Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

Barna Sándor Kristóf, ÁOK VDEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati KlinikaMAGYARORSZÁGI HODGKIN-LYMPHOMÁS BETEGEK EPSTEIN-BARR VÍRUS ASSZOCIÓJÁNAK VIZSGÁLATAAz utóbbi évtized vizsgálatai igazolták, hogy az Ebstein-Barr vírusbizonyítottan szerepet játszik a Hodgkin-lymphoma egyes eseteinekkialakulásában. A Hodgkin-lymphoma Ebstein-Barr vírus asszociációjaföldrészenként, országonként eltérő, magyarországi vizsgálatok eddig még nemtörténtek.Célkitűzés: Magyarországi, egyetemünkön kezelt Hodgkin-lymphomásbetegek Ebstein-Barr vírus asszociációjának meghatározása.Beteganyag: 109 Hodgkin-lymphomás beteg, akinek a formalinban fixált,paraffinba ágyazott szövettani blokkja fellelhető volt, és a klinikai adatarendelkezésre állt.Módszerek: 1. Immunhisztokémiai vizsgálat monoklonálisellenanyagokkal, a Hodgkin-lymphoma WHO szerinti revideálása, illetve LMP1és EBNA2 kimutatására. 2. In situ hibridizáció az EBER vizsgálatra. 3. EBVgenomiális DNS kimutatása PCR-technikával.Eredmények: 109 esetből PCR vizsgálattal 61 beteg (56%) volt víruspozitív, míg LMP1 pozitivitást 43%-ban tapasztaltunk. Az LMP1 pozitivitástEBER vizsgálattal ellenőrizve jó egyezést figyeltünk meg. EBNA2 pozitivitástnem észleltünk, így minden EBV pozitív beteg II látenciatípusba tartozott. Anemek és korosztályok között fertőzöttséget tekintve nem tapasztaltunkszignifikáns különbséget, mivel a nők 53%-a, férfiak 58%-a volt pozitív, míg agyermekek 60%-a, felnőttek 55%-a volt EBV pozitív. A stádium, általánostünetek jelentkezése a vizsgált csoportokban nem tért el szignifikánsan. Adohányzás az EBV PCR pozitív betegeknél szignifikánsan gyakoribb volt,emellett a rossz szociális körülmények között élők aránya is nagyobbnak adódottA kevert sejtes altípus esetén tapasztaltuk a legnagyobb EBV pozitivitást (60%),mely elsősorban a 11-20 éves és az 51 évesnél idősebb korosztályban voltnagyobb arányú. A nodularis sclerosisos esetek vírus pozitivitása 52%-os volt, anegatív esetek a 15-30 éves korosztályban halmozódtak.Konklúzió: Az EBV infekció a magyarországi Hodgkin-lymphomásesetek kialakulásában is jelentős szerepet játszik. Az EBV asszociációMagyarországon a közepesen iparosodott országokra jellemző értéket mutat. AHodgkin-lymphoma EBV asszociáció betegségmodelleket vizsgálva betegeinkegyértelműen egyikbe sem sorolhatóak, amit az eltérő gazdasági fejlettségűterületeken élő népesség szocio-ökonómiai különbözőségével magyarázhatunk.Témavezető: Dr. Illés Árpád