Untuk melaksanakan kegiatan pengendalian ISPA diperlukan data dasar (baseline) dan data 

program yang lengkap dan akurat. 

Data dasar atau informasi tersebut diperoleh dari : 

a. Pelaporan rutin berjenjang dari fasilitas pelayanan kesehatan hingga ke pusat setiap 

bulan. Pelaporan rutin kasus pneumonia tidak hanya bersumber dari Puskesmas saja 

tetapi dari semua fasilitas pelayanan kesehatan baik swasta maupun pemerintah. 

b. Pelaporan surveilans sentinel Pneumonia semua golongan umur dari lokasi sentinel 

setiap bulan. 

c. Laporan kasus influenza pada saat pandemi 

Disamping pencatatatan dan pelaporan tersebut di atas, untuk memperkuat data dasar 

diperlukan referensi hasil survei dan penelitian dari berbagai lembaga mengenai pneumonia. 

Data yang telah terkumpul baik dari institusi sendiri maupun dari institusi luar selanjutnya 

dilakukan pengolahan dan analisis. Pengolahan dan analisis data dilaksanakan baik oleh 

Puskesmas, kabupaten/kota maupun provinsi. Di tingkat Puskemas pengolahan dan analisis 

data diarahkan untuk tujuan tindakan koreksi secara langsung dan perencanaan operasional 

tahunan. Sedangkan di tingkat kabupaten/kota diarahkan untuk tujuan bantuan tindakan dan 

penentuan kebijakan pengendalian serta perencanaan tahunan/5 tahunan di wilayah kerjanya 

masing-masing. 

Melalui dukungan data dan informasi ISPA yang akurat menghasilkan kajian dan evaluasi 

program yang tajam sehingga tindakan koreksi yang tepat dan perencanaan tahunan dan 

menengah (5 tahunan) dapat dilakukan. Kecenderungan atau potensi masalah yang mungkin 

timbul dapat diantisipasi dengan baik khususnya dalam pengendalian Pneumonia. 

Data dan kajian perlu disajikan dan disebarluaskan/diseminasi dan diumpan balikan kepada 

pengelola program dan pemangku kepentingan terkait di dalam jejaring. 

Diseminasi di tingkat Puskesmas dilakukan pada forum pertemuan rutin, lokakarya mini 

Puskesmas, rapat koordinasi kecamatan dan sebagainya. 

Di tingkat kabupaten/kota dan provinsi, diseminasi dilakukan pada forum pertemuan teknis di 

dinas kesehatan, rapat koordinasi di tingkat kabupaten/kota, provinsi, forum dengar pendapat 

19

20 


serta diskusi dengan DPRD dan sebagainya, serta dituangkan dalam bentuk buletin, laporan 

tahunan ataupun laporan khusus. 

Dalam pelaksanaan Pengendalian ISPA di Indonesia diagnosis tidak dianggap sama dengan 

klasifikasi tatalaksana sehingga timbul kerancuan dalam pencatatan dan pelaporan. Oleh karena 

itu dalam klasifikasi “Bukan Pneumonia” tercakup berbagai diagnosis ISPA (non Pneumonia) 

seperti: common cold/ selesma, faringitis, Tonsilitis, Otitis, dsb. Dengan perkataan lain “Batuk 

Bukan Pneumonia” merupakan kelompok diagnosis. 

F. KEMITRAAn DAn JEJARInG 

1. Kemitraan 

Kemitraan merupakan faktor penting untuk menunjang keberhasilan program 

pembangunan. Kemitraan dalam program Pengendalian ISPA diarahkan untuk 

meningkatkan peran serta masyarakat, lintas program, lintas sektor terkait dan 

pengambil keputusan termasuk penyandang dana. Dengan demikian pembangunan 

kemitraan diharapkan dapat lebih ditingkatkan, sehingga pendekatan pelaksanaan 

pengendalian ISPA khususnya Pneumonia dapat terlaksana secara terpadu dan 

komprehensif. Intervensi pengendalian ISPA tidak hanya tertuju pada penderita saja 

tetapi terhadap faktor risiko (lingkungan dan kependudukan) dan faktor lain yang 

berpengaruh melalui dukungan peran aktif sektor lain yang berkompeten. 

Kegiatan kemitraan meliputi pertemuan berkala dengan: 

• lintas program dan sektor terkait; 

• organisasi kemasyarakatan, 

• lembaga swadaya masyarakat, 

• tokoh masyarakat, 

• tokoh agama, 

• perguruan tinggi, 

• organisasi profesi kesehatan, 

• sektor swasta 

2. Jejaring 

Untuk keberhasilan program Pengendalian ISPA diperlukan peningkatan jejaring kerja 

(networking) dengan pemangku kepentingan. Berbagai manfaat yang dapat diperoleh 

dari jejaring antara lain pengetahuan, keterampilan, informasi, keterbukaan, dukungan, 

membangun hubungan, dll dalam upaya pengendalian pneumonia di semua tingkat. 

Jejaring dapat dibangun dengan berbagai pemangku kepentingan sesuai dengan 

kebutuhan wilayah (spesifik wilayah) baik sektor pemerintah, swasta, perguruan tinggi, 

lembaga/organisasi non pemerintah, dll. 

Jejaring dapat dibangun melalui pertemuan atau pembuatan kesepahaman (MOU). 

Untuk menjaga kesinambungan jejaring, maka komunikasi perlu secara intensif melalui 

pertemuan-pertemuan berkala dengan mitra terkait.


G. PEnInGKATAn KAPASITAS SUMBER DAYA MAnUSIA 

Aspek pelatihan merupakan bagian penting dari Pengendalian ISPA dalam meningkatkan 

kualitas sumber daya manusia khususnya dalam penatalaksanaan kasus dan manajemen 

program. Ada beberapa jenis pelatihan untuk tenaga kesehatan, yaitu : 

1. Pelatihan pelatih (TOT) 

TOT Tatalaksana Pneumonia Balita, Manajemen Pengendalian ISPA dan Pandemi 

Influenza. 

Tujuan: 

Tersedianya tenaga fasilitator/pelatih pusat, provinsi, dan kabupaten/kota dalam 

pengendalian ISPA 

Sasaran: 

• Pengelola ISPA Pusat 

• Pengelola ISPA Provinsi 

• Pengelola ISPA Kabupaten/Kota 

2. Pelatihan bagi Tenaga Kesehatan 

a. Tatalaksana ISPA 

Tujuan: 

Peserta latih memahami dan mampu mempraktekkan tatalaksana penderita 

Pneumonia sesuai standar di tempat kerjanya masing-masing. 

Sasaran: 

• Paramedis Puskesmas, Polindes dan Bidan desa 

• Dokter Puskesmas 

• Dokter Rumah Sakit 

• Paramedis Rumah Sakit 

• Pengelola Program ISPA kabupaten dan provinsi 

Materi: 

• Buku/modul Tatalaksana PneumoniaBalita 

• Bagan Tatalaksana Penderita Batuk dan Kesukaran Bernapas Pada Balita 

• DVD Tatalaksana Pneumonia Balita 

Penyelenggaraan: 

• Jumlah peserta optimal30 orang per kelas 

• Rasio fasilitator termasuk MOT dengan peserta diupayakan 1:5 

Lama pelatihan: 4 hari 

b. Pelatihan Manajemen Program Pengendalian ISPA 

Tujuan: 

Peserta latih memahami dan mampu melaksanakan manajemen program 

Pengendalian ISPA secara efektif sesuai kebijakan program Pengendalian ISPA 

Nasional dan situasi spesifik setempat. 

21

22 


Sasaran: 

• Pengelola program ISPA provinsi 

• Pengelola program ISPA kabupaten/kota 

• Pengelola program ISPA Puskesmas 

Materi: 

• Pedoman/modul Pelatihan Manajemen Pengendalian ISPA terbitan 

Kementerian Kesehatan. 


• Jumlah peserta maksimal 30 orang per kelas 

• Rasio fasilitator dengan peserta diupayakan 1 : 5 

Lama Pelatihan: 4 hari 

c. Pelatihan Promosi Pengendalian Pneumonia Balita 

Tujuan: 

Peserta latih memahami dan mampu mengembangkan promosi penanggulangan 

Pneumonia melalui advokasi, bina suasana dan penggerakan masyarakat. 

Sasaran : 

• Pengelola program ISPA provinsi, kabupaten/kota 

• Pengelola program Promosi Kesehatan provinsi, kabupaten/kota 

Materi : 

• Buku Pedoman/modul Promosi Pengendalian Pneumonia Balita. 


• Jumlah peserta maksimal 30 orang per kelas 

• Rasio pengajar/fasilitator dengan peserta diupayakan 1 : 5 


3. Pelatihan Autopsi Verbal 

Tujuan: 

Petugas kesehatan mampu mengumpulkan gejala-gejala pada Balita menjelang 

kematian melalui metode wawancara yang dilakukan antara 1-3 bulan setelah kematian 

dan mampu membuat klasifikasi penyakit yang diderita anak umur


4. Pelatihan Pengendalian ISPA Bagi Tenaga non Kesehatan 

Keberhasilan Pengendalian ISPA untuk Pengendalian Pneumonia Balita sangat 

ditentukan oleh peran serta masyarakat baik untuk menggerakkan masyarakat dalam 

berperan untuk melaksanakan program (kader, TOMA, TOGA dan sebagainya) maupun 

dalam menggerakkan masyarakat untuk memanfaatkan sarana dan pelayanan kesehatan. 

Dalam mengembangkan dan meningkatkan peranan masyarakat dalam Pengendalian 

ISPA dilaksanakan pelatihan Pengendalian ISPA bagi tenaga non petugas kesehatan. 

Tujuan: 

Peserta latih memahami dan mampu melaksanakan kegiatan promosi pengendalian 

Pneumonia Balita melalui penyampaian informasi Pneumonia yang benar kepada 

orang tua/pengasuh Balita dan masyarakat umum. 

Sasaran: 

• Kader 

• TP PKK desa dan kecamatan 

• TOMA 

• TOGA 

Materi: 

• Buku pemberdayaan kader 


• Jumlah peserta diupayakan maksimal 30 orang per kelas 

• Rasio fasilitator dengan peserta diupayakan 1 : 10 


H. PEnGEMBAnGAn PROGRAM 

1. Kesiapsiagaan dan respon Pandemi influenza 

Kegiatan meliputi: 

• Penyusunan pedoman 

• Pertemuan lintas program dan lintas sektor 

• Latihan (exercise) seperti desktop/tabletop, simulasi lapangan 

2. Sentinel surveilans pneumonia 

• Kegiatan di Puskesmas dan RS sentinel meliputi: 

Penemuan dan tatalaksana pneumonia semua golongan umur. 

Pengumpulan data pneumonia untuk semua golongan umur. 

Pelaporan dari Puskesmas dan RS sentinel langsung ke Subdit P ISPA 

dengan tembusan ke kab/kota dan propinsi. 

Pengolahan dan analisis data dilakukan di semua jenjang. 

Umpan balik dari Pusat ke Puskesmas dan RS sentinel dan tembusan ke 

kab/kota dan propinsi. 

Pembinaan/monitoring kegiatan pelaksanaan sentinel. 

23

24 


3. Kajian/pemetaan 

• Pengetahuan, sikap dan perilaku (KAP) yang terkait pneumonia. 

• Kesakitan (termasuk faktor risiko) dan kematian. 

• Pengendalian pneumonia di fasilitas kesehatan. 

• Penggunaan dan pemeliharaan logistik ISPA 

• Terapi oksigen dalam tatalaksana kasus pneumonia 

I. AUTOPSI VERBAL (AV) 

Autopsi verbal Balita merupakan kegiatan meminta keterangan atau informasi tentang 

berbagai kejadian yang berkaitan dengan kesakitan dan/atau tindakan yang dilakukan pada 

Balita sebelum yang bersangkutan meninggal dunia, guna mencari penyebab kematian serta 

faktor determinan yang sangat esensial dalam pengelolaan kesehatan masyarakat. Kegiatan 

ini dilakukan melalui wawancara kepada ibu atau pengasuh Balita yang dianggap paling tahu 

terhadap keadaan anak menjelang meninggal. Petugas yang akan melaksanakan AV adalah 

petugas yang sudah mengikuti pelatihan Autopsi Verbal Kematian Pneumonia Balita. 

Peran aktif petugas ISPA/Puskemas sangat penting dalam memantau kematian Balita di wiliyah 

kerja Puskesmas, baik yang datang maupun tidak datang ke sarana pelayanan kesehatan 

setempat. Dari hasil AV akan didapat data kematian Balita berdasarkan waktu, tempat dan 

orang sebagai sumber informasi manajemen dalam menentukan intervensi yang efisien dan 

efektif. 

Data kematian Balita bermanfaat sebagai: 

• Alat monitoring dan intervensi program kesehatan yang dilaksanakan. 

• Bahan perencanaan penganggaran dan kegiatan kesehatan. 

• Audit kasus kematian untuk upaya pembinaan. 

• Audit manajemen kasus dan kesehatan masyarakat 

• Penentu prioritas program 

• Data sasaran program menurut umur. 

J. MOnITORInG DAn EVALUASI 

Monitoring atau pemantauan pengendalian ISPA dan kesiapsiagaan menghadapi pandemi 

influenza perlu dilakukan untuk menjamin proses pelaksanaan sudah sesuai dengan jalur 

yang ditetapkan sebelumnya. Apabila terdapat ketidaksesuain maka tindakan korektif dapat 

dilakukan dengan segera. Monitoring hendaknya dilaksanakan secara berkala (mingguan, 

bulanan, triwulan). 

Evaluasi lebih menitikberatkan pada hasil atau keluaran/output yang diperlukan untuk koreksi 

jangka waktu yang lebih lama misalnya 6 bulan, tahunan dan lima tahunan. Keberhasilan 

pelaksanaan seluruh kegiatan pengendalian ISPA akan menjadi masukan bagi perencanaan 

tahun/periode berikutnya.


1. Kegiatan monitoring dan evaluasi dalam Pengendalian ISPA 

Beberapa komponen yang dapat dipantau/evaluasi adalah: 

a. Sumber Daya Manusia 

i. Tenaga Puskesmas terlatih dalam manajemen program dan teknis 

ii. Tenaga pengelola Pengendalian ISPA terlatih di kabupaten/kota dan provinsi 

b. Sarana dan Prasarana 

i. RS Rujukan (FB/AI, Influenza Pandemi) yang memiliki ruang isolasi, ruang rawat 

intensif/ ICU dan ambulans sebagai penilaian core capacity penanggulangan 

pandemi influenza. 

ii. Ketersediaan alat komunikasi baik untuk rutin maupun insidentil (KLB). 

c. Logistik 

i. Obat: 

• Ketersediaan antibiotik 

• Ketersediaan antiviral (oseltamivir) 

• Ketersediaan obat-obat penunjang (penurun panas, dll) 

ii. Alat: 

• Tersedianya ARI sound timer 

• Oksigen konsentrator 

• Ketersediaan APD untuk petugas RS, laboratorium, Puskesmas dan 

lapangan 

iii. Pedoman (ketersedian dan kondisi sesuai standar) 

iv. Media KIE dan media audio visual 

v. Tersedianya formulir pencatatan dan pelaporan 

2. Indikator masukan 

a. Sumber Daya Manusia 

• Tenaga fasilitas pelayanan kesehatan yang terlatih dalam manajemen program 

dan teknis pengendalian ISPA. 

Proporsi Puskesmas dengan Tenaga Terlatih 

Pembilang (a): 

Jumlah Puskesmas dengan tenaga terlatih yang ada di suatu wilayah 

tertentu. 

Penyebut (b): 

Jumlah seluruh Puskesmas yang ada di wilayah tersebut 

Cara perhitungan: a x 100% 

b 

• Tenaga pengelola Pengendalian ISPA terlatih di kabupaten/kota dan provinsi 

b. Sarana dan Prasarana 

• Jumlah RS Rujukan (FB/AI, Influenza Pandemi) yang memiliki ruang isolasi, 

ruang rawat intensif/ICU dan ambulans. 

• Tersedianya Alat komunikasi 

25

26 


c. Logistik 

• Tersedianya alat: sound timer dan oksigen konsentrator 

Proporsi Puskesmas yang memiliki Alat Bantu Hitung napas atau Sound 

Timer 


Jumlah Puskesmas yang memiliki sound timer di suatu wilayah tertentu. 

Penyebut (b) : 

Jumlah semua Puskesmas yang ada di wilayah tersebut. 

Cara perhitungan: a x 100% 

3b 

• Ketersediaan antibiotik 

• Ketersediaan antiviral (oseltamivir) 

• Ketersediaan obat-obat penunjang (penurun panas, dll) 

• Ketersediaan 

lapangan. 

APD untuk petugas RS, laboratorium, Puskesmas dan 

• Ketersediaan pedoman 

• Media KIE dan media audio visual 

3. Indikator luaran (Evaluasi) 

a. Cakupan tatalaksana Pneumonia Balita 


Jumlah kasus Pneumonia Balita yang ditatalaksana di suatu wilayah kerja 

Puskesmas dalam 1 tahun. 

Penyebut (b): 

Perkiraan jumlah penemuan PneumoniaBalita di wilayah kerja Puskesmas tersebut 

dalam 1 tahun (10% dari jumlah Balita). 

Cara penghitungan: a x 100% 

b 

b. Jumlah Kasus dan CFR di rumah sakit 

c. Cakupan profilaksis massal pada penanggulangan episenter pandemi 

4. Indikator Kinerja Pengendalian ISPA 

a. Jumlah propinsi sentinel mencapai 33 provinsi (66 Puskesmas dan 66 RS) tahun 

2014. 

b. Rencana Kontinjensi Penanggulangan Episenter Pandemi Influenza: 33 provinsi 

tahun 2014. 

c. Kelengkapan laporan: 100% 

d. Ketepatan laporan: 80%


BAB IV 

PERAN JAJARAN KESEHATAN, PEMANGKU KEPENTINGAN 

DAN MASYARAKAT DALAM PENGENDALIAN ISPA 

Pengendalian ISPA tidak dapat dilaksanakan hanya dari jajaran kesehatan saja namun harus didukung 

pemangku kepentingan dan masyarakat agar dapat mencapai tujuan. 

Dukungan tersebut diperlukan dalam berbagai kegiatan pengendalian ISPA baik sarana, prasarana, 

sumber daya manusia dan dana sesuai dengan tugas pokok dan fungsi masing-masing. 

Peran jajaran kesehatan, pemangku kepentingan dan masyarakat dalam pengendalian ISPA dapat dilihat 

pada tabel berikut ini: 

NO 

KEGIATAN 

Tabel 4.1. 

PERAN JAJARAN KESEHATAN, PEMANGKU KEPENTINGAN DAN MASYARAKAT 

DALAM PENGENDALIAN ISPA 

INSTANSI 

PUSKESMAS 

1 Melakukan advokasi ke berbagai pihak (pemangku 

kepentingan) di setiap jenjang untuk mendapatkan 

dukungan dalam pengendalian pneumonia dan 

kesiapsiagaan menghadapi episenter PI dan PI. 

V V V V V V 

2 Membangun komitmen dan kerjasama tim dalam 

pengendalian pneumonia dan kesiapsiagaan 

menghadapi episenter dan PI. 

V V V V V V V V 

3 Melakukan sosialisasi dalam tatalaksana standar. V V V V V V V 

4 Penyebarluasan informasi melalui forum koordinasi, 

lokakarya disemua tingkat. 

V V V V V V V 

5 Deteksi dini kasus-kasus pneumonia dan klaster V V V V V V 

6 Tatalaksana kasus pneumonia sedini mungkin V V V V V V 

7 Tatalaksana kasus pneumonia berat sesuai standard V V V 

8 Kunjungan rumah bagi kasus yang tidak melakukan 

kunjungan ulang 

V V V V 

9 Merujuk kasus pneumonia berat ke RS V 

10 Melakukan pemulasaraan jenazah sesuai dengan 

standar. 

V V V 

11 Penyuluhan/KIE/Komunikasi risiko V V V V V V V 

RUMAH SAKIT 

RS RUJUKAN 

DINKES 

KAB/KOTA 

DINKES PROV 

PUSAT 

PEMANGKU 

KEPENTINGAN 

PEMDA 

TNI & POLRI 

MASYARAKAT 

LSM/NGO 

27

NO 

28 

KEGIATAN 

INSTANSI 

12 Menerapkan kewaspadaan universal dalam 

tatalaksana kasus pneumonia yang di duga karena V V V 

FB/AI dan Influenza Pandemi 

13 Membantu Penanggulangan Episenter Pandemi 

Influenza yang dilakukan Dinkes Kab/kota 

14 Membantu kegiatan surveilans dan observasi 

kontak kasus klaster pneumonia 


V V V V V 

V V V V V 

15 Melaksanakan kegiatan SKD KLB V V V V 

16 Memfasilitasi dinas kesehatan provinsi dan 

kabupaten/kota dalam PE dan penanggulangan. 

17 Bekerjasama dengan dinas terkait setempat untuk 

penyelidikan dan penanggulangan faktor risiko 

18 Menyediakan anggaran untuk pengendalian 

pneumonia dan kesiapsiagaan menghadapi 

episenter PI dan PI termasuk penyusunan rencana 

kontijensi. 

19 Menyusun pedoman pengendalian ISPA dan 

pedoman penanggulangan episenter PI dan PI 

V V 

V V V V V V V 


V V V V V V V V V 

20 Menetapkan kebijakan nasional pengendalian 

pneumonia, kesiapsiagaan menghadapi episenter V V V V V V V V V 

PI dan PI. 

21 Memfasilitasi pembentukan posko dan 

kesiapsiagaan pandemi influenza 

22 Menetapkan peraturan daerah, peraturan gubernur, 

peraturan bupati, kebijakan dan pedoman yang 

mendukung pelaksanaan program pengendalian 

ISPA 

V V V V 

V V V V 

23 Menyediakan anggaran untuk logistik ISPA 

(sound timer, oksigen konsentrator, pedoman, V V V V 

bahan KIE, formulir ISPA, dll). 

24 Bantuan transportasi dalam pendistribusian 

logistik essensial. 

V V V V V 

25 Penyediaan sarana dan prasarana terutama dalam 

penyediaan rumah sakit lapangan, dapur umum, V V V V 

dan lain-lain. 

26 Pengamanan infra struktur/sarana vital (air, listrik, 

makanan, obat-obatan, dll) pada saat episenter V V 

maupun pandemi. 

27 Melakukan supervisi dan bimbingan teknis 

berjenjang. 

PUSKESMAS 

RUMAH SAKIT 

RS RUJUKAN 

DINKES 

KAB/KOTA 

DINKES PROV 

PUSAT 

V V V V 

PEMANGKU 

KEPENTINGAN 

PEMDA 

TNI & POLRI 

MASYARAKAT 

LSM/NGO


NO 

KEGIATAN 

28 Pelaporan berjenjang dalam 24 jam sejak 

terdeteksi kasus klaster pneumonia 

INSTANSI 

PUSKESMAS 

RUMAH SAKIT 

RS RUJUKAN 

DINKES 

KAB/KOTA 

DINKES PROV 

PUSAT 

V V V V V V 

29 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan bulanan V V V V V V 

30 Menyajikan dan menganalisis data dalam bentuk 

tabel, grafik, peta, dll 

31 Menggunakan data untuk perencanaan 

program ISPA 

V V V V V V 

PEMANGKU 

KEPENTINGAN 

PEMDA 

TNI & POLRI 

V V V V V V V 

32 Mengumpulkan, menganalisis dan menginterpretasi 

data serta mengambil tindakan atau keputusan V V V V V V 

berdasarkan data tersebut. 

33 Memberikan umpan balik pelaporan dan 

pencapaian kinerja. 

34 Memfasilitasi pengembangan sistem surveilans, 

sistem informasi/pelaporan, serta sistem 

kesiapsiagaan dan penanggulangan episenter PI 

dan Pandemi Influenza. 

35 Koordinasi dengan Camat, Lurah,RT dan RW dalam 

upaya penanggulangan faktor risiko 

36 Koordinasi dengan RS Rujukan (FB/AI, 

Influenza Pandemi) 

37 Koordinasi penanggulangan dan pelaporan dengan 

Dinkes Kab/kota, prov dan pusat. 

V V V 

V V 

V V V 

V V V 

38 Menyelenggarakan pertemuan berkala Lintas 

Program untuk memantau kemajuan program serta V V V V V V 

pemecahan masalah yang timbul. 

39 Kerjasama dengan lembaga regional dan 

internasional dalam pengendalian pneumonia dan 

kesiapsiagaan menghadapi episenter PI dan 

Pandemi Influenza 

40 Melatih kader kesehatan, desa siaga & Posyandu 

dalam mengenal tanda pneumonia dan upaya V V V 

pencegahannya. 

41 Menyiapkan Tim penanggulangan Episenter PI dan 

kesiapsiagaan PI di RS Rujukan atau 

mendayagunakan Tim Pengendalian Infeksi yang 

sudah ada. 

42 Menyelenggarakan pelatihan tatalaksana kasus 

standard pneumonia bagi petugas kesehatan. 

43 Menyelenggarakan pelatihan manajemen program 

ISPA bagi penanggung jawab program ISPA 

V 

V V V V 

V V 

V V 

V 

MASYARAKAT 

LSM/NGO 

29

NO 

30 

KEGIATAN 

INSTANSI 


PUSKESMAS 

RUMAH SAKIT 

RS RUJUKAN 

DINKES 

KAB/KOTA 

44 Peningkatan Tim Gerak Cepat (TGC) kab/kota V V 

45 Menyelenggarakan TOT bagi petugas kesehatan. V 

46 Menyelenggarakan TOT untuk petugas kesehatan 

tingkat provinsi dan pelatihan laboratorium regional. 

DINKES PROV 

PUSAT 

V V 

PEMANGKU 

KEPENTINGAN 

47 Mobilisasi dukungan personil, terutama saat terjadi 

episenter dan PI dalam pelaksanaan tindakan V V V V V 

karantina dan pembatasan kegiatan sosial. 

48 Mengembangkan laboratoriumBadan Litbangkes 

sebagai laboratorium rujukan nasional influenza 

dengan kapasitas BSL3 dan 8 laboratorium regional 

dengan kapasitas pemeriksaan RTPCR 

49 Menyusun rencana kontijensi episenter Pandemi 

Influenza dan Pandemi Influenza. 

50 Menyusun rencana operasional tahunan 

pengendalian ISPA 

V 

PEMDA 

TNI & POLRI 


V V V 

51 Menyusun rencana jangka menengah (5 tahun) dan 

tahunan pengendalian ISPA dan kesiapsiagaan V V V 

menghadapi episenter PI dan PI. 

52 Pemantauan berkala dan Evaluasi tahunan 

pencapaian kinerja dan pemecahan masalah V V V 

yang dihadapi. 

MASYARAKAT 

LSM/NGO


BAB V 

P E N U T U P 

Pengendalian ISPA telah dikembangkan sejak tahun 1984 namun hingga saat ini penyakit 

ISPA masih merupakan masalah kesehatan karena pneumonia merupakan penyakit pembunuh 

utama Balita di dunia dan nomor dua di Indonesia tetapi masih sedikit perhatian terhadap 

upaya pengendalian di Indonesia. Oleh karena itu perlu perhatian dari seluruh elemen bangsa 

yaitu kemauan politik pemerintah dan pemerintah daerah, lembaga legislatif (DPR, DPD, 

DPRD) dan peran aktif dari pemangku kepentingan terkait terhadap Pengendalian ISPA. 

Buku pedoman penanggulangan ISPA di Indonesia ini merupakan revisi dari buku pedoman 

sebelumnya dan diharapkan dapat menjadi acuan bagi seluruh jajaran kesehatan baik di 

tingkat pusat, provinsi dan kabupaten/kota dalam penanggulangan ISPA di Indonesia. Buku 

pedoman ini merupakan dokumen hidup (living document) yang dapat berubah sesuai dengan 

perkembangan ilmu pengetahuan. Selain itu, dokumen ini terbuka terhadap saran-saran untuk 

perbaikan dan penyempurnaan. 

31

32 



DAFTAR PUSTAKA 

1. Last, J. 2001. A dictionary of epidemiology. New York: Oxford University Press. 

2. Stedman, TL. 2006. Stedman’s medical dictionary. 28th ed. Philadelphia: Lippincott 

Williams & Wilkins. 

3. CDC. 2003. Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities. 

MMWR; 52(RR-10). 

4. Fraser, C., Riley, S., Anderson, RM., Ferguson, NM. 2004. Factors that make an infectious 

disease outbreak controllable. Proc Natl Acad Sci USA;101(16):6146-51. 

5. Roy, CJ., Milton, DK. 2004. Airborne transmission of communicable infection-the elusive 

pathway. N Engl J Med 2004;350(17):1710-2. 

6. World Health Report. 2004. Changing History [electronic resource]. Geneva: World Health 

Organization. 

7. Unicef. 2006. Pneumonia The Forgotten Killer of Children. WHO. 

8. Rudan, Igor., et al. 2008. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of 

the World Health Organization 2008; 86: 408–416. 

9. WHO. 2007. Indoor Air Pollution from Solid Fuels and Risk of Low Birth Weight and 

Stillbirt. Geneva: World Health Organization. 

10. Rudan, Igor., et al. 2008. Insidens global dan Asia Tenggara. Bulletin of the World Health 

Organization 2008; 86: 408–416. 

11. CDC. 2003. Outbreaks of severe acute respiratory virus-worldwide 2003. MMWR; 

52:226-8. 

12. Balitbangkes. 2008. Riskesdas Indonesia tahun 2007. Depkes RI. Jakarta. 

13. Departemen Kesehatan. 2008. Pedoman Penanggulangan Episenter Pandemi Influenza. 

Depkes RI. 

14. WHO. 2007. Indoor Air Pollution from Solid Fuels and Risk of Low Birth Weight and 

Stillbirt. Geneva: World Health Organization. 

15. Berman, S. 1991. Epidemiology of acute respiratory infections in children of developing 

countries. Rev Infect Dis;13 Suppl 6:S454-62. 

16. Kobe. 2004. A glossary of terms for community health care and services for older persons. 

World Health Organization. 

17. Departemen Kesehatan. 2007. Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita. Depkes RI. 

18. WHO. 2007. Avian Influenza, Including Influenza A (H5N1), in Humans: WHO Interim 

Infection Control Guidelines for Health Care Facilities. WHO Regional Office for the Western 

Pacific. (Accessed 25 May 2007, at http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/ 

guidelines/infectioncontrol1/en/index.html.) 

19. Depkes. 2008. Modul Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS).Departemen 

Kesehatan. 

20. Brankston, G., Gitterman, L., Hirji, Z., Lemieux, C., Gardam, M. 2007. Transmission of 

influenza A in human beings. Lancet Infect Dis;7(4):257-65. 

33

34 



LAMPIRAN 

35

36 



inDiKaTOr pEnGEnDaLian iSpa 

Lampiran 1 

nO inDiKaTOr pEmbiLanG pEnyEbuT Cara 

pErhiTunGan 

1 Proporsi Puskesmas Jumlah Puskesmas dengan Jumlah seluruh 

dengan Tenaga Terlatih tenaga terlatih yang ada di Puskesmas yang ada di 

suatu wilayah tertentu. wilayah tersebut. 

a 

x 100% 

b 

2 Proporsi Puskesmas yang 

memiliki Alat 

Jumlah Puskesmas yang 

memiliki sound timer di 

Jumlah semua Puskesmas 

yang ada di wilayah a Bantu Hitung Napas atau 

SoundTimer 

suatu wilayah tertentu tersebut. 

x 100 

3b 

3 Cakupan tatalaksana Jumlah kasus Pneumonia Perkiraan jumlah 

Pneumonia Balita Balita yang ditatalaksana penemuan Pneumonia 

di suatu wilayah kerja Balita di wilayah kerja 

Puskesmas dalam 1 tahun. Puskesmas tersebut dalam 

1 tahun (10% dari jumlah 

Balita). 

a 

x 100% 

b 

37

38 


DaFTar LOKaSi SEnTinEL SurVEiLanS pnEumOnia Di inDOnESia 

prOVinSi Kab/KOTa rumah SaKiT puSKESmaS 

SumaTEra uTara Langkat RSUD Stabat Tanjung Beringin 

Deli Serdang RSUD Lubuk Pakam Lubuk Pakam 

SumaTEra baraT Pesisir Selatan RSUD Dr. M. Zein Painan Salido 

Payakumbuh RSUD Adnan Ibuh 

riau Pelelawan RSUD Selasih Pangkalan Kerinci 

Siak RSUD siak Sri Indrapura Bunga Raya 

SumaTEra SELaTan Ogan Komering Ilir RSUD Kayu Agung S.P. Padang 

banyu Asin RSUD Banyu Asin pangkalan Balai 

banGKa bELiTunG Bangka RSUD Sungai Liat Sungai Liat 

Pangkal Pinang (K) RSUD Depati Hamzah Bukit Intan 

LampunG Metro RSUD Akhmad Yani Metro 

Lampung Selatan RSUD Kalianda Sidomulyo 

banTEn Cilegon RSUD Cilegon Purwakarta 

Serang (K) RSUD Serang Serang 

JaWa baraT Karawang RSUD Karawang Adiarsa 

Majalengka RSUD Cideres Majalengka 

JaWa TEnGah Kendal RSUD Dr. Suwondo Kendal 

Semarang RSUD Unggaran Bergas 

D.i. yOGyaKarTa Gunung Kidul RSUD Wonosario Semin I 

Bantul RSUD Panembahan Senopati Sanden 

JaWa Timur Gresik RSUD Ibnu Sina Alun-alun 

Sidoarjo RSUD Sidoarjo Taman 

baLi Denpasar (K) RSUD Wangaya Denpasar Timur 

Buleleng RSUD Buleleng Sukasada I 

nuSa TEnGGara baraT Lombok Timur RSUD Selong Terara 

Mataram (K) RSUD Mataram Ampenan 

KaLimanTan SELaTan Banjar Baru (K) RSUD Banjar Baru Banjar Baru 

Hulu Sungai Tengah RSUD H. Damanhuri Barabai Barabai 

KaLimanTan TEnGah Kapuas RSUD Dr. H. Soemarmo S. Melati 

Waringin Timur (K) RSUD Dr. Murdjani Sampit Ketapang II 

KaLimanTan Timur Samarinda (K) RSUD Abdul Muis Temindung 

Panajam Pasir Utara RSUD Penajam Penajam Pasir Utara 

SuLaWESi uTara Bitung (K) RSUD Bitung Gerian Weru 

Minahasa RSUD Sam Ratulangi Koya 

SuLaWESi TEnGah Palu (K) RSUD Anutapura Birobuli 

Parigi Moutong RSUD Anuntalako Parigi 

SuLaWESi TEnGGara Kolaka RSUD Kolaka Wundulako 

Bombana RSUD Bombana Rumbia 

SuLaWESi SELaTan Takalar RSUD Takalar Galesong Selatan 

Gowa RSUD Syech Yusuf Bajeng 

Lampiran 2


Lampiran 3 

rEGiSTEr harian pEnDEriTa iSpa 

Di puSKESmaS : ............................. 

KABUPATEN : .............................. 

PROVINSI : .............................. 

TAHUN : .............................. 

KuJunGan 

KLaSiFiKaSi 

anTibiOTiKa 

FrEK. 

KETEranGan 

napaS 

(meninggal) bukan 

baru Lama L p 

bp p pb 

ya Tidak membaik Tetap memburuk 

pneumonia pneumonia 

iSpa (> 5Tahun) 

1 2 

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 

KOnDiSi SaaT 

KunJunGan uLanG 

TinDaK 

LanJuT 

rawat 

Jalan rujuk 

umur 

(bln) 

nO nama nO. rEG. 

aLamaT 

KETEranGan : 

kolom 1 : No. Urut atau tanggal &bulan Kolom 5 : Pilih salah satu kolom beri tanda (V) Kolom 9 : Diisi tanda (V) sesuai tindakan 

Kolom 2 : Nama Penderita Kolom 6 : Umur sesuai kolom jenis kelamin Kolom 10 : Pilih salah satu kolom, beri tanda (V) 

Kolom 3 : Nomor Register (sesuai kartu status) Kolom 7 : Jumlah napas/menit Kolom 11 : Pilih salah satu kolom, beri tanda (V) 

Kolom 4 : Alamat Penderita Kolom 8 : Diisi tanda (V) sesuai klasifikasi pneumonia Kolom 12 : Diisi tanda (V) bila meninggal 

(Kelurahan/desa/Dusun/RW) BP = Bukan Pneumonia, P = Pneumonia, PB = Pneumonia Berat Kolom 13 : Diisi tanda (V) sesuai klasifikasi 

39

Lampiran 4 

40 

LapOran buLanan prOGram pEnGEnDaLian iSpa 

puSKESmaS : ............................. 

buLan 

JumLah 

rEaLiSaSi pEnEmuan pEnDEriTa JumLah 

JumLah 

pErKiraan 


pEnDuDuK 

nO puSKESmaS 

pEnDuDuK 

pnEumOnia 

pneumonia 

batuk bukan KEmaTian baLiTa 

puSKESmaS 

uSia baLiTa 

pneumonia 

Jumlah 

baLiTa 

berat 

% pneumonia KarEna pnEumOnia 

pneumonia 

(10% penduduk) 

pneumonia 


Lampiran 5 


KabupaTEn : ............................. 

buLan 

JumLah 


JumLah 

pErKiraan 


pEnDuDuK 

nO puSKESmaS 

pEnDuDuK 

pnEumOnia 

pneumonia 


puSKESmaS 

uSia baLiTa 

pneumonia 

Jumlah 

baLiTa 

berat 


pneumonia 


pneumonia 

Lampiran 6 

42 


prOVinSi : ............................. 

buLan 

JumLah 


JumLah 

pErKiraan 


pEnDuDuK 

nO puSKESmaS 

pEnDuDuK 

pnEumOnia 

pneumonia 


puSKESmaS 

uSia baLiTa 

pneumonia 

Jumlah 

baLiTa 

berat 


pneumonia 


pneumonia 


STEmpEL iSpa 

UMUR TAHUN BULAN BATUK: HARI GANGGUAN NAPAS: HARI 

TanDa bahaya : TIDAK BISA MINUM KEJANG 

ya / TiDaK KURANG BISA MINUM STRIDOR 

KESADARAN MENURUN WHEEZING 

DEMAM DINGIN GIZI BURUK 

FrEKuEnSi napaS : KaLi pEr mEniT TDDK : ya/TiDaK 

l KLaSiFiKaSi PENYAKIT SANGAT BERAT PNEUMONIA BERAT PNEUMONIA 

BATUK BUKANPNEUMONIA 

l TinDaK LanJuT : RAWAT JALAN RUJUK KE : 

l ObaT yanG ANTIBIOTIKA : 

bEriKan : OBAT LAIN : 

l naSihaT : KONTROL ULANG : 

CARA MINUM OBAT : 

HARI 

PEMBERIAN MAKANAN-MINUMAN : 

Lampiran 7 

43

44 


puSKESmaS 

FOrmuLir pEmanTapan CaKupan Dan KuaLiTaS TaTaLaKSana 

pEnGEnDaLian iSpa 

Lampiran 8 

Form Puskesmas 

Puskesmas : Perawatan/Non Perawatan 

Nama Responden : 

Jabatan : Pengelola ISPA/............................. 

Tanggal Supervisi : 

Lama memegang program ISPA : 

i. DaTa DaSar Di puSKESmaS 

1. Jumlah Penduduk ADA TIDAK 

2. Jumlah Balita ADA TIDAK 

3. Jumlah Poskesdes ADA TIDAK 

4. Jumlah Pustu ADA TIDAK 

5. Jumlah Kader Aktif ADA TIDAK 

i = aDa / 5 x 100% 

i = ............. % 

ii. manaJEmEn Dan TaTaLaKSana 

a. manaJEmEn (pertanyaan untuk pengelola program iSpa) 

1. Berapa cakupan penemuan Pneumonia tahun lalu ? ................. ADA TIDAK 

2. Berapa target cakupan penemuan (insiden) Pneumonia Balita tahun ini ? ................. ADA TIDAK 

3. Berapa target cakupan penemuan bulanan Pneumonia Balita ? ................. ADA TIDAK 

4. Berapa cakupan penemuan Pneumonia sampai bulan lalu ? ................. % ADA TIDAK 

5. Diperkirakan 10% dari Balita disuatu daerah merupakan penderita Pneumonia YA TIDAK 

6. Apakah pengelola ISPA dilibatkan dalam perencanaan tahunan YA TIDAK 

7. Berapa kali saudara melakukan penyuluhan ISPA ? ................. 

8. Apakah saudara pernah melaksanakan kunjungan rumah pada penderita Pneumonia 

ADA TIDAK 

yang tidak melakukan kunjungan ulang (careseeking) YA TIDAK 

9. Sebutkan buku pedoman ISPA apa saja yang tersedia di Puskesmas : 

...................................................... ...................................................... 

...................................................... ...................................................... 

ADA TIDAK 

10. Sebutkan media KIE ISPA apa saja yang tersedia di Puskesmas : 

...................................................... ...................................................... 

...................................................... ...................................................... 

ADA TIDAK 

11. Apakah tersedia register harian ? YA TIDAK 

12. Apakah tersedia formulir laporan bulanan yang sesuai dengan standar nasional ? YA TIDAK 

13. Apakah tersedia stempel ISPA ? YA TIDAK 

14. Apakah dalam laporan kasus pneumonia di pisah dari penyakit ISPA (bukan Pneumonia) ? YA TIDAK 

15. Sebutkan dari mana saudara memperoleh data ISPA : 

...................................................... ...................................................... 

BENAR SALAH 

16. Apakah ada penyajian cakupan Pneumonia dalam bentuk grafik PWS, tabel, dll ? 

(Observasi apakah ada tampilan grafik/tabel) 

ADA TIDAK 

ii a = ya(bEnar) / 16 x 100% 

ii a = ............. % 

b. TaTaLaKSana (pertanyaan untuk petugas di poli anak) 

1. Apakah saudara pernah dilatih tatalaksana/MTBS ? YA TIDAK 

2. Sebutkan definisi Pneumonia ? .............................................................................................. BENAR SALAH 

3. Sebutkan dengan gejala apa yang dihitung napasnya ? ............................................................. BENAR SALAH 

4. Sebutkan salah satu tanda bahaya penyakit berat : .................................................................. BENAR SALAH 

5. Sebutkan klasifikasi Pneumonia balita sesuai kelompok umur : ................................................. BENAR SALAH 

6. Berapa batas napas cepat umur < 2 bulan ? .................................. BENAR SALAH 

7. Berapa batas napas cepat umur 2 - > 12 bulan ? .................................. BENAR SALAH 

8. Berapa batas napas cepat umur 1 - < 5 tahun ? .................................. BENAR SALAH


9. Apabila balita dengan klasifikasi Pneumonia memerlukan rujukan ? .......................................... BENAR SALAH 

10. Apabila balita dengan Pneumonia Berat di rujuk ke RS ? ......................................................... BENAR SALAH 

11. Pada klasifikasi Pneumonia yang mana, antibiotik tidak diberikan ? .......................................... BENAR SALAH 

12. Sebutkan antibiotik Pneumonia lini I dan II : .......................................................................... BENAR SALAH 

13. Sebutkan frekuensi pemberian antibiotik dan berapa lama pemberiannya : ................................ BENAR SALAH 

14. Kapan diperlukan careseeking pada kasus Pneumonia : ........................................................... BENAR SALAH 

15. Apakah saudara bisa mengoperasikan oksigen konsentrator (bila ada) ? BENAR SALAH 

16. Apakah saudara bisa mengoperasikan ARI Sound Timer (bila ada) ? BENAR SALAH 

ii b = ya(bEnar) / 16 x 100% 

ii b = ............. % 

iii. LOGiSTiK 

1. Apakah ada buku inventaris logistik ISPA ? (masuk, keluar barang) ADA TIDAK 

2. Sebutkan jumlah logistik ISPA Jumlah Kondisi Baik 

- ARI Sound Timer : ........................ ........................ 

- O2 Konsentrator : ........................ ........................ 

- Buku Pedoman Pengendalian ISPA (Manajemen) : ........................ 

- Buku Tatalaksana ISPA/Pneumonia : ........................ 

- Stempel ISPA : ........................ 

- Buku Pedoman Penanggulangan Episenter Pandemi Influenza : ........................ 

- DVD Tatalaksana Pneumonia : ........................ ........................ 

- Kit Advokasi : ........................ 

- Kit Pemberdayaan Masyarakat : ........................ 

- Buku Saku H1N1 untuk dokter : ........................ 

- Buku Saku H1N1 untuk masyarakat : ........................ 

- Buku Tatalaksana H1N1 untuk Rumah Sakit : ........................ 

- Formulir Register Harian Puskesmas : ........................ 

- Lembar Balik Pneumonia : ........................ 

- Buku Respon Nasional Menghadapi Pandemi Influenza : ........................ 

- Formulir Laporan Bulanan : ........................ 

Analisa (berdasarkan hasil sementara temuan % perkelompok): 

I Data Dasar : .................... % 

II A Manajemen Pengelolaan Program : .................... % 

II B Tatalaksana : .................... % 

III Logistik : .................... % 

FOrm rEKOmEnDaSi 


I Data Dasar : .................... % 

II A Manajemen Pengelolaan Program : .................... % 

II B tatalaksana : .................... % 

III Logistik : .................... % 

rekomendasi 

Berdasarkan hasil analisis sementara pada kunjungan pemantapan cakupan dan kualitas tatalaksana ISPA 

dapat direkomendasikan sebagai berikut : 

........................................................................................................................................................ 

........................................................................................................................................................ 

........................................................................................................................................................ 

..........., ............................ 20........ 

Supervisor, Responden, 

.................................... .................................... 

Nama jelas: 

No. HP: 

E-mail: 

45

46 


KabupaTEn 



Kabupaten?Kota : 



Tanggal Supervis : 

Lampiran 9 

Form Kabupaten 


1. Jumlah Puskesmas ADA TIDAK 

2. Puskesmas Perawatan ADA TIDAK 

3. Jumlah RS Pemerintah ADA TIDAK 

4. Jumlah RS Swasta ADA TIDAK 



7. Jumlah Poskesdes ADA TIDAK 

8. Jumlah Pustu ADA TIDAK 

9. Jumlah Kader Aktif ADA TIDAK 

i = aDa / 9 x 100% 

i = ............. % 

ii. manaJEmEn p2 iSpa 

a. Tahun SEbELumnya 

1. Berapa cakupan penemuan Pneumonia tahun lalu ? ................. 

2. Apakah dalam perencanaan tahun lalu pengawas ISPA dilibatkan ? YA TIDAK 

3. Berapa Anggaran ISPA/Pademi tahun lalu ? ................. ADA TIDAK 

4. Berapa Kab./Kota yang sudah dilatih/sosialisasi Pengendalian ISPA ? ................. ADA TIDAK 

5. Berapa Puskesmas yang disupervisi/pembinaan Pengendalian ISPA tahun lalu ? ................. ADA TIDAK 

6. Berapa jumlah Puskesmas yang melapor lengkap (12 bulan ) tahun lalu ? ................. % YA TIDAK 

7. Berapa jumlah Puskesmas yang melapor tepat waktu tahun lalu ? ................. % 

8. Apakah ada umpan balik laporan ke Puskesmas (bulanan/triwulan) ? 

YA TIDAK 

(Cek arsip umpan balik) bila tidak, apa sebabnya ? ................................................................. ADA TIDAK 

9. Apakah saudara mengirimkan laporan bulanan secara lengkap ke Provinsi tahun lalu ? 

(Cek arsip bukti laporan ke Provinsi) 

ADA TIDAK 



ADA TIDAK 

11. Apakah ada laporan tahunan ISPA ? ADA TIDAK 

b. paDa Tahun bErJaLan/SaaT KunJunGan 

1. Berapa target cakupan penemuan (insiden) Pneumonia Balita tahun ini ? ................. ADA TIDAK 

2. Berapa target cakupan penemuan bulanan Pneumonia Balita tingkat Kab./Kota ? ................. ADA TIDAK 

3. Berapa cakupan penemuan Pneumonia sampai bulan lalu ? ................. % ADA TIDAK 

4. Apakah dalam perencanaan tahun ini petugas ISPA dilibatkan ? ................. YA TIDAK 

5. Berapa anggaran ISPA/Pandemi influenza tahun ini ? .................. (sebutkan sumbernya) ADA TIDAK 

............................................................ ............................................................ 

6. Berapa Puskesmas yang mempunyai tenaga khusus pengelola P2 ISPA ? ................................... YA TIDAK 

7. Berapa tenaga Puskesmas yang sudah atau akan dilatih Pengendalian ISPA tahun ini ? ............... ADA TIDAK 

8. Berapa Puskesmas yang sudah atau akan disupervisi/pembinaan Pengendalian ISPA tahun ini ? ADA TIDAK 

9. Berapa jumah Puskesmas yang melapor lengkap sampai bulan lalu ? .................. % YA TIDAK 

10. Berapa jumah Puskesmas yang melapor tepat waktu sampai bulan lalu ? .................. % YA TIDAK 

11. Apakah format laporan bulanan Program ISPA Kab./Kota sudah sesuai standart ? YA TIDAK 

12. Apakah sudah pernah dilaksanakan umpan balik ke Puskesmas tahun ini ? ADA TIDAK 

(Cek arsip umpan balik)


13. Apakah saudara sudah mengirimkan laporan bulanan secara lengkap ke Provinsi ? ADA TIDAK 

(Cek arsip bukti laporan ke Provinsi) 

14. Apakah ada penyajian cakupan Pneumonia dalam bentuk grafik PWS, tabel, dll ? ADA TIDAK 


15. Kendala apa saja yang dihadapi dalam pengendalian ISPA ? ADA TIDAK 

.......................................................................................................................................... 

.......................................................................................................................................... 

ii = ya(aDa) / 24 x 100% 

ii = ............. % 

iii. SumbEr Daya manuSia 

1. Sebutkan ruang lingkup program pengendalian ISPA ? YA TIDAK 

............................................................................................................................... 

............................................................................................................................... 

............................................................................................................................... 

2. sudah berapa lama saudara menjadi petugas ISPA ? .......................... YA TIDAK 

3. Apakah saudara mempunyai tugas rangkap dengan program lain ? .......................... YA TIDAK 

4. Apakah saudara pernah mengikuti pelatihan Pengendalian ISPA ? YA TIDAK 

a. Manajemen ISPA 

b. Tatalaksana ISPA/MTBS 

5. Apakah saudara sudah pernah mempelajari buku Pedoman Pengendalian ISPA (Manajemen) ? YA TIDAK 

6. Apakah saudara sudah pernah mengikuti orientasi/pelatihan oksigen konsentrator ? YA TIDAK 

7. Apakah saudarah tahu cara penggunaan Sound Timer ? YA TIDAK 

8. Apakah saudara mengetahui cara menghitung kebutuhan ARI Sound Timer, O2 konsentrator ? YA TIDAK 

Bila ya, sebutkan ? ................................................................. 

iii = ya(aDa) / 8 x 100% 

iii = ............. % 

iV. LOGiSTiK 


2. Sebutkan jumlah stok logistik Kab./Kota : Jumlah Kondisi Baik 








- Kit Advokasi : ........................ 









3. Apakah Kab./Kota pernah mengadakan logistik diatas ? YA TIDAK 

Bila ya, sebutkan : 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

4. Apakah semua logistik kebutuhan Puskesmas sudah didistribusikan ? YA TIDAK 

Bila belum, sebutkan alasannya : 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

5. Apakah saudara diinformasikan oleh Instalasi Farmasi Kabupaten bila ada pengiriman YA TIDAK 

obat program dari pusat : 

6. Apakah saudara dilibatkan dalam penyusunan rencana distribusi obat program ke Puskesmas ? YA TIDAK 

iV = ya(aDa) / 5 x 100% 

iV = ............. % 

47

48 


V. KEmiTraan 

1. Adakah kemitraan dengan program lain dalam Pengendalian ISPA ? YA TIDAK 

Bila ya, sebutkan kegiatan apa saja : 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

2. Apakah saudara pernah melaksanakan supervisi terpadu ? YA TIDAK 

Bila ya, sebutkan unit program/sektor lain : 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

3. Apakah ada kegiatan kemitraan dalam kesiapsiagaan dan respon pandemi ? (Flu Burung, H1N1) YA TIDAK 


.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

V = ya / 3 x 100% 

V = ............. % 


I Data Dasar : .................... % 

II Manajemen : .................... % 

III SDM : .................... % 

IV Logistik : .................... % 

V Kemitraan : .................... % 



I Data Dasar : .................... % 

II Manajemen : .................... % 

III SDM : .................... % 

IV Logistik : .................... % 

V Kemitraan : .................... % 

rekomendasi 



........................................................................................................................................................ 

........................................................................................................................................................ 

........................................................................................................................................................ 

..........., ............................ 20........ 


.................................... ....................................


prOVinSi 



Provinsi : 



Tanggal Supervis : 

Lampiran 10 

Form Provinsi 


1. Jumlah Kabupaten/Kota ADA TIDAK 

2. Jumlah Puskesmas ADA TIDAK 

3. Puskesmas Perawatan ADA TIDAK 

4. Jumlah RS Pemerintah ADA TIDAK 

5. Jumlah RS Swasta ADA TIDAK 



i = aDa / 7 x 100% 

i = ............. % 

ii. manaJEmEn p2 iSpa 

a. Tahun SEbELumnya 

1. Berapa cakupan penemuan Pneumonia tahun lalu ? ................. ADA TIDAK 

2. Apakah dalam perencanaan tahun lalu pengawas ISPA dilibatkan ? YA TIDAK 

3. Berapa Anggaran ISPA/Pademi tahun lalu ? ................. ADA TIDAK 

4. Berapa Kab./Kota yang sudah dilatih/sosialisasi Pengendalian ISPA ? ................. ADA TIDAK 

5. Berapa Kab./Kota yang disupervisi/pembinaan Pengendalian ISPA tahun lalu ? ................. ADA TIDAK 

6. Berapa jumlah Kab./Kota yang melapor lengkap (12 bulan ) tahun lalu ? ................. % ADA TIDAK 

7. Berapa jumlah Kab./Kota yang melapor tepat waktu tahun lalu ? ................. % 

8. Apakah ada umpan balik laporan ke Kab./Kota (bulanan/triwulan/tahunan) ? 

ADA TIDAK 

(Cek arsip umpan balik) bila tidak, apa sebabnya ? ................................................................. 

........................................................................................................................................... 

ADA TIDAK 



ADA TIDAK 

10. Apakah ada laporan tahunan ISPA ? ADA TIDAK 

b. paDa Tahun bErJaLan/SaaT KunJunGan 

1. Berapa target cakupan penemuan (insiden) Pneumonia Balita tahun ini ? ................. YA TIDAK 

2. Berapa target cakupan penemuan bulanan Pneumonia Balita tingkat Provinsi ? ................. YA TIDAK 

3. Berapa cakupan penemuan Pneumonia sampai bulan lalu ? ................. % YA TIDAK 

4. Apakah dalam perencanaan tahun ini petugas ISPA dilibatkan ? ................. YA TIDAK 

5. Berapa anggaran ISPA/Pandemi influenza tahun ini ? .................. (sebutkan sumbernya) YA TIDAK 

............................................................ ............................................................ 

............................................................ ............................................................ 

6. Berapa Kab./Kota yang mempunyai tenaga khusus pengelola P2 ISPA ? ................................... YA TIDAK 

7. Berapa Kab./Kota yang sudah atau akan dilatih Pengendalian ISPA tahun ini ? ............... ADA TIDAK 

8. Berapa Kab./Kota yang sudah atau akan disupervisi/pembinaan Pengendalian ISPA tahun ini ? ADA TIDAK 

9. Berapa jumah Kab./Kota yang melapor lengkap sampai bulan lalu ? .................. % YA TIDAK 

10. Berapa jumah Kab./Kota yang melapor tepat waktu sampai bulan lalu ? .................. % YA TIDAK 

11. Apakah ada umpan balik laporan ke Kab./Kota (bulanan/triwulan) tahun ini ? ADA TIDAK 

(Cek arsip umpan balik) Bila tidak, apa sebabnya ? .................................................... 

12. Apakah ada penyajian cakupan Pneumonia dalam bentuk grafik PWS, tabel, dll ? ADA TIDAK 


49

50 


13. Kendala apa saja yang dihadapi dalam pengendalian ISPA ? ADA TIDAK 

.......................................................................................................................................... 

.......................................................................................................................................... 

ii = ya(aDa) / 22 x 100% 

ii = ............. % 

iii. SumbEr Daya manuSia 

1. Sebutkan ruang lingkup program pengendalian ISPA ? YA TIDAK 

............................................................................................................................... 

............................................................................................................................... 

............................................................................................................................... 

2. sudah berapa lama saudara menjadi petugas ISPA ? .......................... YA TIDAK 

3. Apakah saudara mempunyai tugas rangkap dengan program lain ? .......................... YA TIDAK 

4. Apakah saudara pernah mengikuti pelatihan Pengendalian ISPA ? YA TIDAK 

a. Manajemen ISPA 

b. Tatalaksana ISPA/MTBS 

5. Apakah saudara sudah pernah mempelajari buku Pedoman Pengendalian ISPA (Manajemen) ? YA TIDAK 

6. Apakah saudara sudah pernah mengikuti orientasi/pelatihan oksigen konsentrator ? YA TIDAK 

7. Apakah saudarah tahu cara penggunaan Sound Timer ? YA TIDAK 

8. Apakah saudara mengetahui cara menghitung kebutuhan ARI Sound Timer, O2 konsentrator ? YA TIDAK 

Bila ya, sebutkan ? ................................................................. 

iii = ya(aDa) / 8 x 100% 

iii = ............. % 

iV. LOGiSTiK 


2. Sebutkan jumlah stok logistik Provinsi : Jumlah Kondisi Baik 








- Kit Advokasi : ........................ 









3. Apakah Kab./Kota pernah mengadakan logistik diatas ? YA TIDAK 


.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

4. Apakah semua logistik kebutuhan Puskesmas sudah didistribusikan ? YA TIDAK 

Bila belum, sebutkan alasannya : 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

5. Apakah saudara diinformasikan oleh Instalasi Farmasi bila ada pengiriman obat YA TIDAK 

program dari pusat : 

6. Apakah saudara dilibatkan dalam penyusunan rencana distribusi obat program ke Kab./Kota ? YA TIDAK 

iV = ya(aDa) / 5 x 100% 

iV = ............. %


V. KEmiTraan 

1. Adakah kemitraan dengan program lain dalam Pengendalian ISPA ? YA TIDAK 

Bila ya, sebutkan kegiatan apa saja : 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

2. Apakah saudara pernah melaksanakan supervisi terpadu ? YA TIDAK 

Bila ya, sebutkan unit program/sektor lain : 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

3. Apakah ada kegiatan kemitraan dalam kesiapsiagaan dan respon pandemi ? (Flu Burung, H1N1) YA TIDAK 


.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

.................................................................................................... 

V = ya / 3 x 100% 

V = ............. % 


I Data Dasar : .................... % 

II Manajemen : .................... % 

III SDM : .................... % 

IV Logistik : .................... % 

V Kemitraan : .................... % 



I Data Dasar : .................... % 

II Manajemen : .................... % 

III SDM : .................... % 

IV Logistik : .................... % 

V Kemitraan : .................... % 

rekomendasi 



........................................................................................................................................................ 

........................................................................................................................................................ 

........................................................................................................................................................ 

..........., ............................ 20........ 


.................................... .................................... 

51

52 



1. Dr. Arie Bratasena Kasubdit ISPA 

2. Martahan Sitorus, SKM, MPH Kasie Subdit ISPA 

3. Dr. Dyah Armi Riana, MARS Kasie Subdit ISPA 

4. Widiawati, SKM, MKM Subdit ISPA 

5. Olivia E Simbolon, SKM, M.Kes Subdit ISPA 

6. Dr.Ira Wignjadiputro Subdit ISPA 

7. Dr. Rian Hermana Subdit ISPA 

8. M. Edy Hariyanto, SKM, M.Epid Subdit ISPA 

9. Ahmat Fandil, ST Subdit ISPA 

10. Gestafiana, SKM Subdit ISPA 

11. Irmawati, SKM Subdit ISPA 

12. Dr. M. Nadhirin A P W 

13. Dr. Mujaddid, M.Kes Dit. Binkes Anak 

14. Dr. H. Triyogo Suhadi Dinkes Provinsi Gorontalo 

15. Dr. Sri Aryanti, MM, M.Kes Dinkes Provinsi Lampung 

16. Sukarni, SKM Dinkes Provinsi Sumatera Utara 

17. Dr. Ali Husni Dinkes Provinsi Jawa Timur 

18. Ni Wayan Resini, SKM Dinkes Provinsi Bali 

19. Sri Trietnaningsih, S.SiT, M.Kes Dinkes Kab. Kebumen 

20. Nurhayati, SKM, M.Kes Dinkes Kab. Donggala 

21. Totok Purwanto, SKM Dinkes Kota Banjarbaru 

22. Intan Samaria, SKM Dinkes Provinsi DKI 

23. Widiawati, SKM, MKes Dinkes Provinsi Jawa Barat 

DAFTAR KONTRIBUTOR 

61

62 


ISBN 978-602-235-046-0 

9 7 8 6 0 2 2 3 5 0 4 6 0

Unduh Berkas - Sistem Informasi ISPA

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?