2005 BSc - Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai ...

14.Külső QC II.Külső QC rendszerek: QualiCont, Labquality, Boehringer-RocheCímBevezetés a mintavételieljárásokbaBevezetés aphlebotomiábaA vérvételi egységekműködése.A beteggel történőkommunikáció helyesgyakorlataSpeciális vérvételitechnikák I.A vérvételnél fellépőlehetségeskompliká-ciókSpeciális vérvételitechnikák II.Mintakezelés a vérvételtőlaz analízisigVérvételnél használteszközök. vérvételicsövek és tűk típusaiA helyes vérvételtechnikájaVérvétel állatoknálVérvétel során átvihetőfertőző betegségekés ezek megelőzése.Nosocomialisfertőzés fogalma.Egyéb mintavételieljárásokMinőségbiztosítás aphlebotómiábanMintavétel, mintakezelés előadások leírásaEgészségügyi jogszabályok ismertetése. Mintavételi és vizsgálatot előkészítő egységekszervezete és feladata.A phlebotomia fogalma és története. Alkalmazási lehetőségei: dignosztikus és terápiásvérvételek. a legfontosabb anatómiai ismeretek ismétlése. Biológiai és személytőlfüggő tényezők hatása (testmozgás, diéta, testhelyzet).A phlebotómiás egység felépítése: vezetés, személyzet, az egység helyes lokalizációjaa kórházon belül, felszereltsége. Vérvételi rend a kórházban. A vérvétel kivitelezéséhezszükséges képzettség és gyakorlat. a folyamatos továbbképzés jelentősége.A beteg üdvözlése, bemutatkozás. A beteg azonosítása ambuláns és osztályos körülményekközött. A beteg tájékoztatása a beavatkozásról. Teendők gyermekek, eszméletlenés pszichiátriai betegek esetén. a beteg közvetlen és közvetett előkészítése avérvételre: a helyes vérvételi testhelyzet felnőtteknél és gyermekeknél.Vérvétel, mintavétel újszülötteknél, koraszülötteknél, csecsemőknél és gyerekeknél.Nem kooperáló beteg. Ájulás okai és teendők ájulás esetén. Haematoma képződés.Nem elegendő vérminta nyerése és ennek okai: technikai problémák: oedema,sclerotizált vénák, obes beteg, égett bőrfelület.Mikrokapilláris technikák. Artériás vérvétel. Vérzési idő kivitelezése. Vérvétel fecskendőbe.Vérvétel hemokultúrához. Vérvétel kenet készítéséhez. Többszörös vérvétel:terheléses vizsgálatok (OGTT), hormon vizsgálatok. Terápiás vérvételek. Vérvételkanülből, infúzió előtt il. után. Vérvétel, újszülötteknél, koraszülötteknél, csecsemőknélés gyerekeknél. Vénás, kapilláris vérvétel és speciális eljárások.A minta azonosítása. Antikoaguláns tartalmú csövek kezelése. Szállítási követelmények(hőmérséklet, időfaktor). Mintakezelés a laboratóriumban: centrifugálás, plazma/szérumszeparálása, teendők sürgős minták esetén. Mintavisszautasítás okai:hemolízis, alvadék, vizsgálatra nem elegendő minta, vér/antikoaguláns arány, infúzióés heparin adása.A Magyarországon használt különböző típusú vérvételi eszközök, antikoagulánsok,vérvételi csövek típusai, jelölése, mérete. A különböző vizsgálatokhoz használhatócsövek, az antikoaguláns és a vér aránya. A vérvételi tűk típusainak és a speciális vérvételieszközök ismertetése. A tűk helyes kezelése, a biológiailag veszélyes hulladékkezelése. a vérvétel előkészítése.Kesztyű használat! Stranguláló szalag felhelyezése, megfelelő véna kiválasztása. Azelőkészített eszközök használata: a vérvétel helyének alkoholos fertőtlenítése, a tűbeszúrása, a stranguláció megszüntetésének helyes ideje, a tű eltávolításának módja.Vérvétel utáni teendők: kompresszió a vérvétel helyén, a minta helyes azonosítása,veszélyes hulladékok kezelése.Kutya, macska, sertés, patkány, egér.Virális fertőzések: HIV, HBV, egyéb kis rizikójú vírus infekciók. Bakteriális fertőzések:Staphylococcus, Mycobacterium, enterális kórokozók. Védő rendszabályok ésrendeletek a fertőzések megelőzésére. Izoláció szintjei, védőruhák. Rendeletek a betegekvédelmére. Vérvétel fertőző betegektől.Vizelet: spontán, gyűjtött. Testváladékok: gyomornedv, ascites, punctatumok, nyerése.Liquor nyerésének módjai és a liquor vizsgálatra való alkalmassága.A minőségbiztosítás szempontjai a phlebotómiában: kommunikáció, gyakorlottság,továbbképzések, standardizált vérvételi technika, megfelelő felszereltség, részvétel QCprogramokban, biztonságos környezet, komputerizáció, dokumentáció.145