Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

O1.1. Rózsa Tímea ÁOK V.Sebészeti Intézet, Mellkassebészeti KözpontA TÜDMETASTASISOK SEBÉSZI KEZELÉSEBevezetés: A tüd a malignus tumorok egyik leggyakoribb áttét képzdésihelye. Napjainkban a daganat sebészet fejldésével egyre több betegnél történikvalamely tumor tüd metastasisának mtéti kezelése. A tüd metastasissebészetben alapelv a parenchyma kímél resectio, melyet alkalmankéntlymphadenectomiával lehet és kell kiegészíteni. Jelen eladás célja, hogy 61tüdáttét miatt operált beteg klinikai adait elemezze.Betegek és módszerek: 2000. október 1-tl 2005. szeptember 30-ig a DEOECSebészeti Intézet Mellkassebészeti Központjában 61 beteget (41 férfi, 20 n,átlagéletkor 60,1 év) operáltak a tüd másodlagos daganata miatt.Leggyakrabban 32.8%-ban (20 beteg) colorectalis daganat, 23%-ban (14 beteg)világossejtes veserák metastasisát operálták. Az áttét 27 esetben (44%) a jobb,21 esetben (35%) a bal tüdben helyezkedtek el, 13 esetben (21%) kétoldalivolt. A betegségmentes idszak (DFI) átlagosan 43,2 (1-120) hónap volt. Amtét 59%-ában (36 beteg) a tüd anatómiai egységének (szegmentum, lebeny),41%-ban (25 beteg) atypusos, transsegmentalis resectioja volt. A nyitott mtét(thoracotomia, sternotomia) történt a betegek 85.3%-ában (52 beteg). Összesen26 (43%) betegnél a metastasis resectioját nyirokcsomó-dissectiovalegészítették ki.Eredmények: A lymphadenectomiával is kezelt betegek 48,6%-ában (13 beteg)a szövettani vizsgálat nyirokcsomó metastasist igazolt. Posztoperatívszövdmények aránya 6,6% (4 beteg) volt. A leggyakoribb szövdmények avérzés, az elhúzódó légáteresztés volt. Egy hónapon belüli posztoperatívszakban 2 beteg exitált. Egyéb szövdményt nem észleltek.Következtetés: A különböz daganatok tüd metastasisának eltávolításaindokolt. A mtéti kockázat a parenchyma kímél elvek betartása mellett kicsi.A metastasisok resectioját lymphadenectomiával érdemes kiegészíteni, mivelközel 50%-ban metastasis igazolódott az eltávolított nyirokcsomókban. A tüdmetastasis miatt operált betegek kezelése komplex multidisciplinaris feladat,mely igényli a sebész, az onkológus, a sugártherapeuta és az egyéb társszakmákszoros együttmködését.Témavezet: Dr. Szentkereszty Zsolt183