Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Sajtos Erika , ÁOK IV, Kiss Ferenc , ÁOK IV, Kiss Mariann , ÁOK IVDE OEC Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék, DE OEC II. Sz. SebészetiKlinika, Sebészeti Műtéttani TanszékSPLENECTOMIA ÉS LÉP-AUTOTRANSPLANTATIO ÖSSZEHASONLÍTÓVIZSGÁLATA KLINIKAI ADATOK ALAPJÁNA traumás lépsérülések egyik leggyakoribb okaként az irodalom aközlekedési baleseteket említi. Ellátásuk a sérülés mértékének megfelelőentörténhet konzervatív- vagy műtéti (splenectomia, autotransplantatio, resectio)úton; ez esetben - a modern sebészeti alapelveknek megfelelően - a cél a lép,vagy a lép egy részének megtartása. Vizsgálatunk célja retrospektívadatfeldolgozás keretében két műtéti eljárás (splenectomia, autotransplantatio)eredményeinek összehasonlítása volt.Az általunk végzett munka során a DE OEC Traumatológiai ésKézsebészeti Tanszéken 1996.01.01. és 2002.12.31. között ellátott, 99 betegkezelési eredményét értékeltük. A betegeken splenectomiát (SE), illetve alépmegmentő eljárások közül a lép-autotransplantatiót (AU) végeztek.Vizsgáltuk a lépsérülések kor és nem szerinti megoszlását, a társsérüléseket, azellátás módját és a posztoperatív szövődmények előfordulását.Splenectomiát 73 betegnél (nő:ffi =23:50; átlagéletkor: 41,08±19,10 év)végeztek. Okként 39 esetben közlekedési baleset szerepelt. 23 beteg súlyosállapotban (shock, polytrauma, többszörös törés) került felvételre. Posztoperatívszövődményeket (infectio, vérzés, láz, anaemia, thrombosis, pancreatitis,abcessus) 17 esetben találtunk. A műtétet követő 14 napon belül 16 beteg exitált.Azon betegek csoportjában, ahol az autotransplantatio (AU) végzése mellettdöntöttek, (n=26, nő:ffi=6:20; átlagéletkor: 22,88±14,73 év), kiváltó okok közül13 esetben közlekedési baleset játszott szerepet. 5 beteget súlyos állapotbanszállítottak be. Szövődmény 5 esetben találtunk, exitus nem fordult elő.Az irodalmi adatoknak megfelelően a sérülések közel felét mindkétcsoportban közlekedési baleset okozta. A splenectomiát követően tapasztaltmagasabb halálozási arányt a betegek súlyosabb általános állapota, a relatívemagasabb átlagéletkor illetve a postoperatív szövődmények együttesenokozhatták. Adataink utalhatnak arra, hogy a lépfunkció megőrzésére alehetőségekhez mérten, törekedni kell. Hosszabb távú követéses vizsgálatainkjelenleg is folynak.Témavezető: Dr. Bálint Anita, Ph.D. ösztöndíjas, Dr. Ács Géza