Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Debreceni Tamás, ÁOK IVDEOEC Kardiológiai Intézet Szívsebészeti KözpontVÁKUUM-ASSZISZTÁLT SEBKEZELÉSI MÓDSZER EREDMÉNYEISZÍVMŰTÉTET KÖVETŐ STERNO-MEDIASTINITISEKBENCélunk a klinikánkon 2002 szeptembere óta bevezetett, poststernotomiássterno-mediastinitisek kezelésére hazánkban először alkalmazott új sebkezelésimódszer, a vákuum- asszisztált sebkezelési eljárás (VAC - Vacuum-assistedclosure) eredményeinek középtávú retrospektív vizsgálata. 2002. szeptember és2004. decembere között 43 beteget kezeltünk VAC-cal. A 29 férfi és 14 nőátlagéletkora 62,5±6,8 év volt (42-74). 36 beteg esetében CABG, 16 esetbenbillentyűműtét, 2-nél VSD és 1-1 esetben bal kamrai aneurysma resectio illetveaorta ascendens pótlás történt grafttal. 34 beteg esetében mély, 9 esetben pedigfelszínes sebfertőződés igazolódott. A seb feltárását és debridementjét követően7,8±3,2 napig alkalmaztuk a vákuumos kezelést. A mellkasi defektustlágyrészlebenyekkel fedtük. A mély fertőzéseknél 12 esetben omentum maius,26 esetben musculus pectoralis maior, 5 betegen a paracardialis zsírszövetfelhasználásával és 11 betegnél sternum refixatióval. A felszínes fertőzéseknél 2alkalommal nem történt reconstructio, 7 betegnél secunder suturát végeztünk. Akezelés eredményeként a reconstructiótól az exmisszióig 21,25±10,6 nap telt el.A klinikai kezelés során a halálozás 15% volt (6/40).Témavezető: Dr. Szerafin Tamás