Tanácsok és információk 2-es típusú diabeteszes ... - Varga Gábor dr.
Tanácsok és információk 2-es típusú diabeteszes ... - Varga Gábor dr.
Tanácsok és információk 2-es típusú diabeteszes ... - Varga Gábor dr.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Azaz:<br />
<strong>Varga</strong> <strong>Gábor</strong> <strong>dr</strong>. � www.gvmd.hu � 4/7<br />
• a normális t<strong>es</strong>tsúlyú cukorbetegnek össz<strong>es</strong>ségében naponta annyi energiához kell juttatnia a<br />
szervezetét, amennyit az életkor, a t<strong>es</strong>tmagasság, az anyagcsere egyedi jellemzői, a végzett<br />
fizikai tevékenység függvényében megkíván<br />
• a súlyfel<strong>es</strong>leggel rendelkező diabet<strong>es</strong>z<strong>es</strong> diétájának kev<strong>es</strong>ebb energiát kell tartalmaznia, mint<br />
amennyit szervezete a t<strong>es</strong>tsúlyállandóság szempontjából megkívánna, mivel számra a lefogyás<br />
lenne a kívánatos. Tehát a legfontosabb szempont az ideális t<strong>es</strong>tsúly elér<strong>és</strong>e<br />
• nagyon fontos a gyakori kisebb étkez<strong>és</strong>ek <strong>és</strong> az étrendi ritmus kialakítása a terápiának<br />
megfelelően<br />
• figyelni kell a tápanyag fehérje- zsír- szénhi<strong>dr</strong>át %-os arányára. Az étrend kol<strong>es</strong>zterin tartalma<br />
maximum 250-300 mg lehet naponta<br />
Étrend energia <strong>és</strong> szénhi<strong>dr</strong>át tartalma<br />
Az étrend energiatartalma a legfontosabb szempont, viszont a bevitt energia mennyiségnek 50%-át kell<br />
szénhi<strong>dr</strong>átok fogyasztásából fedeznünk.<br />
Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy minden étrendi javaslatnál célszerű egyidejűleg megadni az étrend<br />
energia- <strong>és</strong> szénhi<strong>dr</strong>áttartalmát is, mert e kettő elválaszthatatlanul összetartozik, <strong>és</strong> e kettőből a fehérje<br />
<strong>és</strong> zsírhányad csaknem automatikusan következik.<br />
Általános szabályként kell elfogadnunk, hogy minden étkez<strong>és</strong> során a megfelelő mennyiségű szénhi<strong>dr</strong>átot<br />
kell a szervezetbe juttatni. Mivel a hasnyálmirigy inzulin elválasztását elsősorban a szénhi<strong>dr</strong>átokból<br />
felszabaduló szőlőcukor fokozza, ezért a megfelelő mennyiségű szénhi<strong>dr</strong>át bevitel a tablettás kezel<strong>és</strong>ben<br />
r<strong>és</strong>z<strong>es</strong>ülő betegeknél különösen fontos. Az hogy kinek, mikor, mennyi szénhi<strong>dr</strong>átot kell elfogyasztania,<br />
több tényező függvénye. Ezek egyike az a tény, hogy a szervezet inzulin érzékenysége napszakos<br />
ingadozást mutat: legalacsonyabb reggel <strong>és</strong> k<strong>és</strong>ő délután, legmagasabb délben <strong>és</strong> éjjel. Éppen ezért<br />
reggelire kev<strong>es</strong>ebb szénhi<strong>dr</strong>átot célszerű fogyasztani, mint ebé<strong>dr</strong>e vagy vacsorára.<br />
Az étrend tápanyag összetétele<br />
A korszerű diabet<strong>es</strong>z<strong>es</strong> étrend összetétele: 50% szénhi<strong>dr</strong>át, 20% fehérje <strong>és</strong> 30% zsír. Nem követünk el<br />
nagy téved<strong>és</strong>t, ha vegy<strong>es</strong> étrend mellett minden gramm szénhi<strong>dr</strong>átra 10 kcal energiát számítunk.<br />
A cukorbetegség tablettás kezel<strong>és</strong>ének általános irányelvei<br />
Ha a megfelelő diéta önmagában már nem elegendő (megfelelő t<strong>es</strong>tmozgással együtt) akkor tablettás<br />
kezel<strong>és</strong>re van szükség, mely hosszú időn ker<strong>es</strong>ztül folytatható, mindaddig, amíg a saját inzulintermel<strong>és</strong> ki<br />
nem merül. Ha már kimerült, akkor a tablettás kezel<strong>és</strong> mellett, többnyire lefekv<strong>és</strong>kor adott közep<strong>es</strong><br />
hatástartamú inzulin kieg<strong>és</strong>zítő adása válhat szükség<strong>es</strong>sé, vagy a tablettás kezel<strong>és</strong> helyett végleg<strong>es</strong>en<br />
inzulin adására kell áttérni. A tablettás kezel<strong>és</strong> mindaddig alkalmazható, amíg a szénhi<strong>dr</strong>át anyagcsere<br />
egyensúlyi állapota ily módon biztosítható. A tablettás kezel<strong>és</strong> term<strong>és</strong>zet<strong>es</strong>en nem jelenti azt, hogy a<br />
diétát <strong>és</strong> a t<strong>es</strong>tmozgást elhagyhatjuk. Az anyagcsere ellenőrz<strong>és</strong>ére szolgálnak a rendszer<strong>es</strong> időközönként<br />
elvégzendő ellenőrző vizsgálatok, vércukorszint mér<strong>és</strong> éhgyomorra illetve étkez<strong>és</strong> után, vizelettel ürített<br />
cukor mennyisége <strong>és</strong> a HbA1c vizsgálat.<br />
HbA1c - a vérben levő cukor a vércukorszint függvényében hozzákapcsolódik a vörösvérsejtek<br />
fehérjéjéhez, a hemoglobinhoz. Ez a „cukorhemoglobin” vagy más néven HbA1c, amelyet az össz<strong>es</strong><br />
hemoglobin százalékában adunk meg. Jelentősége az, hogy a mértéke az előző 6-8 hét átlagos<br />
vércukorszintjének a jelzője. Cukorbetegségben félévente érdem<strong>es</strong> megmérni a HbA1c.-t, melynek<br />
normál értéke 6,5% alatt van.<br />
Önmagában a jó közérzet, vagy a panaszok hiánya nem bizonyítja az anyagcsere rendezett állapotát. A<br />
csak kismértékben emelkedett, de a normális szintet tartósan meghaladó vércukorértékek az <strong>es</strong>etek<br />
jelentős r<strong>és</strong>zében semmilyen panaszt nem okoznak. Viszont a kis ereket károsítja ez a mérsékelten<br />
emelkedett vércukorszint is, mely k<strong>és</strong>ői szövődmények kialakulásához vezet. Ez az alapja annak, hogy<br />
gyakran már a kialakult szövődmények diagnosztizálásakor ismerik fel a 2-<strong>es</strong> <strong>típusú</strong> cukorbetegséget.<br />
A gyógyszer<strong>es</strong> kezel<strong>és</strong> legfőbb célja nem csak a panaszok megszüntet<strong>és</strong>e - term<strong>és</strong>zet<strong>es</strong>en az is - hanem<br />
a k<strong>és</strong>ői szövődmények kialakulásának elkerül<strong>és</strong>e vagy k<strong>és</strong>leltet<strong>és</strong>e.
Change language