Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1 995 1996<br />
',1997<br />
1. äbra. Aorta dissectio miatt<br />
v6gzett müt6teink.<br />
Bevezel6s<br />
DR. SIMONFALVI IMRE ES MTSAI,<br />
A ni6ly hipoterniiiis kering6s negitllitäs 1975 6ta ismert<br />
(1). Eldször az aorttr(v helyreirllitö müteteinel alkalnaztiik<br />
az intraoperatfv agyi i schae mi äs kirrosodiisok niegel6z6sÖre,<br />
az agy ischaemia trirdkEpessdgdnek javittislua. Az6ta tr mödszer<br />
szdles körben elterjedt i)z aortt) nellkttsi szakaszirnak<br />
seb6szeti kezel6s6ben, fgy az akut aorta ilscendens dissectio<br />
rriatt v6gzett nifitdtekn6l is. Szämos szerz1, köztük Ergin ös<br />
tntsrti (2), Usui ös nttsai (3, 4, 5, 6) megvizsglritirk, hogy a<br />
m6ly hipotermia nyrijt-e megf'eleld agyi vddelmct, hol vtrn ti<br />
hatära a biztonsiigos kering6s megällitirs idej6nek. ntennyiben<br />
befolyirsoljii a mortalitirst a rn6ly hipoternia iilkalmaz6sa.<br />
Statisztikni iinalizisek bizonyitottitk, hogy a nortalitlis<br />
rren frigg a hipotermiäs kering6s negitll(tits1ttdl, tic a 40<br />
perc 1'eletti kering6s megäll(tlts tlirr ttem iavnsolt, mivel az<br />
agyi kärosoddsok idds botegekn6l rnegenelkednek, 60 perc<br />
l'elett pedig a hipotermia v6ddtatirsa vitatott.<br />
r34<br />
Esetszäm Eletkor F6rtilnci<br />
De Bakey I z 52-61 (56,5) 1t1<br />
De Bakey ll. 10 35-83 (5s)<br />
Mfft6t<br />
tipusa<br />
Ao. asc.<br />
pötläs<br />
Ao. asc.<br />
+ ivcsere<br />
l. läbläzal. A dissecti6k kiteried6se<br />
De Bakey szerint.<br />
Esetszäm<br />
cPB id6<br />
(perc)<br />
ll. täbläzat. Müt6ti adatok.<br />
lll. täbläzat. Kering6s-megällitäs<br />
m6ly hipotermiäban.<br />
Ao. lefogäsi<br />
ido (perc)<br />
Rr:leganytrg 6s mritlszer'<br />
pdtläs (2. Sbra) 5 esetben törtent. a kardiopulmonalis<br />
hlpass ätlagidd 226 perc, az ^orta lefogirsi idd ätlagosan 87<br />
perc volt.<br />
Aorta ascenderts 6s (v cserdt 2 esetben v6geztünk. a karrliopulmonalis<br />
bypass idö ätlagosan 130 perc, az aorta lefogäsi<br />
idd ätlagosau 75 perc volt. Bentall mritdtre 2 esetben,<br />
A Haynal Inue Eg6szsdgtudomänyi Egyeten Sziv- es Er- Bentali 6s korouaria bypass mritdtre 3 esetben került sor. A<br />
sebdszeti Klinikätän 1995. tanudr 1.6s 1997. december 31. kardiopulmonalis bypass idti ätlagosan 309, illetve 259 perc.<br />
között 12 esetbeu vd.geztünk rnfitEtet aorta ascettdens dissec- az aorta lefogäs ide.ie ätlagosan 130, illetve 126 perc volt<br />
tio miatt. 5 esetben mdly hipotermiät 6s kerilg6s megällftäst (II. täbläzat).<br />
es 2 esetber rn6.rs6kelt hipotenriiät alkahlaztunk. (1. äbra.) M€.ly hipotermiät 6s keringÖs uregäll(täst aorta ascettdens<br />
De Bakey I. tipusir dissectio 2 esetben fordult el6, az 6tlag- pdtläsänäl 3 esetbert alkalniaztutik, a keriug€s megällitäs<br />
dletkor 56,5 6v. a fdrfiak 6s nök aränya egyenlö volt. a leg- i
Change language