Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Bende Marianna, ÁOK V, Bodó Tímea, ÁOK VDEOEC GyermekklinikaA CSONTLEBOMLÁS ÉS CSONTÉPÜLÉS BIOKÉMIAI MARKEREIGYÓGYULT WILMS ÉS EGYÉB SZOLID TUMOROS GYERMEKEKBENA gyermekkori Wilms és egyéb szolid tumorok a korszerű hatékonyterápiás eljárásoknak köszönhetően egyre nagyobb százalékban gyógyíthatók.Évről évre nő a tartós túlélők száma. Figyelmet kell fordítanunk a kezelésesetleges késői mellékhatásaként jelentkező csontanyagcsere megváltozására is.Tizennyolc beteget vizsgáltunk 10-15 évvel a diagnózis megállapításaután (átlagéletkor: 14 év; fiú:lány=9:9; 8 Wilms és 10 egyéb szolid tumorosbeteg).Az esetek feldolgozása során a csontfelépítési, csontlebontási és egyébpatogenetikai markerek laboratoriumi értékeit elemeztük.A csontfelépítési markerek közül az oszteokalcin (OC) és a szérum totálalkalikus foszfatáz (AP) szintje magasabbnak bizonyult az összes vizsgáltbetegben mint a normálérték (átlag+/-SD: 85,23+/-45,9 ng/mL és 481,3+/-359,9U/L, rendre). Az OC és az AP szintek Wilms tumoros betegekben jelentősebbenemelkedtek (OC átlag+/-SD: 93,71+/-53 ng/mL; AP átlag+/-SD: 594+/-497,2U/L) mint az egyéb szolid tumoros betegeknél (OC átlag+/-SD: 78,4+/-40,9ng/mL; AP átlag+/-SD: 391,2+/-179,3 U/L).Ezzel párhuzamosan a csontlebontási markerek közül a ”crosslaps”degradációs fehérje is magasabb volt az összes vizsgált betegben(átlag+/-SD:1120+/-543 pg/mL). A Wilms tumorosok ”crosslaps” szintje magasabb volt mintaz egyéb szolid tumoros betegeké (átlag+/-SD: 1157,2+/-535,1 pg/mL ésátlag+/-SD: 1090,4+/-576,3 pg/mL, rendre).A kálcium homeosztázist jelentősen befolyásoló glomeruláris és tubulárisfunkció markerek közül a cisztatin C és a vizelet N-acetil-béta-Dglükózaminidáz aktivitása szignifikánsan emelkedettnek bizonyult az összesvizsgált betegben (átlag+/-SD: 0,98+/-0,17 mg/L és átlag+/-SD: 0,598+/-0,7mikromol/min/mmol, rendre). A vizsgált Wilms tumoros betegek 25%-ban, azegyéb szolid tumoros betegek 40%-ban találtunk mikroalbuminuriát.Adataink arra utalnak, hogy a kemoterápia és az alapbetegség -különösena nefrektómián átesett Wilms tumoros betegek esetén - megbontja acsontreszorpció és –formáció egyensúlyát. A következményes csontritkulásrontja a gyermekek életminőségét.Témavezető: Prof.Dr. Kiss Csongor, Dr. Bárdi Edit