Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Szabó Gábor Tamás, ÁOK VDEOEC Kardiológia IntézetA FALMOZGÁSZAVAR KITERJEDTSÉGE ACUT MYOCARDIALISINFARCTUSBAN A CORONARIA STATUS ÉS A TÜNETEKKEZDETÉTŐL ELTELT IDŐ FÜGGVÉNYÉBENHáttér:Az acut myocardialis infarctusban 2D echocardiográphiávaldetektálható falmozgászavar függhet a coronariaocclusio lokalizációjától ésannak körülményeitől.Cél: 2004. márc 1.-máj. 31. között ST elevációs infactussal elsőalkalommal bekerült betegek felvételi echocardiographiájának éscoronarographiás eredményének összehasonlítása.Módszer:A DEOEC Kardiológia Intézetben kifejlesztett 16szegmentumos balkamrai modellre integráló Holistic Coronary Care program.Vizsgáltuk a coronarographia alapján az elzáródott koszorúérág ellátásiterületének ítélhehető bal kamrai szegmentumokat és az echocardiographiávalészlelt falmozgászavar egybeesésést a tünetek kezdetétől eltelt időfüggvényében.Eredmények: 23 beteg (15 férfi, 8 nő, átlagéletkoruk 58±10.5 év) feleltmeg a beválasztási kritériumainknak. A betegek az infarctus klinikai tüneteinekkezdetétől 2-14 (átlag: 4.7) óra múlva kerültek vizsgálatainkra. Acoronarographián detektált occlusióhoz összesen 129 balkamrai szegmentumotsoroltunk, míg az echo vizsgálat összesen 98 szegmentumban írt lefalmozgászavart. A coronarographia pozitív prediktív értéke 0.63, negatívprediktív értéke 0.94 volt a falmozgászavar előrejelzése szempontjából. Atünetek kezdetétől eltelt idő függvényében nem találtunk korrelációt az ellátásiterületben kialakult falmozgászavar arányát illetően (r=0.05, p=0.83).Következtetés:Az infarctus kezdetétől számított első órákban az elzáródottcoronaria ellátási területéhez viszonyított falmozgászavar kiterjedtsége nemfügg az eltelt időtől. Feltételezhető, hogy a nagy individuális különbségeketegyéb tényezők (collateralis hálózat fejlettsége, az ischaemiás falmozgászvar, anecrosis és az apoptosis ütemének egyedi konstellációja) határozzák meg.Témavezető: Dr. Kőszegi Zsolt