Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

O2.2. Tóth Anita ÁOK V., Molnár Csaba ÁOK VI.Urológiai KlinikaLAPAROSCOPOS PROSTATECTOMIA HATÁSA AZ ÉLEMINSÉGREA laparoscopia mára már egy elterjedt, minimálisan invazív mtéti eljárás,melynek számos elnye ismert a hagyományos nyílt mtétekhez képest.Hazánkban a DEOEC Urológiai Klinikáján végeztek elször laparoscoposprostatectomiát 2004-ben, azóta közel 400 ilyen beavatkozást végeztek.A beavatkozás feltételei a beteg jó általános állapota, a daganat lokalizáltsága,melyek a megfelel praeoperatív vizsgálatokkal kell pontossággalmegítélhetek. Mtétet nehezít tényezk a korábban elvégzett hasibeavatkozások száma és típusa, a beteg testalkata, megelz urológiai mtétvagy prosztata hormonkezelés.268 beteg prae-, peri- és postoperatív adatait dolgoztuk fel az onkológiaihatékonyság és az életminség alakulása szempontjából. Vizsgáltuk a mtétután fellép merevedési zavarok és vizelettartási problémák alakulását. Abetegek 79%-ánál történt utánkövetés, a többi beteget más intézetekben kezeltéktovább.194 esetben volt számoltak be a beteges egészséges mtét eltti merevedésrl,15 páciensnél állt fenn erektilis dysfunctio hormonkezelés következtében. Abeavatkozás után 84 esetben jelentkezett merevedési zavar, mely 10 esetbengyógyszerrel kezelhet volt. A 6 hónappal a mtétet követen a vizsgált betegek25%-a számolt be gyógyszeres segítséggel vagy a nélkül intakt erekcióról. Amtétet megelzen 8 betegnek voltak vizelettartási problémái. Posztoperatívesetek közül 144 esetben észleltünk vizelettartási zavart. 106 betegnek csakenyhe vizeletcsepegése volt, míg 38 esetben jelentkezett teljes inkontinencia. 44esetben volt a kontinencia megtartott. Egy év után 33 esetben állt fenn mégenyhe vizelettartási probléma, míg öt alkalommal alakult ki tartóssphincterkárosodás.A laparoscopos prostatectomia az életminség szempontjából is jelentselnyökkel jár, a potencia és a kontinencia megtartása is jobb eredményeketmutat a nemzetközi vizsgálatok alapján, mint nyílt mtétek esetében. A betegekbizonyos része még szexuálisan aktív korosztályba tartozik, valamint azinkontinencia betét viselése is számos kellemetlenséggel jár. Ezért fontos olyantechnika alkalmazása, mely a beteg teljes gyógyulásán kívül az életminségterén jó perspektívát nyújt számukra.Témavezet: Dr. Benyó Mátyás, Dr. Flaskó Tibor209