Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

13.07.2015 Views

Kiss Edina, ÁOK IV, Kovács Dávid, ÁOK IVDEOEC, II. sz. Sebészeti KlinikaCOLORECTALIS TUMOROK MÁJMETASZTÁZISAINAK SEBÉSZIKEZELÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATOKBevezetés: Az utóbbi időben a korábban inoperábilisnak véltmájmetasztázisok egy része sebészileg is kezelhetővé vált. Számos irodalomfoglalkozik ezzel, és igen jó eredményekről számolnak be. A szerzők ezekkel aműtétekkel kapcsolatos adatokat, tapasztalatokat kívánják bemutatni.Betegek és módszer: 2003-2004-ben a DEOEC II. Sebészeti Klinikájánoperált colorectalis eredetű májmetastasisos rezekált betegek közül 31 klinikaiadatait vizsgáltuk. Közülük 12 nő és 19 férfi beteg volt, átlag életkoruk 60,4 évvolt.Vizsgáltuk, hogy mennyi idő telt el átlagosan a primer daganat és amájmetasztázis műtéte között, a betegek milyen terápiában részesültek, ésmennyi volt az átlagos túlélési idő. Valamint összesítettük azt is, hogy milyenarányban történt hagyományos resectio, laparoscopos műtéti megoldás vagykétülésben végzett májresectio.Eredmények: A primer daganat műtéte, és a májmetasztázis megjelenéseközött átlagosan 1,2 év telt el, 8 esetben már a primer műtétkor ismert volt amájáttét. Valamennyi esetben a colorectális daganat eltávolítása utánkemoterápiában (Mayo, DeGramont protocol) részesültek. Centrálisanelhelyezkedő májmetasztázis miatt 1 esetben mesohepatectomia történt; a lebenyhatárokat respectáló malignomáknál 10 esetben volt anterior hemihepatectomia,27 esetben egy vagy több segment rezekciója. Az előforduló szövődményekközött icterus 3 esetben, láz 6 esetben, subhepaticus abscessus 1 esetben fordultelő. A korai postoperatív szakban halálozás nem volt. A 6 elhunyt betegnek amájmetasztázisa már a primer műtétkor ismert volt, az átlagos túlélési idejük 9,2hónap.Megbeszélés: Az új műtéti technikák bevezetésével a májműtétekbiztonságosabbá váltak és növekedett a rezekábilis esetek aránya. A komplexonkológiai terápiával kiegészített sebészi beavatkozás jelentősenmeghosszabbíthatja a betegek túlélését.Témavezető: Dr. Takács István, Dr. Vágvölgyi Attila, Dr. Furka Andrea

Kiss Ferenc, ÁOK IVII. Sebészeti Klinika, Sebészeti Műtéttani TanszékPATKÁNY VÖRÖSVÉRSEJTEK FILTRÁCIÓS TULAJDONSÁGAIELTÉRŐ FIZIKAI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTTA haemorheologiai tulajdonságok vizsgálata nagy jelentőségű többklinikai kórképben és a kísérletes munkákban egyaránt. Utóbbiak során sokszortalálkozhatunk a kísérleti állatfajok vörösvérsejtjeinek eltérő viselkedésévelbizonyos rheologiai filtrációs mérések során, melyek nem feltétlenülmagyarázhatóak csak a vörösvérsejt morphológiai tulajdonságaival. Így fontoslenne a filtrációs mérések során az optimális sejtméret-pórusméret aránytmegtalálni, hogy az adott kísérleti állatfajon beállíthassuk a megfelelőméréstechnikai feltételeket.CD outbred patkányoktól altatásban vért vettünk, a vérmintákból 1, 2, 3, 4és 5% haematocritú (Htc) vörösvérsejt szuszpenziót készítettünk, melyeknekmegmértük a viszkozitását (Hevimet-40 kapilláris viszkoziméter), haematologiaiautomatával a sejt összetételét (Sysmex F-800 haematologiai automata),valamint kenetet készítettünk. A vörösvérsejt szuszpenziók mindegyikét 3,illetve 5 mikrométer pórusátmérőjű filteren áramoltattuk át állandó nyomásmellett Carat FT-1 filtrométerrel (relative cell transit time – RCTT).A szuszpenziók viszkozitása a Htc-nak megfelelően változott. Aszuszpenziók előkészítése során a fehérvérsejtek és thrombocyták számátnagymértékben csökkenteni tudtuk, de fehérvérsejt- és thrombocyta-mentesszuszpenziókat nem tudtunk készíteni. A vörösvérsejtek átlagos térfogata akülönböző Htc-ú szuszpenziókban nem változott. A filtrációs mérések során aszuszpenziók RCTT értéke csökkent az alacsonyabb Htc felé közel lineáriskorrelációt mutatva. Ha azonban a szuszpenziókat 3 mikrométer pórusátmérőjűfilteren áramoltattuk át, az RCTT egyrészt nagyságrenddel nagyobb volt,másrészt az 5-, 4-, 3% Htc irányba az előzőekhez hasonlóan csökkenő RCTTértékeket a 2 és 1%-os Htc-ú szuszpenziókban meglepően magas RCTT értékekváltották fel.A tapasztalt jelenségek hátterében a filtrométer technikai adottsága, aszármaztatott RCTT paraméter kiszámításához alkalmazott matematikaiformulából eredő torzíthatóság állhat, másrészt a különböző Htc-ú szuszpenziókfiltrációja során a pórusokon belüli sejt-sejt interakciók megváltozott arányai isszerepet játszhatnak, de úgy tűnik, hogy túlnyomórészt a filtrációsméréstechnika nehezen optimalizálható sejtméret-pórusméret aránybelidifferenciája adhatja a magyarázatot.Témavezető: Dr. Németh Norbert

Kiss Ferenc, ÁOK IVII. Sebészeti Klinika, Sebészeti Műtéttani TanszékPATKÁNY VÖRÖSVÉRSEJTEK FILTRÁCIÓS TULAJDONSÁGAIELTÉRŐ FIZIKAI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTTA haemorheologiai tulajdonságok vizsgálata nagy jelentőségű többklinikai kórképben és a kísérletes munkákban egyaránt. Utóbbiak során sokszortalálkozhatunk a kísérleti állatfajok vörösvérsejtjeinek eltérő viselkedésévelbizonyos rheologiai filtrációs mérések során, melyek nem feltétlenülmagyarázhatóak csak a vörösvérsejt morphológiai tulajdonságaival. Így fontoslenne a filtrációs mérések során az optimális sejtméret-pórusméret aránytmegtalálni, hogy az adott kísérleti állatfajon beállíthassuk a megfelelőméréstechnikai feltételeket.CD outbred patkányoktól altatásban vért vettünk, a vérmintákból 1, 2, 3, 4és 5% haematocritú (Htc) vörösvérsejt szuszpenziót készítettünk, melyeknekmegmértük a viszkozitását (Hevimet-40 kapilláris viszkoziméter), haematologiaiautomatával a sejt összetételét (Sysmex F-800 haematologiai automata),valamint kenetet készítettünk. A vörösvérsejt szuszpenziók mindegyikét 3,illetve 5 mikrométer pórusátmérőjű filteren áramoltattuk át állandó nyomásmellett Carat FT-1 filtrométerrel (relative cell transit time – RCTT).A szuszpenziók viszkozitása a Htc-nak megfelelően változott. Aszuszpenziók előkészítése során a fehérvérsejtek és thrombocyták számátnagymértékben csökkenteni tudtuk, de fehérvérsejt- és thrombocyta-mentesszuszpenziókat nem tudtunk készíteni. A vörösvérsejtek átlagos térfogata akülönböző Htc-ú szuszpenziókban nem változott. A filtrációs mérések során aszuszpenziók RCTT értéke csökkent az alacsonyabb Htc felé közel lineáriskorrelációt mutatva. Ha azonban a szuszpenziókat 3 mikrométer pórusátmérőjűfilteren áramoltattuk át, az RCTT egyrészt nagyságrenddel nagyobb volt,másrészt az 5-, 4-, 3% Htc irányba az előzőekhez hasonlóan csökkenő RCTTértékeket a 2 és 1%-os Htc-ú szuszpenziókban meglepően magas RCTT értékekváltották fel.A tapasztalt jelenségek hátterében a filtrométer technikai adottsága, aszármaztatott RCTT paraméter kiszámításához alkalmazott matematikaiformulából eredő torzíthatóság állhat, másrészt a különböző Htc-ú szuszpenziókfiltrációja során a pórusokon belüli sejt-sejt interakciók megváltozott arányai isszerepet játszhatnak, de úgy tűnik, hogy túlnyomórészt a filtrációsméréstechnika nehezen optimalizálható sejtméret-pórusméret aránybelidifferenciája adhatja a magyarázatot.Témavezető: Dr. Németh Norbert

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!