Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

O3.5. Birkás Orsolya ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékCRANIOTOMIA UTÁNI FEJFÁJÁS VIZSGÁLATAHáttér és elzmények: A koponya megnyitással járó mtétek esetén a megfelelfájdalomcsillapításnak kiemelt szerepe van, hiszen a fájdalommal járószimpatikus válaszreakció vérnyomásemelkedéshez, ezáltal a mtéti területenvérzéshez és a beteg állapotának jelents fokú romlásához vezethet.Betegek és módszerek: Célunk az Idegsebészeti Klinikán elektív craniotomiánátesett betegek postcraniotomiás fejfájásának vizsgálata volt. A visualis analógskála (VAS) segítségével a mtét napjának estéjén, a posztoperativ els napreggelén, valamint az 5. napon értékeltettük a betegekkel a fejfájásuksúlyosságát. A 0-3 terjed VAS értékeket enyhe, a 4-6 közötti értékeketközepes, a 7-10 közöttieket súlyos fájdalomként értelmeztük A betegek a mtételtt per os midazolam+diclofenac premedicatiot kaptak. A mtéti metszéshelyét az idegsebész a narcosis indukciót követen lidocainnal infiltrálta.Eredmények: Összesen 24 beteget (11 n és 13 férfi) vizsgáltunk, átlagéletkoruk45,95 ±18,22 év volt. A mtét estéjén mért VAS értéke 2,875 ±2,68, az els napreggelén 2,02 ± 2,406, az 5. napon 1,02 ±1,60 volt. A mtét napján 17-en enyhe,3-an közepes és 4-en súlyos fájdalmat panaszoltak, a következ méréskor 18enyhe, 5 közepes, és 1 súlyos fájdalmat észleltünk. Az 5 napon 22-en enyhe, és2-en közepes fájdalmat említettek. A fájdalomcsillapításra elssorban nemopoidanalgetikumokat és NSAID-okat alkalmaztunk (Algopyrin, Demalgonil,Paracetamol, Diclofenac), két esetben alkalmaztunk enyhe opoid hatásúTramadolt, ers hatású opoidok alkalmazására nem került sor.Következtetések: Az általunk alkalmazott praemedicatio és lidocainos infiltratiomellett a postcraniotomiás fejfájások elfordulási gyakorisága és súlyossága ami gyakorlatunkban messze alatta maradt az irodalmi adatokban közölteknek.Mivel nem tisztázott, hogy e különbség hátterében a mi betegeink eltérfájdalom-toleranciája, vagy a praemedicatioban alkalmazott diclofenac állhat, ekérdés tisztázására randomizált, eset-kontrollált vizsgálatot tervezünk.Témavezet: Dr. Siró Péter56