Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

P1.4. Boros Péter ÁOK V.Sebészeti Intézet, Érsebészeti TanszékMINSÉGBIZTOSÍTÁSI INDIKÁTOROK JELENTSÉGE A DIABETESMELLITUS SZÖVDMÉNYEINEK MEGELZÉSÉBENA diabetes mellitus súlyos szövdménye az ún. diabeteses láb. Európábanjelenleg kb. 10 millió diabeteses beteg él, minden percben 2 láb vész el DMszövdményei miatt.A NHS teljes költségvetésének mintegy 5%-a, kórházi költségek 10%-a adiabetes kezelésére fordítódik. Az Egyesült Királyságban bevezetett kezelésistratégia eredményeinek elemzése kimutatta, hogy a diabetes miatt végzettamputatiók mintegy 5o%-a elkerülhet, a megfelel kezeléssel, gondozással.Nemzetközi tapasztalat és evidenciák már rendelkezésre állnak e megfelelprevencióra vonatkozóan, azonban hazánkban még nincs ezek bevezetésére,használatára történ próbálkozás.Nemzetközileg elfogadott indikátorokkal lehetség nyílik arra, hogy azegészségügyi ellátó rendszer mködését, hatékonyságát monitorozzuk, ezenindikátorok segítségével szeretnénk bizonyítani a más országokban már mködrendszer egyértelm hasznát.Vizsgálataink során 2008. augusztustól november végéig érsebészetibeavatkozáson átesett 50 diabeteses beteg dokumentációját áttekintvealkalmaztuk a következ indikátorokat: folyamat és eredményindikátorkéntHbA1c és lipid status meghatározások aránya; fekvosztály elhagyásakor statin,illetve thrombocyta aggregáció gátló kezelésben részesülk aránya.Eredmények: A vizsgált idszakban osztályon kezelt diabeteszes betegek 24%-ánál mértek HbA1c szintet. Eredményindikátorként használva a HbA1c szintmérést, a 9%-nál nagyobb értékkel rendelkezk arányát állapítottuk meg (30%).A lipid status ellenrzése folyamatindikátorként: serum cholestherol szintet adiabeteszes betegek 34%-ánál mérték, LDL-C-t 22% és trigliceridet 40%-uknál.Eredményindikátor az 5,2 mmol/l-nél nagyobb serum cholesterol értékkelrendelkezk aránya (35,29%). Statin terápia javaslatával az osztályrólelbocsátott diabeteses betegek 84%-a távozott, thrombocyta aggregáció gátlóesetében az arány 98%.Jelen vizsgálatom egy késbbi tanulmány bevezetéséül szolgál, melynek célja aDEOEC Érsebészeti Tanszék beteganyagának elemzésén keresztül Mo.-onalkalmazható standardok, indikátorok fejlesztése, melyek segítségével a klinikaihatékonyság javulása érhet el és a diabetes szövdményeire fordított költségekis csökkenthetk.Témavezet: Dr. Litauszky Krisztina61