Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Tóth Ágnes, ÁOK V, Dombrádi Zsuzsanna, Mol.Biol. IIIDEOEC, Orvosi Mikrobiológiai IntézetENTEROCOCCUS FAECALIS TÖRZSEK VANCOMYCINÉRZÉKENYSÉGÉNEK MOLEKULÁRIS BIOLÓGIAI VIZSGÁLATAA glikopeptid típusú antibiotikumok közül a vancomycint régebben, ateicoplanint újabban alkalmazzák az enterococcus infekciók esetében. Az elsővancomycin rezisztens törzsek az USA-ban jelentek meg, ahol előfordulásigyakoriságuk igen nagy (20-30 %). A magyarországi adatok azért nem ismertek,mert a legtöbb laboratóriumban rutinszerűen alkalmazott hagyományoskorongdiffúziós módszer a rezisztencia kimutatására nem alkalmas. A NationalComittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) ajánlása alapján 6mikrogram/ml vancomycint tartalmazó screen lemez segítségével lehet kiszűrnia gyanús törzseket. A vancomycin és teicoplanin rezisztencia meghatározása eztkövetően E-teszt segítségével történik. Érzékenynek tekinthető a törzs, ha aminimális gátló koncentráció (Minimal Inhibitory Concentration, MIC) 32 mg/l. Kontrollként azATCC 51299 és ATCC 29212 E. faecalis törzseket használtuk.A DEOEC klinikáin a 2004. év folyamán 1746 E. faecalis törzstenyészett ki. Ezek közül 32 (1.8 %) nőtt a screen lemezen és mindössze 2 törzsbizonyult rezisztensnek a vancomycinnel és teicoplaninnal szemben. Mérsékeltérzékenységet 5 törzs esetében figyelhettünk meg.A rezisztenciáért három gén felelős, melyek megváltoztatják a glikopeptidcélmolekulájának, egy citoplazma membrán proteinnek a szerkezetét. A vanAgént hordozó törzsek magas szintű rezisztenciát mutatnak a vancomycinnel és ateicoplaninnal szemben. A vanB és vanC gének alacsony szintű vancomycinrezisztenciát kódolnak, ezek a törzsek a teicoplaninnal szemben érzékenyek. Atovábbi kísérleteink során megvizsgáljuk a rezisztens és mérsékelten érzékenytörzsek rezisztencia génjeit.A súlyos, nozokomiális VRE fertőzések esetében a rezisztencia génpontos ismerete a terápia szempontjából elengedhetetlen. A vanB és vanChordozó törzsek esetében a teicoplanin hatásos marad, a vanA génnel rendelkezőtörzsek esetében az újonnan kifejlesztett Linezolid (Zyvox) a választandó szer.Témavezető: Dr. Szabó Judit