Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

K3.1. Radnay Zita ÁOK VI.II. BelklinikaAUTOLÓG HAEMOPOETIKUS SSEJT MEGTAPADÁSI FOLYAMATAA haemopoetikus ssejt transzplantáció (HSCT) lényege, hogy a betegeknekmegfelel elkészítést (kondicionálás) követen ssejteket adunk, amelybl újvérképzés alakul ki. Az ssejtek a keringésbl hazatalálnak: a csontvelbevándorolnak és megtapadnak (homing jelenség). A HSCT a különbözmalignus betegségek kezelésének egyre sikeresebbé váló módja a klinikumban.Kemoterápiát és G-CSF kombinációt használnak mobilizálási célzattal autológHSCT esetén. A korábbi kemoterápia által okozott ssejtraktár-károsító hatásfontos faktora a progenitor sejt mobilizálás elrejelzésének. Sejt-sejt, sejtstromainterakciók fontos szerepet játszanak a mobilizációban, és a reinfúzióutáni ssejt homing-folyamatban. A stroma hívójelei (citokinek, adhéziósmolekulák) és szabályozó molekulái teszik lehetvé a kering ssejt kitapadását(engraftment), majd osztódását és differenciálódását. A korábban kapottkemoterápiák hatást gyakorolnak az ssejtgyjtésre és a transzplantáció utánimegtapadásra. Az infekciók és antibiotikumok szintén késleltethetik azengraftmentet.A DE OEC II. Belgyógyászati Klinikán 2003. szept. és 2008. aug. közöttvégzett 150 autológ HSCT adatait elemeztük. A 46 NHL-s beteg esetében amobilizáció eltti kemoterápia és sugárterápia toxicitási pontszámát határoztukmeg, és ezzel összefüggésben az ssejt-mennyiséget és a különböz sejtvonalakmegtapadási folyamatát figyeltük. A transzplantáció során beadott ssejtszámmegtapadásra gyakorolt hatását is vizsgáltuk.Azon betegeknél, akik kevesebb kemoterápiát kaptak, illetve kevésbé toxikuskemoterápiás szerekkel kezelték ket, a megtapadás rövidebb id alattkövetkezett be. Az ANC~ 0,5 G/l esetében a különbség a szignifikancia határánvan. A thr~ 20G/l esetében szignifikáns a különbség (p