13.07.2015 Views

Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Leny Andrij Dr., Ph.D. IIDebreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Kardiológiai IntézetSzivsebészeti Központ.SZEKVENCIÁLIS ÉS KOMPOZIT ARTÉRIA MAMMARIA INTERNAGRAFTTAL VÉGZETT KOSZORÚSÉR MŰTÉTEK EREDMÉNYEI2001 szeptembere és 2004 decembere között az első szerző 410 coronariabypass műtétet (CABG) végzett (293izolált CABG és 117 kombinált műtét). Azarteria mammaria interna (IMA) felhasználás gyakorisága 92,4% volt. Az IMA138 esetben (36,4%) szekvenciális-, 55 betegen (14,5%) Y- illetve T-graftkéntmíg 4 műtét során (1,1%) a két módszer együttes alkalmazásával kerültfelhasználásra (A-csoport). A többi 182 esetben (48%) az IMA-val egyetlendisztális anasztomózis készült (B-csoport). A férfiak aránya, betegekátlagéletkora, átlagos euroscore értéke, ejekciós frakciója és a NYHA stádiuma64,1% versus (vs) 65,7%, 61,6±8,8 év vs. 62,4±9,9 év, 4,2 vs 5,1, 51,2% vs49,1%, 3,2 vs 3,3 volt az A- illetve B- csoportban. A kombinált műtétek aránya,a teljes artériás revaszkularizáció gyakorisága, a disztális anasztomózisokátlagos száma 17,8% vs 38,5%, 29,4% vs 25,4%, 4,1 vs 2,7volt az A- illetve B-csoportban. Perioperatív infarktusra utaló enzimkiáramlás (CK>800, CK-MB>10%) az A-csoportban az esetek 1,02%-ában , a B-csoportban 1,88 %-banjelentkezett. A szekvenciális és-vagy kompozit IMA graftot kapott betegek 2, 5%-a, míg az egy perifériás anasztomózissal végzett hagyományos IMAáthidalást követően 5, 6% halálozott el a kórházi kezelés során. Az IMA graftokközéptávú nyitvamaradási aránya nem tért el szignifikánsan a két csoportban. Aszerzők tapasztalatai szerint a szekvenciális illetve kompozit IMA grafttalvégzett CABG műtétek korai és középtávú eredményei megegyeznek az egydisztális IMA anasztomózissal végzett bypass operációk eredményeivel.Ugyanakkor a szekvenciális illetve kompozit IMA graft alkalmazásaracionálisabb konduit felhasználást tesz lehetővé: egyetlen IMA grafttal többkoszorúsér és nagyobb myocardiumterület artériás revaszkularizációjavégezhető el. Az IMA graftok kiemelkedően magas hosszútávú nyitvamaradásiarányának ismeretében a szekvenciális és kompozit IMA graftok alkalmazásávalnövelhető a betegek túlélése, továbbá csökkenthető a coronaria történések és areoperációk gyakorisága.Témavezető: Dr. Szerafin Tamás

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!