Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
öban, comb szintcll. poplitealisau,<br />
gästrocnemins r6gi6ban vagy a läbszä-<br />
ron ?<br />
3. A reflux mennyis6.ge, azaz a<br />
m61y ös fbltiletes v6n/rs rendszer közöt-<br />
ti összeköttetds milyen nyomässal 6s<br />
nilyen mennyisdgben terheli a f-elüle-<br />
tes rendszert?<br />
4. Mi volt az el6z6 beavatkozds?<br />
A bizottsirg munkäja m€g nem zii-<br />
rult le, egyeltire eldzetes közl6s hang-<br />
zott el.<br />
Több ül6sen, több eldadässorozat Manapsäg a fd k6rdds az: mi6rt nem<br />
foglalkozott az. endoscopos perJbruns<br />
uregsz.ctkitdssctl. G. Sctttler mintegy<br />
1000 iiyeu mütdtel vC.gzeLL local ana-<br />
esthesiäban. Az anaesthetizälö oldat<br />
0,2Vc-os lidocain volt, ebbil'l nagy<br />
mennyi.s€get adott be. Ezt a mddszert.<br />
aztz iL nagy mennyis6gri hfg zuracsthe-<br />
tikum beadhsirt ..tnnuscent" n.rödszer-<br />
nek h(vjäk. Ez a technika azt is jelenti,<br />
hogy a mfitdt sorän uen haszntilhatot"t<br />
vdrtelenft(i n-randzsettät, tehät m6dsze-<br />
rc nagyobb biztor)sägot igönycl a per-<br />
tirransok ellhthsirban. hiszen ha vala-<br />
melyik Cr verc'zli kezd. akkor a mrit6-<br />
tet abha kell ha-uyni. mert a lät(rteret<br />
c:lönti a v6r. A periorans vdniik nreg-<br />
szakitirsäval kapcsolatos kor[bbi lelke-<br />
sed6s ur6rtEktiutdhb lett. A duplex ult-<br />
rilhang birtokäban csak a k6ros iränyfr<br />
hramlhst trlltatd perfbransok negsza-<br />
kftäsät javasotjdk. a t6gulat önmagirban<br />
nerr jeleut mftdti indikäci6t.<br />
A. Letlter n ttrcdencei vuricositus-<br />
rril több el6adäsban is besz-drnoll.. A<br />
medeucei varicositas mildig terhessdg<br />
r"rtiin kerül t'elismcrdsre. hasonl6an tr<br />
vulvaris varicositashoz. Mindkett6t<br />
mfit6ttcl gydgyitla. Tcrhcss69 alatt a<br />
.jeLentds r'6rz6keuysdg miatt mütet nen.r<br />
v6gezhetd. V. ovarica varicositasban<br />
cmbolizfläst is v6gez.<br />
H. Purt,st'h 'Ä venotonikmrroÄ hatäs6-<br />
r(rl is tartott egy 6rt6kcs cldadiist. Elsö-<br />
ülooNsÄeor,,,<br />
sorban a hazänkban is kriphatd DetrcL-<br />
/e-ret vizsgirlta. Ennek sorän kitrint,<br />
hogy meglepti mddon ir viricosns, kii-<br />
rosodott sirnaizomzatfr varixokban is<br />
dszlelhetd a hatirs. A vönirs pumpa<br />
fuukcid iavul, 6s a v6näs äraniläs gyor-<br />
snl.<br />
Ellref t:gs6gck, V. irr,lirlyanr 4. szäur, l99B/4.<br />
A nölyvönds thrombosis profilaxi-<br />
slrril csaknem egdsz napos eldadässo-<br />
rozat intbrmälta a hallgatdsägot. A ha-<br />
emostaseolögusok alapk6rd6se koräb-<br />
ban az volt: mi6rt aivad meg a vdr'l<br />
alvtid nreg a v(:rl 2,5 millid m6lyv6näs<br />
thronbosist diagnosztizälnak 6vente.<br />
A betegek közül a profilaxis ellen6re<br />
20.000 hal meg pulmontilis eniböliir-<br />
ban. A thrombosisos betegek 57o-6ban<br />
f'ell6dik ki postthronbotikus szindrö-<br />
na. J. A. Caprini az Egyestilt Älla-<br />
mok-beli tapzrsztzrlatokat közölte. kü-<br />
1önbözd rizik(rfaktorokat ismertctett.<br />
amelyek közül a legfontosabbak: ko-<br />
räbbi thronhosis. hosszfr ml"it6t, elha<br />
zirs, rossziudulatri daganat, inf'ekci6,<br />
Leiden-muthci6 stb. Akikn6.l csak egy<br />
l-aktor van, azoknäl uem alkalmnznak<br />
protilaxist, akikn6l több van, azoknirl<br />
igen. Legeredrl6nyesebb az alacsony<br />
niolekulasülyLr hepariu 6s a cumariu<br />
volt. Kieg6sziteskent fl zikirlis terltpiltt<br />
is alkalr.niiznak. A. T. Colrcn a belgy6-<br />
gyhszati betegeke is räiränyitotta tr-<br />
gyclme{.. V6lenrduye szeriut a fatalis<br />
pulmoualis embdliäk többs6.ee ucm se-<br />
bdszeti betegeken következik be. Fel-<br />
mdrdse szerint az összes belgydgyir-<br />
sztrti heteg 20%-a kap vdnäs throlnbo-<br />
enbdliät, trkik köz-ött a strokos 6s rä-<br />
kos betegek ällnak az elsdhelyen, 6ket<br />
követik a nyocardialis infarctuson ät-<br />
esettek. A ni6lyvdnäs thrombosisos be-<br />
tegek ambulirns kezel6se 6s otthoni<br />
äpoläsa crdsen vitatott kdrd6s volt. Jri<br />
eredm6nyekdl szämolt be többek kö-<br />
zöLt H. Parlsclt is. Kimutatta, hogy az<br />
alacsoly molekulasülyü heparinnal ke-<br />
zelt esetekben a f'ekvd 6s ambuläns be-<br />
tegek eredm6nydt összehasonlitva, az<br />
ambulänsok ritkäbban kapuak embdli-<br />
iit. Az otthoni kezelds fbrensikus olda-<br />
lät erdsen vitattäk, s a vita vdgülis az-<br />
zal zärult, hogy a gy6gyszergyärak a<br />
hasznälati utasitäsokbau lefrt, egydrtel-<br />
mri otthoni hasznälatra törtönö megje-<br />
löl6ssel minden 1'eleldss6get maguka<br />
vällaltak. Ha az orvos eszerint jiir el,<br />
akor tr szakma szabälyait betutotta. Je-<br />
leu referätum ir6jät azonban toväbbi<br />
ketsegek foglalkoztatjiik, hiszen a kor-<br />
rekt diagnosis, a gyögyszerek pontos<br />
beällitäsa, az esetleges embdlia bekö-<br />
vetkeztekor az ttzonnali orvosi segits6g<br />
m6giscsak a körhdzban 6rhetd ell<br />
A lynrylnedeum kezellse terdn is<br />
hallhattunk frjdonsägokaL. H. Partsclt<br />
nregirllapitottti, hogy zt k6zi 6s g6pi<br />
konrpresszids kezeldsek sorlin läthatd<br />
oederntr csökkends elsdsorban a v(z el-<br />
tirvolitäsin alapul, a f'eh€rjdk tovitbbra<br />
is ottmaradnak az extracellularis t6r-<br />
ben. Az6rt szüks6ges a rugalmtrs pdlytr<br />
azonnali I'elhelyezdse, hogy az eltävo-<br />
litott lblyaddk ne tud.jon visszaäramla-<br />
ni. 5z6 volt a ll,mpfioedetla leggyako-<br />
ribb szövödmdnydr61. az erysipelasrdl<br />
ts. W. Olsewsftl folyamatosan alacsony<br />
d6zisir autibiotikunot is ad kiegdszft6-<br />
stil a flzikhlis kezel6s mellett, recidiv<br />
erysipel asra hailamos betegeinek.<br />
Ez a kongresszLls, annak elln6re,<br />
hogy kevesebben szirntlik el mtrgukat a<br />
hosszü ütrzr, n6lt6 fblytatäsa volt<br />
u el6z6, londoni összeiövetelnek. Sdt,<br />
bizonyos vonatkozäsokban felülrnflta<br />
azt, hiszen a különleges dlmönyeket,<br />
irmelyeket Auszträlia uyüjtott, mäs<br />
földrdszen nem talälhatjuk me_{.<br />
Dr. Bihari lutre<br />
HIETE Sziv- ös Erseltöszeti Ktinika<br />
1135 Budapest, Sz.abolcs u, 33-35.<br />
l.)D
Change language