Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

G. Kiss Orsolya, ÁOK VI, Kromplák Zsanett, ÁOK VIDEOEC Kardiológiai Intézet, Szívsebészeti Központ és III. sz. BelgyógyászatiKlinikaKOSZORÚÉR MŰTÉT UTÁN KÉZ KERINGÉSÉNEK VIZSGÁLATATHERMOGRÁFIÁS MÓDSZERRELA ’90-es évek elejétől kezdődően a koszorúér áthidalások végzésénélújból előtérbe került az arteria radialis használata. Ehhez hozzájárult, hogynyeréséhez új műtét-technikákat alkalmaztak, ugyanakkor a kálcium antagonistakezelés bevezetése az azonnali és későbbi műtét után időszakban. A radialisgraftok nyitva maradását hosszú távon több külföldi közlemény is igazolta, ezértjelenleg egyértelműen elfogadott tény, hogy az arteria mammaria interna utánáthidaláshoz a második választandó arteriás graft. Annak ellenére, hogy az érsebészi eltávolítása kevés szövődménnyel jár, bizonyított, hogy átmenetineurológiai szövődmények és időnként kéz-keringési zavarok felléphetnekműtét után. A neurológiai szövődmények legtöbbször yatrogen jellegűek –elővigyázatos műtét-technikával ezek elkerülhetőek. A kéz keringésénekszövődményei elkerülése céljából műtét előtt rutinszerűen az Allen teszt amérvadó, kiegészítve Doppler vizsgálattal, ezáltal felmérve a collatelariskeringést az arteria ulnarison keresztül. A finom keringési zavarok kiszűrésétcsak bonyolultabb vizsgálati módszerek teszik lehetővé. A thermographia noninvasivmódszer, melyet 60 betegnél alkalmaztunk, egy AGEMA 450 ProThermovision thermokamerával. Minden betegnél 4 felvétel készült, mindkétoldali felső végtag kéz és alkar részéről úgy a palmaris, mint a dorsalisrégiórkól. A képek feldolgozását speciális szín-szűrő programokkal elemeztük,melyek igen érdekes eredményeket adtak. A radialis eltávolítása után a kézkeringéseátcsoportosult a tenár irányába, a mindennapi tevékenységbenfontosabb hüvelykujj miatt, ezáltal a 3-4-5 ujjak hidegebbé válnak, főleg adorsalis területeken.Témavezető: Dr. Galajda Zoltán, Dr. Csiki Zoltán