2005 BSc - Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai ...

ÓRA1.2.3.4.5.6.Klinikai kémia II. előadásokSzénhidrát metabolizmus. Glukoz fiziológiás szerepe. Szerkezete. Formái. Redukciós tulajdonsága. Glukoz vscukor. Glukozoxidáz szubsztrát. Glukoneogenezis, glukoneolízis Inzulin és glukagon hatásai. Diabetes mellitustipusai. Diabetes diagnosztikai vizsgálatok, terápiás vizsgálatok. Az éhomi glukoz értékei. Hypoglikémia,hyperglikémiaGlukoz meghatározás. Glukoz vizsgálati minták. Különböző vizsgálati minták összehasonlitása. Glukoz meghatározásimódszerek: hagyományos, enzimatikus, O 2 fogyás, non invaziv. Glukoz meghatározási módszerekMagyarországon.Glikált proteinek. Maillard reakció. Hemoglobin frakciók. Glikált hemoglobin. Hemoglobin reakciójaglukozzal. HbA1C, HbA1. Glikált hemoglobin meghatározási módszerek: kémiai, elektroforézis, immunkémia,kationcserés kromatográfia, affinitás kromatográfia. HbA1C meghatározás problémái: egyéb frakciók,féléletidő, nem specifikus reakció.Glikált szérum fehérjék. Fruktozamin. Fruktozamin képződése. Meghatározási módjai: kémiai (1. és 2. generációs),affinitás, HPLC, enzimatikus. A meghatározási módszerek összehasonlítása.Szénhidrát metabolizmus jellemzése: glukoz, fruktozamin, HbA1C felhasználásával.Májműködést jellemző paraméterek. A máj funkciói. Bilirubin: képződése, formái (konjugált, nem konjugált,delta). Meghatározási minta. Meghatározási módok: Jendrassik-Gróf módszer és reagensei, DPD módszer, deltabilirubin meghatározása. Referens tartomány és meghatározási módok Magyarországon.A vese működés laboratóriumi paraméterei. A vese funkciói és jellemzőik. Clearence és számitása.Azotémia. Karbamid meghatározási módszerek: direkt (Fearon), enzimatikus (NH4 + mérése :Berthelot, GLDH,vezetőképesség).Karbamid referens tartománya és hazai mérési módszerei.Katekolaminok és meghatározásaik. Szerkezet és hatás összefüggése. A dopamin, a noradrenalin és az adrenalinmetabolizációja (VMA, HVA). A katekolaminok diagnosztikai felhasználása. A katekolaminok meghatározása(vizelet és plazma), UV, fluoreszcens, RIA, HPLC, HPLC/MS; mintagyűjtés, minta előkészítés, detektálás:elektrokémiai detektorral. Azonosítás, kvantitatív meghatározási lehetőségek.7Metanefrinek és mérésük. A metanefrinek keletkezése, diagnosztikai jelentőségük. Meghatározási módszereik:spektrofotometria, fluorimetria, RIA, kromatográfia (HPLC, GC). HPLC/ED meghatározás vizeletből: mintagyűjtés,minta előkészítés, kvalitatív és kvantitatív meghatározás.Kreatinin. Fiziológiai jelentősége. Endogen kreatinin clearence: mérés, számítása. Jaffe-reakció és módosításai.8.Enzimatikus meghatározás (kreatinin hidroláz).Húgysav. Klinikai jelentősége. Meghatározási módszerei: foszfor-wolfrámsav, enzimatikus (urikáz) és a kapcsoltreakciók. Definitív módszer. Kreatinin és húgysav referens tartománya és meghatározási módszereik Ma-9.gyarországon.Lipidek és lipoproteinek vizsgálata. Lipidek szerkezete. Koleszterol, triglicerid, apolipoproteinek. Szérum10 lipoprotein frakciók. Hyperlipoproteinémiák differenciálása. Meghatározási minta. Lipoprotein elektroforéziskivitelezése és értékelése.Koleszterol meghatározási módszerek: direkt (extrakció), kémiai (Liberman-Buchard, Zlatkis és Zak),11. enzimatikus (koleszterol oxidáz és H2O2 mérés). HDL-koleszterol meghatározás: kicsapásos és közvetlen mérés.LDL-koleszterol számítás és hibái. Framingham study. Ajánlások koleszterol meghatározáshoz.Homocisztein (aminosavak) és meghatározása. A homocisztein mint aminosav. Formái a plazmában. A meghatározásindikációi. Mérési módszerek: UV, RIA, kombinált enzimatikus immunoassay (Axis), kombinált12. enzimatikus fluoreszcens polarizációs immunoassay (Abbott), enzimatikus-derivációval (AC Diagnostics), kromatográfia(GC/MS, LC/MS/MS, HPLC- fluorimetriás és elektrokémiai detektálás).HPLC/ED mérés: mintavétel, minta előkészítés, kvalitatív és kvantitatív műszeres meghatározás.Trigliceridek. Szerkezet. Meghatározási módok: kémiai (extrakció), enzimatikus. Glicerin meghatározás. Szabadglicerin szerepe. Koleszterol, triglicerid ajánlott (kivánatos) koncentrációja és meghatározási módjaik Ma-13.gyarországon.14. Epesavak, ammónia és tejsav (laktát). Epesavak szerepe. Meghatározási módszereik: HPLC, enzimatikus.Ammónia és tejsav (laktát) Az ammónia meghatározás klinikai jelentősége. Minta. Meghatározási módok:kémiai, enzimatikus eljárás.15.Laktát metabolizmus. Minta. Meghatározási módszerek: kémiai (oxidációs), enzimatikus (LDH és NADH),bioszenzor. Ammónia és laktát referens tartománya.195