Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

G1.6. Sárvári Károly Péter ÁOK VI.Orvosi Mikrobiológiai IntézetSTANDARD (1 MG/KG/NAP) ÉS EGYSZERI NAGYDÓZISÚ (5-10MG/KG) CASPOFUNGIN TERÁPIA HATÉKONYSÁGÁNAKÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA INVAZÍV CANDIDA KRUSEIFERTZÉS ESETÉN, NEUTROPÉNIÁS EGÉRMODELLBENKorábbi in vitro farmakodinámiai eredmények alapján felmerült, hogy azechinocandinok (caspofungin [CAS], micafungin és az anidulafungin) esetén anagydózisú (5-10 mg/kg/nap), egyszeri kezelés alternatívája lehet a standard, 1mg/kg/nap dózisban alkalmazott terápiának.Neutropéniás egérmodellünkben (cyclophosphamid) 3 db (4363, 5029 és a27393 számú izolátumok), vérbl izolált, polirezisztens Candida krusei(MIC=0.25 mg/l) törzsekkel fertztük i.v-an az egereket (Balb/C). In vitro egyikizolátum sem mutatott postantifungális hatást a CAS iránt.Az i.v. fertzés utáni napon kezdtük a napi 1 mg/kg (5 napon át), illetve azegyszeri alkalommal adott 5,valamint 10 mg/kg CAS-al történ kezelést.A kísérlet els részében nagyobb dózis (1,2-2x 107 CFU/egér) alkalmazásávalcsak az egerek túlélését vizsgáltuk. A következ kísérletekben alacsonyabbgombadózist (106-6x 106 CFU/egér) alkalmazva az egerek veséibltenyésztettük vissza az életben maradt gombasejteket. A kezelésekeredményességét a kontrollokkal összehasonlítva Kkí-négyzet (túlélés) illetveANOVA (vesékben túlél gombasejtek) statisztikai módszerekkel határoztukmeg.Csak az 1 mg/kg napi CAS dózis volt mindhárom izolátum esetén hatásos atúlélésre (p=0,011-0,049). A 27393-as izolátum esetén a CAS 5 és a 10 mg/kg–os egyszeri dózisa is statisztikailag szignifikánsan befolyásolta a túlélést, bár azösszes kontroll egér itt nem pusztult el.Alacsonyabb dózisok esetén a 27393-as és a 4363 számú izolátum esetén akezeléseknek nem volt hatása a vesékbl kitenyészet gombák számára (p=0,442és 0,489). Az 5029-es számú izolátum esetén az 1 mg/kg/nap, illetve az egyszeri5 mg/kg CAS dózis egyaránt hatékony volt (p