Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

K4.6. Cseke Renáta ÁOK V.III. Belklinika, Reumatológiai TanszékKORAI ARTHRITISES BETEGEINK KÖVETÉSES VIZSGÁLATA SORÁNNYERT TAPASZTALATAINKA gyulladásos ízületi és autoimmun betegségek tünetei a kezdeti stádiumbangyakran hasonlóak, nem specifikusak, így ezek indulásakor még nem tudjuk apontos diagnózist, és azt sem, hogy milyen irányban differenciálódik majd. Avégleges ízületi destrukció kialakulásának megelzéséhez, már a definitívkórkép kialakulása eltt meg kell kezdenünk az ízületi gyulladás kezelését.Ezért tartjuk fontosnak, hogy ezek a betegek mielbb korai arthritisambulanciára kerüljenek, ahol a reumatológus a prognózis meghatározásátköveten effektív bázisterápiás kezelést indíthat.2008 január óta a DEOEC Reumatológiai Tanszék korai arthritis ambulanciáján30 polyarthritises beteget vizsgáltunk és követtünk átlagosan 6 hónaponkeresztül. A betegeknél 3 havonta történt rutin laborvizsgálat, 6 havonta pedigrészletesebb immunszerológiai vizsgálat, összehasonlító kézfelvétel és éventeegy alkalommal csukló MR vizsgálat.A vizsgált betegek 86%-a nbeteg, az átlagéletkor 44,9 év. A betegeknél abetegség kimenetele a következképpen alakult: 27%-ában alakult ki chronicusnon-erosiv polyarthritis, 15%-ban palindrom rheumatizmusként hullámzólefolyást figyeltünk meg, a betegek 45%-ában erosiv polyarthritis, rheumatoidarthritis alakult ki, 13%-ban pedig egyéb nem differenciált vagy systemasautoimmun kórkép. A betegek 50%-a volt anti-CCP pozitiív, dönten azok,akiknél késbb RA-t diagnosztizáltunk. A kedveztlen prognosztikai jelekmegléte esetén az elsként választott bázisterápiás szer a methotrexat volt,melynek adása mellett a gyulladásos paraméterek és az ízületi aktivitásszignifikáns csökkenését figyelhettük meg.A korai arthritis a hasonló klinikai tünetek és az immunszuppresszív terápiaszükségessége alapján egy közös elnevezése lehet a nem differenciáltpolyarthritis, korai rheumatoid arthritis és a nem differenciált collagenosisállapotoknak. Fontos a prognosztikai faktorok számba vételét követen amegfelel bázisterápia korai bevezetése a kési károsodások lehetségénekminimálisra való csökkentése érdekében. Mindezt a leghatékonyabban azalapellátásban részt vev kollégák tájékoztatásával és segítségével a koraiarthritis ambulanciák keretében lehet elvégezni.Témavezet: Dr. Szamosi Szilvia, Prof.Dr. Szekanecz Zoltán67