Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Bohátka Gábor, ÁOK VDEOEC Urológiai KlinikaHUROKPLASZTIKÁK ALKALMAZÁSA A STRESSZ INKONTINENCIAKEZELÉSÉBENA közép és időskorú női populáció gyakori problémája a vizelettartászavara, amelynek leggyakoribb formája az ún. stressz vagy új elnevezése szerintterheléses inkontinencia. A kontinenciát a legújabb kutatási eredmények alapjána hólyagnyak és a húgycső helyes anatómiai pozíciója, sima és harántcsíkoltizmainak megfelelő tónusa, és az alátámasztást biztosító szalagok ésmedencefenéki izmok rugalmassága együttesen biztosítja. Alapvetőkövetelmény az izmok intakt beidegzését biztosító reflexkörök épsége, hogy atesthelyzettől és a hólyag teltségi állapotától függően változó intravesicalisnyomásra a húgycső és a gáti izomzat megfelelően reagáljon. A kórképkialakulásáért leginkább a terhesség és szülés során a gáti izomzatot ért traumatehető felelőssé, emellett az időskori - a kötőszöveti elemek rugalmasságánakcsökkenéséhez vezető – élettani, hormonális változások, ideggyógyászati,valamint anyagcsere betegségek (discus hernia, diabetes mellitus) említhetőkmeg.Napjainkban egyre fontosabb szerep jut a gáti izomzat tónusáthelyreállító konzervatív fizikoterápiás módszerek mellett a műtéti eljárásoknakis, amelyek közül elsősorban a minimális invázióval járó szalagplasztikákatalkalmazzák világszerte. A módszer lényege a húgycső alatt egy fasciahurokképzése, amely biztosítja a húgycső alátámasztását és zárását terheléskor is. Ahagyományos műtéti eljárás során a fasciahurkot megfeszítve a proximálishúgycső alatt egyesítettük. Petros és Ulmsten módosította a fenti módszert,amely szerint kis hüvelyi metszésből, speciális trokárok segítségével, a középsőhúgycsőszakasz alá helyezzük be a szövetbarát, szintetikus szalagot,feszülésmentesen.Pályamunkánkban a DEOEC Urológiai Klinikán 1998 és 2004 közöttoperált betegek anamnesztikus adatait, urodinamikai vizsgálatait és a műtéteikeredményeit ismertetjük.Témavezető: Dr. Lőrincz László