You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
tuanya 11. Apabila ditemukan hanya sebuah gel trisomi, maka frekuensi<br />
,<br />
untuk te~adi sindrom Down dengan mosaik adalah 4,3%6.110<br />
Di negara-negara maju pemeriksaan krqmosom rutin dilakukan Diagnosis<br />
sebelum bayi lahir yang disebut diagnosis prenatal. Bila seorang ibu prenatal<br />
umur> 35 tahun atau dicurigai akan melahirkan bayi dengan sindrom<br />
Down dilakukan pengambilan cairan ketuban atau sedikit bagian dari<br />
plasenta pada minggu ke 8-15 kehamilan. Sel-set pad a jaringan<br />
tersebut kemudian ditumbuhkan kemudian kromosom diperiksa<br />
dengan mikroskop cahe.ya. Belakangan ini mUlai diterapkan<br />
pemeriksaan prenatal yang tid~k dengan tindakan (non-invasif) yaitu<br />
dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG), serum darah tertentu dan<br />
hormon ibu hamil yaitu Alfafetoprotein (AFP), Human Chorionic Go-<br />
nadotropin (HCG) dan estriol (UE3)6. Pemeriksaan ini dapat dipakai<br />
untuk menduga bayi sindrom Down di dalam kandungan yaitu AFP<br />
dan UE3 akan menurun dan HCG akan meninggi pada ibu hamil15-<br />
16 minggu dengan janin sindrom Down.<br />
Analisis DNA tidak dapat membedakan sindrom Down trisomi<br />
mlJrni dan translokasi serta aberasi kromosom yang lain. Oleh karena<br />
itu analisis DNA lebih dianjurkan pada diagnos:s prenatal dimana lebih<br />
merrlpertimbangkankecepata~ waktu terutama bila ada kela!nan janin<br />
dan akan segera dilakukan pengakhiran kehamilan.<br />
Pada diagnosis prena1al, amplifikasi DNA (PCR) dapat<br />
dilakukan sekaligus untuk beberapa lokus pada beberapa kromosom<br />
yang paling sering men gal ami aberasi yaitu kromosom 21, 13, 18, X<br />
d~QY dengan metode Multiplex Ligation-dependent Probe Amplifica-<br />
tion (MLPA)15, Dengan cara ini maka dalam tempo 24 jam didapatkan<br />
hasil untuk skrinilig trisomi 21, 13, 18, X dan Y. Berdasar uraian<br />
diatas dapat diambil kesimpulan bahwa teknik-teknik molekuler telah<br />
meningkatkan metode diagnosis dengan"ebih cepat dan akurat.<br />
4. Sindrom Fragile X<br />
4.1 Gejala klinis dan angka kejadian sindrom fragile X<br />
Penyakit ini secara klinis sudah dilaporkan sejak tahun 1943 Sindrom<br />
(dikenal dengan Martin & Bell sy.'1drome) , sedangkan gambaran fragile X<br />
17
Change language