Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

O3.1. Nagy Sándor ÁOK V.Kenézy Kórház Kft. Általános Sebészeti Osztály, DebrecenEPEÚT SÉRÜLÉSEK ELFORDULÁSA LAPAROSCOPOSCHOLECYSTECTOMIA SORÁNBevezetés: Az epeúti sérülés a laparoscopos cholecystectomia egyiklegrettegettebb szövdménye. Irodalmi adatok alapján gyakorisága az esetszám,a tapasztalat növekedésével csökkent, de teljesen nem kizárható tényez (0 - 2%). Jelentségét súlyos következményei a mai napig meghatározzák. Abekövetkezéséhez vezet okok és elkerülési lehetségeinek ismerete továbbra ismeghatározó.Anyag és módszerek: Az osztályon 16 év (1993 - 2008) alatt végzett, 8575laparoscopos cholecystectomia tapasztalatait elemezve beszámolok a mtéteiksorán észlelt 9 epeút sérülés (0,10 %) megoldásának eredményeirl. Nemzetközitapasztalatokkal összevetve elemzem a sérüléshez vezet okokat, azokelkerülésének lehetségeit. Ismertetem a már bekövetkezett sérülés ellátásánakmódjait.Eredmények: Az osztályon alkalmazott preparálási technika, a képletek átvágáseltti gondos identifikálása, a rutinszeren, nagy számban végzett laparoscoposbeavatkozások eredményezték a iatrogen epeúti sérülések egyre ritkábbelfordulását. 5 esetben az epeúti sérülés intraoperative, 4 betegnél pedig apostoperativ szakban került felfedezésre. Részletesen elemzem a mtétimegoldásokat. Beteget nem vesztettek el.Megbeszélés: A laparoscopos cholecystectomiák számának növekedésével, amegfelel mtéti technika alkalmazásával gondos preparálás során az epeútisérülések gyakorisága jelentsen csökkenthet. Fontos azonban a márbekövetkezett sérülés intraoperativ észlelése és ellátása, amely a reconstructio -esetleg laparoscopos reconstructio - kési eredményét, egyúttal a betegekéletminségét javítja.Témavezet: Dr. Kathy Sándor160