Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Dezső Flóra, ÁOK VSzemklinika és Pathológiai Intézet, DE OECDIREKT CORNEA IMPRINT CITOLÓGIAI MINTAVÉTEL MÓDSZERESTERIL SZÖVETTANI TÁRGYLEMEZRE FELSZÍNI SZARUHÁRTYAEPITHEL VIZSGÁLATÁRAElőzmények: A szemészeti gyakorlatban általában cellulóz vagy un.Biopore alapú membrán használatával nyernek impressziós citológiai sejtmintátelsősorban conjunctivális vagy cornealis felszínekről, többnyire infekció vagySjögren szindróma gyanuja esetén. Az irodalomban csupán egy olyanközleményt találtunk, ahol a mintavétel steril üveglemezre történt, herpessimplex keratitis immunhisztokémiai kimutatása céljából.Célkitűzés: Jelen munkánkban vizsgálni kívántuk az üvegalapú corneaimprint citológiai mintavétel technikai lehetőségeit a sejtminta-nyerésreprodukálhatósága és a mikroszkópos vizsgálhatóság szempontjából annakérdekében, hogy a módszer alkalmas legyen a szaruhártya felszínes rétegénekfiziológiás vagy pathológiás állapotának megítélésére -infektív ágensekkimutatása mellett.Módszer: Cadavereken in situ végzett előkisérletek után, felszíniérzéstelenítést követően steril szövettani tárgylemezt óvatosan a bulbus centrálisrészére 3 másodpercig nyomva, 35 fotoreftraktív keratektómiával (PRK) vízusjavítóbeavatkozás előtt álló pácienstől ún. imprint citológiai mintát nyertünk acornea szuperficiális epithelialis rétegéből. A tárgylemezre kitapadt sejteketformalin fixálás után a rutin citológiában használatos eljárásokkal (H-E, PAS,Giemsa) megfestettük, majd kiértékeltük. Mindemellett a lenyomati mintavételután végzett PRK során 'scraper'-rel eltávolított cornealis hámréteget -paraffinba történő beágyazás után - szövetileg értékeltük. Ezzel a citológiaimintavételnek kitett corneális hám esetleges művi károsodásának mértékét isellenőrizhettük - a már meglévő esetleges kóros elváltozások mellett.Eredmények és Megbeszélés: Tíz cadaver-corneán végzett előkísérletután, a 35 páciens e-módszerrel történt preoperatív vizsgálatával az alábbiakattapasztaltuk: az eljárás technikai kivitelezése egyszerű, non-invazív, jóltolerálható, és szövődmény egy esetben sem alakult ki. A citológiai és aszövettani minták összehasonlító mikroszkópos eredménye alapjánmegállapítható, hogy a cornea hámjának morfológiája, esetleges diszpláziája,vagy gyulladása megbízható módon értékelhető mindkét preparátumban. Abemutatandó eredmények alapján megállapítható, hogy az üvegalapú imprintcitológiai vizsgálat a corneán manifesztálódó posztoperatív szövődményekadekvát kezelését elősegítheti, például a gyulladás típusának mikroszkóposmeghatározása alapján.Témavezető: Prof.Dr. Gomba Szabolcs, Dr. Hassan Ziad